Self Assesment Pokja Manajemen.pptx

SELF ASSESMENT POKJA MANAGEMEN  TATA KELOLA RUMAH SAKIT (TKRS ) 12 %  KUALIFIKASI KEWENANGAN STAF ( KKS ) 33 %  PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN ( PMKP ) 22. 7 %  PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN OBAT (PKPO) 63,3 %  MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK) 34.6 %

TATA KELOLA RUMAH SAKIT (TKRS) • ADA 13 STANDAR DAN 127 ELEMEN PENILAIAN, TOTAL SKOR 1270 • ADA 1 ELEMEN YANG TIDAK BISA DILAKUKAN PENILAIAN YAITU 1.2, 1.2 (3) 5.3 TENTANG BUKTI ADANYA RISET KLINIK DAN PENDIDIKAN PROFESI. • TOTAL NILAI YANG DICAPAI 124 DARI 1240 (12 % ) • NILAI 5 : DOKUMEN SUDAH ADA TAPI BELUM LENGKAP, BELUM DI EDIT, BELUM ADA SK

• NILAI 0 :  BELUM ADA BUKTI RAPAT  BELUM ADA BUKTI LAPORAN , ANALISA EVALUASI DARI TIM PMKP  BELUM ADA BUKTI PERBAIKAN DAN TINDAK LANJUT DARI HASIL PERBAIKAN  BELUM ADA BUKTI PENGGUNAAN TEHNOLOGI DAN OBAT BARU YANG SDG DI UJI COBA ( SULIT UNTUK DICAPAI NILAI )  BUKTI LAPORAN DAN ANALISA DATA 6 BULAN (SULIT UNTUK DICAPAI NILAI )

KUALIFIKASI DAN KEWENANGAN STAF ( KKS ) • ADA 18 STANDAR DAN 96 ELEMEN PENILAIAN DENGAN TOTAL SKOR 960. • TOTAL NILAI YANG DICAPAI 325 DARI 960 ( 33 %) • NILAI 5 : DOKUMEN SDH ADA DI POKJA LAIN TAPI BLM TERDOKUMENTASI DI POKJA KKS. • NILAI 0 : BELUM ADA BUKTI RAPAT DAN LAPORAN.

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP ) • ADA 17 STANDAR DAN 76 ELEMEN PENILAIAN DENGAN TOTAL SKOR 760. • TOTAL NILAI YANG DICAPAI 180 DARI 760 ( 22.7 %). • NILAI 5 : DOKUMEN SUDAH ADA TAPI BELUM DI EDIT, BELUM ADA SK. • NILAI 0 :  BELUM ADA BUKTI RAPAT  LAPORAN BULANAN INDIKATOR DARI UNIT  BELUM ADA HASIL ANALISA 3 BULAN DAN 6 BULAN  BELUM ADA HASI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT DARI HASIL EVALUASI

 BELUM ADA BUKTI SERTIFIKAT PELATIHAN DIREKTUR, MANAJEMEN, KOMDIK, KOMKEP , TIM PMKP.  BELUM ADA BUKTI INDIKATOR YANG DIPERBAIKI ( SULIT UNTUK DICAPAI NILAI )  BELUM ADA BUKTI KEJADIAN SENTINEL ( SULIT UNTUK DICAPAI NILAI )

PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN OBAT ( PKPO ) • ADA 7 STANDAR DAN 80 ELEMEN PENILAIAN DENGAN TOTAL SKOR 800. • TOTAL NILAI YANG DICAPAI 510 DARI 800 ( 63,3 % ) • NILAI 5 : DOKUMEN SDH ADA TP BELUM SELESAI DIEDIT DAN BELUM ADA SK.

• NILAI 0 :  BELUM ADA BUKTI PELAKSANAAN  BELUM ADA BUKTI LAPORAN  BELUM ADA LEMARI PENYIMPANAN UNTUK OBAT NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA, RADIOAKTIF.  BELUM ADA SERTIFIKAT PELATIHAN.

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN ( MFK ) • ADA 11 STANDAR DAN 26 ELEMEN PENILAIAN DENGAN TOTAL SKOR 260 • TOTAL NILAI YANG DICAPAI 90 DARI 260 ( 34,4 %) • NILAI 5 : DOKUMEN SDH ADA TAPI BELUM DIEDIT DAN DI SK KAN • NILAI 0 : BELUM ADA BUKTI RAPAT, LAPORAN DAN PELATIHAN.

TABEL PROGRES SA POKJA MANAJEMEN 70 60 50 40

SA AWAL SA KEDUA

30 20 10 0

TKRS

KKS

PMKP

PKPO

MFK