Semakan Ptk

BPSSPTK - 1/2007 BAHAGIAN PEMBANGUNAN DAN PENILAIAN KOMPETENSI KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA BORANG PERMOHONAN SEMAKAN SEMULA PEPERIKSAAN / KURSUS / UJIAN KHAS PENILAIAN TAHAP KECEKAPAN (PTK) ARAHAN : 1) Lengkapkan borang dengan BETUL dan gunakan HURUF BESAR. (Permohonan yang tidak lengkap tidak akan diproses. 2) Kadar bayaran semula adalah seperti berikut : Kategori / Gred Pegawai

Bil i. ii. i. (b) ii. (a)

( c) (d)

PPPS Gred DG54/ DG52/ DG48/ DG44 PPPS Gred DG41 PPPLD Gred DGA34 PPPLD Gred DGA32/ DGA29/ DGA17 (KUP) Pegawai/ Kakitangan Staf Sokongan Bukan Guru Gred N11/ N14/ N17/ N22/ J17/ C17/ C22/ W17/ W22 Pegawai/ Kakitangan Staf Sokongan dengan kelulusan SRP / PMR

Kaedah Penilaian PTK Kursus Peperiksaan Kursus Peperiksaan

Kadar (RM) 200 100 100 50

Peperiksaan

30

Ujian Khas

-

3) Pastikan dokumen berikut disertakan bersama : (a) Salinan kad pengenalan yang telah disahkan ; (b) Slip keputusan PTK yang telah disahkan oleh Ketua Jabatan ; ( c) Wang Pos/ Kiriman Wang atas nama Ketua Akauntan Kementerian Pelajaran Malaysia. Wang tunai / cek tidak diterima. (Tidak berkaitan bagi Ujian Khas PTK). (d) 2 sampul surat beralamat sendiri (tempat bertugas terkini) dan bersetem 30 sen setiap satu ; (e) Akuan Penerimaan yang telah dilengkapkan. 4) Permohonan hendaklah sampai kepada Setiausaha Bahagian Pembangunan Dan Penilaian Kompetensi, Aras 4, Blok E12, Kompleks Kerajaan Parcel E, 62604 Putrajaya selewat-lewatnya sebulan selepas keputusan PTK diumumkan. 5) Jika permohonan melalui pos, tulis perkataan SEMAK SEMULA PTK di penjuru kiri sebelah atas sampul surat. 6) Tandakan √ pada kotak yang berkenaan.

A. MAKLUMAT DIRI 1. Nama Penuh Seperti dalam Kad Pengenalan

2. Nombor Kad Pengenalan Baru : -

3. Telefon Rumah / Bimbit : -

-

4. Alamat Tempat Bertugas (Terkini) :

1

BPSSPTK - 1/2007

Poskod :

Negeri :

5. No. Telefon Pejabat / Sambungan :

/ (Kod)

(Nombor)

(Sambungan)

6. Jawatan dan Gred (semasa menduduki PTK) :

B. MAKLUMAT SEMAKAN SEMULA PEPERIKSAAN PTK (untuk calon Peperiksaan PTK sahaja) TK1

7. Tahap Kecekapan (TK) : 8. Komponen Untuk Disemak Semula :

TK2

TK3

Kod Tahap Kecekapan (Umum)

:

/

Kod Tahap Kecekapan (Umum)

:

/

C. MAKLUMAT SEMAKAN SEMULA KURSUS PTK (untuk calon Kursus PTK sahaja) 9. Tahap Kecekapan (TK)

:

10 Bidang Perkhidmatan

:

TK3

TK4

TK5

TK6

Pengajaran & Pembelajaran (P&P) (Guru di sekolah/ Pensyarah di Institusi Perguruan/ Politeknik/ Kolej Komuniti) Pengurusan & Pentadbiran (P&T) (Berkhidmat di KPM/ JPN/ PPD/ Institusi Pendidikan/ Pengetua/ Pen. Kanan/ Penyelia Petang/ Ketua Jabatan di Maktab/ Politeknik)

11. Komponen Untuk Disemak Semula : Komponen Ujian (UAK)

Komponen Penilaian (PSK)

D. MAKLUMAT SEMAKAN SEMULA UJIAN KHAS PTK (untuk calon Pemerhatian / Temuduga PTK sahaja) 12 Tahap Kecekapan (TK)

TK1

TK2

13. Komponen Untuk Disemak Semula : Komponen Temuduga

TK3 Komponen Pemerhatian

E. PENGAKUAN PEMOHON Justifikasi permohonan :

Bersama-sama ini disertakan perkara-perkara berikut untuk tindakan pihak tuan selanjutnya : Salinan kad pengenalan yang telah disahkan 2

BPSSPTK - 1/2007

Slip keputusan yang telah disahkan oleh Ketua Jabatan Wang Pos / Kirinan Wang no. (Tidak berkaitan bagi Ujian Khas PTK)

berjumlah

2 Sampul surat beralamat sendiri bersetem 30 sen setiap satu Akuan Penerimaan yang telah dilengkapkan

Tarikh : ( Tandatangan Pemohon) Nama

:

F. PENGESAHAN KETUA JABATAN Saya mengesahklan bahawa maklumat di atas adalah benar seperti salinan yang dikemukakan kepada saya. Slip keputusan yang telah disahkan oleh Ketua Jabatan Wang Pos / Kirinan Wang no. (Tidak berkaitan bagi Ujian Khas PTK)

berjumlah

2 Sampul surat beralamat sendiri bersetem 30 sen setiap satu Akuan Penerimaan yang telah dilengkapkan

( Tandatangan Ketua Jabatan)

Tarikh :

Nama

:

Jawatan

:

Cop Rasmi Jabatan

:

3

4

5

6