Seminario 6 Fracturas De Miembros Inferiores (parte 1)

8 de Enero de 2008

FRA CT UR AS MIE MBROS IN FE RIO RE S Dr. Puertas – Profesor Asociado Dr. Clavel – Profesor Titular Dr. Villarreal – Profesor Titular Facultad de Medicina. Univ. Murcia Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Dpto. Cirugía Ortopédica y Traumatología.

OBJ ETI VO S SEM INARI O  IDENTIFICAR LOS DISTINTOS TIPOS DE FRACTURA  DEFINIR LA FRACTURA

 Nota: las imágenes expuestas serán usadas en el examen.

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Etio lo gía : deport iv a-la boral-a ccid casu al

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Cla sific aciones

 Anatomía  Trazo fractura   

Diafisarias Paraarticulares Articulares

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Me to dología

     

Exploración Física Exploración Vascular (pulso distal) Exploración Neurológica (cpe) Inmovilización provisional Radiografías Planificación del tratamiento

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Ob jetiv os del tr atamie nto

 Fx Diafisarias: Obtener estabilidad  Fx Articulares: Obtener congruencia anatómica

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Fémur  Extracapsulares (no afecta a la articulación: per y subtrocantéricas)  Intracapsulares (afecta a la articulación subcapitales y transcervicales)

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Fx Extr acapsula re s: pert ro cantéric as y subtrocantéric as

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Fx Intracapsulares (subcapitales y transcervicales)

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Fx Dia fisa ria s de fé mu r

 Simples: trazo espiroideo, longitudinal o transversal  Complejas: un fragmento (ala de mariposa) o varios fragmentos

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Fx Supracondile as fé mu r

 Extraarticulares  Intraarticulares

Nota: Intraarticulares: graves-posibles secuelas-lesiones meniscales y de ligamentos cruzados asociadas

Fx Extraarticulares

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Fx Extraarticulares-TTº

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Fx Intraarticulares (Simples)

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Conminutas

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Fx Tibia

 Extraarticulares  Intraartculares  Diafisarias  Simples: trazo espiroideo, longitudinal o transversal  Complejas: un fragmento (ala de mariposa) o varios fragmentos

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Meseta Tibial extraarticulares (simples)

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Meseta Tibial intraarticulares (simples)

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Fx Conminutas: Planificación TAC-3D

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Fx. Diafisarias (simples)

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Fx 3ºfragmento y Fx Bifocal Tibia

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Fx.Complejas

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Fx d e t obil lo : Cla sific ació n d e D anis-Weber

A. INFRASINDESMAL B. TRANSINDESMAL C. SUPRASINDESMAL

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Clasificación de Danis-Weber: C. SUPRA-SINDESMAL

Columna medial Rotura ligamento deltoideo Arrancamiento maleolo tibial Columna lateral Rot/Arran. sindesmosis anterior y posterior Fract. Oblicua corta de peroné Rotura membrana interosea

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Fx Inf rasindes mal

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Fx Trans in desmal

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Fx Suprasindes mal

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C .M. R. Fractura-Luxación tobillo izqdo. 10-09-03

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 Mujer 71 años. Traumatismo casual tobillo  Fx-Luxación tobillo izqdo.  TTº Ortopédico, remitido H.Orihuela. 10sept-03  El 15-Sep-03 rx control: desplazamiento.  Qx urgencias: Reducción y osteosíntesis Sulzer p/f.

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Rx traumatismo 10-09-03

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Rx reducción cerrada 10-09-03

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Rx control 15-09-03

Rx postcirugía 15-09-03

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