Scgnya Sampun (+ Inhibitor Di Label).docx

SURVEY CEPAT GIZI PREVALENSI DAN FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN ANEMIA PADA REMAJA PUTRI (16 – 18 TAHUN) DI KABUPATEN SUKOHARJO TAHUN 2017 Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Survei Cepat Gizi

Kelompok 5 : Nisrina P

(J310181190)

Vivi Nurfitriyani

(J310181197)

Nadya

(J310181203)

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN JURUSAN GIZI 2018

KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas limpahan rahmat, hidayah serta inayahNya sehingga penulisan makalah ini dapat terselesaikan. Tujuan penulisan ini adalah sebagai sumber bacaan yang dapat digunakan untuk menambah wawasan mahasiswa dalam materi ini. Selain itu penulisan makalah ini tidak terlepas pula dari tugas mata kuliah Surveilans Gizi, dan kami berterimakasih kepada : 

Ibu Susi Dyah Puspowati, SP, MSI. Selaku dosen mata kuliah surveilans gizi.



Teman-teman dan tim yang banyak membantu sehingga makalah ini dapat terselesaikan dengan tepat waktu. Diharapkan makalah ini dapat memberikan informasi dan menambah wawasan bagi

kita semua. Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna, baik dari segi penyusunan, bahasan, ataupun penulisannya. Oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun, khususnya dari dosen mata kuliah guna menjadi acuan dalam bekal pengalaman bagi kami untuk lebih baik dimasa yang akan datang. Akhir kata, kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan serta dalam penyusunan makalah ini.

Surakarta, 12 Desember 2018

Penyusun Kelompok 5

ii

DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ...............................................................................................................ii DAFTAR ISI............................................................................................................................ iii ABSTRAK ................................................................................................................................. v DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................ vi DAFTAR TABEL ....................................................................................................................vii BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................................... 1 A. Latar Belakang ................................................................................................................ 1 B. Rumusan Masalah ........................................................................................................... 3 C. Tujuan ............................................................................................................................. 3 1. Tujuan Umum ............................................................................................................. 3 2. Tujuan Khusus............................................................................................................. 4 D. Manfaat Penelitian .......................................................................................................... 5 1. Bagi Peneliti ................................................................................................................ 5 2. Bagi Institusi ............................................................................................................... 5 3. Bagi Masyarakat .......................................................................................................... 5 BAB II METODOLOGI PENELITIAN .................................................................................... 6 A. Jenis dan Rancangan Survei............................................................................................ 6 B. Tempat dan Waktu Survei Cepat .................................................................................... 6 1. Tempat survei cepat .................................................................................................... 6 2. Waktu survei cepat ...................................................................................................... 6 C. Populasi dan Sampel ....................................................................................................... 7 1. Populasi ....................................................................................................................... 7 2. Sampel ......................................................................................................................... 7 D. Cara Pengambilan Sampel dan Besar Sampel ................................................................ 7 E. Jenis Data ........................................................................................................................ 8 1. Data Primer ................................................................................................................. 8 2. Data Sekunder ............................................................................................................. 8 F. Cara Pengumpulan Data ................................................................................................. 8 G. Cara Pengolahan Data /Analisis Data ........................................................................... 10 BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................................. 12 A. Hasil dan Pembahasan .................................................................................................. 12 1. Analisa Univariat....................................................................................................... 12 a. Distribusi Responden Menurut Umur.................................................................... 12 b. Hasil Grafik Status Anemia pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo ............ 12 c. Hasil Grafik Asupan Protein pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo ........... 13 d. Hasil Grafik Asupan Fe pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo ................... 13 e. Hasil Grafik Asupan Vitamin C pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo ...... 14 f. Hasil Grafik Konsumsi Makanan Sumber Inhibitor .............................................. 15 g. Tingkat Konsumsi Tablet Tambah Darah (TTD) pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo ...................................................................................................................... 16 h. Hasil Grafik Tingkat Pengetahuan pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo .. 16 i. Hasil Grafik Riwayat Penyakit Infeksi .................................................................. 17 2. Analisa Bivariat ......................................................................................................... 18 a. Hubungan Asupan Protein Dengan Kejadian Anemia .......................................... 18 b. Hubungan Asupan Fe Dengan Kejadian Anemia .................................................. 19 c. Hubungan Asupan Vitamin C dengan Kejadian Anemia ...................................... 20 d. Hubungan Konsumsi Makanan Sumber Inhibitor Dengan Kejadian Anemia ...... 21 iii

e. Hubungan Konsumsi Tablet Tambah Darah Dengan Kejadian Anemia ............... 22 f. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kejadian Anemia ................................. 23 g. Hubungan Penyakit Infeksi Dengan Kejadian Anemia ......................................... 25 BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................................. 27 A. Kesimpulan ................................................................................................................... 27 B. Saran ............................................................................................................................. 27 DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................. 29 LAMPIRAN ............................................................................................................................. 31

iv

ABSTRAK PREVALENCE AND FACTORS THAT CAUSE ANEMIA IN YOUNG WOMEN (AGE 16-18) IN SUKOHARJO DISTRICT 2017

Iron deficiency anemia in adolescents is still a health problem in Indonesia. In Sukoharjo regency in 2016 cases of reproductive age women (WUS) were anemic by 47%. In 2013, Sukaharjo District was recorded in the top 100 districts with the highest National Examination in Indonesia. While in 2015, the average results of the National Examination in Sukaharjo Regency had decreased significantly below the National average. The purpose of this study is to determine the prevalence and factors that cause anemia in young women (age 16-18) in Sukoharjo District. This research was conducted in January 2017 and carried out using the Rapid Survey technique with a 2-stage cluster, the first stage of Probability Proportional To Size, while the second stage was simple random sampling of 210 samples of anemic young women in Sukoharjo Districts. The results of this study indicated 41% of young women suffer from anemia. The results of statistical tests showed a significant relationship between consumption levels (Protein, Fe, and Vitamin C), food consumption levels containing inhibitors (Oxalate and Tanin), consumption level of TTD, and knowledge of young women.

Keywords: Anemia, young women, Sukoharjo Districts.

v

DAFTAR GAMBAR Gambar 5 Distribusi Status Anemia ........................................................................................ 12 Gambar 1 Distribusi Frekuensi Asupan Protein ...................................................................... 13 Gambar 2 Distribusi Frekuensi Asupan Fe .............................................................................. 13 Gambar 3 Distribusi Frekuensi Asupan Vitamin C ................................................................. 14 Gambar 7 Distribusi Konsumsi Makanan Sumber Inhibitor ................................................... 15 Gambar 4 Distribusi Konsumsi Tablet Tambah Darah............................................................ 16 Gambar 6 Distribusi Tingkat Pengetahuan .............................................................................. 16 Gambar 8 Distribusi Riwayat Penyakit Infeksi ....................................................................... 17

vi

DAFTAR TABEL Tabel 1 Standar Tingkat Konsumsi Menurut Depkes RI Tahun1996........................................ 9 Tabel 2 Kebutuhan Protein Sehari Untuk Remaja Putri Menurut Umur ................................... 9 Tabel 3 Kebutuhan Lemak Sehari Untuk Remaja Putri Menurut Umur ................................. 10 Tabel 4 Kebutuhan Karbohidrat Sehari Untuk Remaja Putri Menurut Umur ......................... 10 Tabel 5 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur di Kabupaten Sukoharjo ............... 12 Tabel 6 Distribusi Hubungan Asupan Protein Dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo ............................................................................................................... 18 Tabel 7 Distribusi Hubungan Asupan Fe Dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo Putri di Kabupaten Sukoharjo .............................................................. 19 Tabel 8 Distribusi Hubungan Asupan Vitamin C Dengan Kejadian Anemia pada remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo ........................................................................................................... 20 Tabel 11 Distribusi Hubungan Konsumsi Makanan Sumber Inhibitor dengan Kejadian Anemia ..................................................................................................................................... 21 Tabel 10 Distribusi Hubungan Asupan Protein Dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri d Kabupaten Sukoharjo ............................................................................................................... 22 Tabel 9 Distribusi Hubungan Pengetahuan Dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo ............................................................................................................... 23 Tabel 12 Distribusi Hubungan Penyakit Infeksi dengan Kejadian Anemia ............................ 25

vii

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Anemia adalah sebuah kondisi dimana jumlah sel darah merah atau kapasitas oksigen tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan fisik, yang berkisar pada usia, jenis kelamin, ketinggian, merokok, dan status kehamilan (WHO, 2018). Menurut WHO tahun 2013 manyatakan bahwa anemia pada remaja putri sampai saat ini masih cukup tinggi prevalensi anemia dunia berkisar 40-88%. Sedangkan menurut RISKESDAS tahun 2013 menyatakan bahwa jumlah penduduk usia remaja (10-19 tahun) di Indonesia sebesar 26,2% yang terdiri dari 50,9% laki-laki dan 49,1% perempuan, sedangkan data menunjukkan bahwa dari 49,1% terdapat 40% Wanita Usia Subur (WUS) mengalami anemia. Hal ini membuat anemia remaja digolongkan cukup tinggi karena lebih dari setengah populasi remaja mengalami anemia. Angka kejadian anemia di Jawa Tengah pada tahun 2013 mencapai 57,1% (RISKESDAS, 2013). Secara umum tingginya prevalensi anemia disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya rendahnya asupan zat besi dan zat gizi lainnya seperti vitamin A, C, asam folat, riboflavin, dan B12. Untuk mencukupi kebutuhan zat besi dalam seharinya bisa dilakukan dengan mengkonsumsi sumber makanan hewani sebagai salah satu sumber zat besi yang mudah diserap, mengkonsumsi sumber makanan nabati yang merupakan sumber zat besi yang tinggi tetapi sulit diserap (Briawan, 2014). Penyebab langsung terjadinya anemia antara lain, defisiensi asupan gizi dari makanan (zat besi, asam folat, protein, vitamin C, riboflavin, vitamin A, seng dan vitamin B12), konsumsi zat-zat penghambat penyerapan besi, penyakit infeksi, malabsorpsi, perdarahan dan peningkatan kebutuhan (Ramakrishnan, 2001).

1

Status zat besi didalam tubuh manusia tergantung pada penyerapan zat besi tersebut. Di antaranya yang dapat menghambat penyerapan besi atau inhibitor. Zat yang dapat menghambat penyerapan besi atau inhibitor antara lain adalah kafein, tanin, oksalat, fitat, yang terdapat dalam produk-produk kacang kedelai, teh, dan kopi. Kopi dan teh yang mengandung tanin dan oksalat merupakan bahan makanan yang sering dikonsumsi oleh masyarakat. Faktor diet lainnya yang membatasi tersedianya zat besi adalah fitat, sebuah zat yang ditemukan dalam gandum. (Almatsier, 2002). Anemia dapat menyebabkan mudah merasa lelah, konsentrasi belajar menurun, sehingga prestasi belajar rendah dan dapat menurunkan produktivitas kerja. Disamping itu juga menurunkan daya tahan tubuh sehingga mudah terkena infeksi (Mansyur, 2013). Anemia juga dapat mempengaruhi tingkat kesegaran jasmani seseorang. Berdasarkan penelitian, ditemukan bahwa 25% remaja di Bandung memiliki kesegaran jasmani kurang dari normal dan dijumpai pula remaja di Jakarta. Keadaan ini berpengaruh terhadap konsentrasi dan prestasi belajar serta mempengaruhi produktivitas kerja di kalangan remaja (Sumantri, 2014). Anemia merupakan masalah gizi paling utama yang disebabkan karena kekurangan zat besi. Anemia yang paling banyak diderita oleh masyarakat Indonesia adalah anemia gizi besi. Penyebab anemia gizi besi adalah kurangnya asupan zat gizi, kurangnya persediaan besi dalam makanan, kehilangan darah kronis, penyakit malaria, cacing tambang, dan infeksiinfeksi lainnya (Wirakusumah, 1999). Kadar hemoglobin merupakan indikator untuk menentukan seseorang menderita anemia. Pada pria, hemoglobin normal adalah 14-18 gr% sedangkan pada wanita, hemoglobin normal adalah 12-14 gr% (Almatsier, 2009). Kekurangan kadar hemoglobin dalam darah atau anemia menimbulkan pusing, lemah, letih, lelah dan lesu sehingga akan mempengaruhi daya tahan tubuh yang mengakibatkan mudah terkena penyakit infeksi (Moehji, 2003).

2

Mengingat dampak yang terjadi sebagai akibat anemia sangat merugikan untuk masa mendatang, maka usaha pencegahan maupun perbaikan perlu dilakukan. Untuk melakukan upaya pencegahan dan perbaikan yang maksimal diperlukan informasi yang lengkap dan tepat tentang status gizi pada remaja, serta faktor yang mempengaruhinya. Di Kabupaten Sukoharjo pada tahun 2016 kasus atau angka Wanita Usia Subur (WUS) yang mengalami anemia sebesar 47%.

Pada tahun 2013, Kabupaten Sukaharjo

tercatat dalam 100 besar kabupaten dengan nilai Ujian Nasional tertinggi di Indonesia. Sedangkan hasil rata-rata Ujian Nasional di Kabupaten Sukaharjo sejak tahun 2015 mengalami penurunan yang signifikan hingga di bawah rata-rata nilai Nasional (Puspaningaras, 2015). Setelah dilakukan observasi dengan data sekunder, didapatkan hasil bahwa peningkatan kasus anemia pada Wanita Usia Subur (WUS) berbanding lurus dengan penurunan prestasi remaja putri di Kabupaten Sukaharjo. Survei cepat ini bertujuan untuk memperoleh gambaran karakteristik dan prevalensi anemia Wanita Usia Subur (WUS) di Kabupaten Sukaharjo tahun 2017. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah, maka didapatkan rumusan masalah yaitu “Bagaimana prevalensi dan faktor – faktor yang menyebabkan anemia pada remaja putri (1618 tahun) di Kabupaten Sukaharjo tahun 2017?”. C. Tujuan 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui prevalensi dan faktor – fakor yang menyebabkan anemia pada remaja putri (16-18 tahun) di Kabupaten Sukaharjo tahun 2017.

3

2. Tujuan Khusus a. Mengetahui prevalensi anemia pada remaja putri (16-18 tahun) di Kabupaten Sukaharjo. b. Mengetahui tingkat konsumsi (Protein, Fe, dan Vitamin C) dari makanan pada remaja putri (16-18 tahun) di Kabupaten Sukaharjo. c. Mengetahui tingkat konsumsi sumber inhibitor (Oksalat dan Tanin) dari makanan pada remaja putri (16-18 tahun) di Kabupaten Sukaharjo. d. Mengetahui tingkat konsumsi tablet tambah darah (TTD) pada remaja putri (1618 tahun) di Kabupaten Sukaharjo. e. Mengetahui tingkat pengetahuan mengenai anemia pada remaja putri (16-18 tahun) di Kabupaten Sukaharjo. f. Mengetahui riwayat penyakit infeksi pada remaja putri (16-18 tahun) di Kabupaten Sukaharjo. g. Menganalisis hubungan antara tingkat konsumsi (Protein, Fe, dan Vitamin C) dengan kejadian anemia pada remaja putri (16-18 tahun) di Kabupaten Sukaharjo. h. Menganalisis hubungan antara tingkat konsumsi sumber inhibitor (Oksalat dan Tanin) dari makanan dengan kejadian anemia pada remaja putri (16-18 tahun) di Kabupaten Sukaharjo. i. Menganalisis hubungan antara asupan tablet tambah darah dengan kejadian anemia pada remaja putri (16-18 tahun) di Kabupaten Sukaharjo. j. Menganalisis hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kejadian anemia pada remaja putri (16-18 tahun) di Kabupaten Sukaharjo. k. Menganalisis hubungan antara penyakit infeksi dengan kejadian anemia pada remaja putri (16-18 tahun) di Kabupaten Sukaharjo.

4

D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Peneliti Menambah wawasan dan pengetahuan mengenai gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi anemia pada remaja (16-18 tahun) di Kabupaten Sukaharjo. 2. Bagi Institusi Memberikan informasi sebagai pendukung program terhadap anemia pada remaja dan dapat dijadikan sebagai acuan untuk evaluasi serta perencanaan program gizi selanjutnya yang terkait dengan masalah gizi pada remaja putri yang akan dilaksanakan di masyarakat. 3. Bagi Masyarakat Memberikan informasi dalam upaya meningkatkan pengetahuan secara umum tentang anemia pada remaja putri, sehingga diperoleh sikap dan pemikiran yang selaras dengan upaya pencegahan penyakit anemia khususnya pada remaja putri.

5

BAB II METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Survei Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional analitik dengan desain penelitian cross sectional. Variabel independen dan variabel dependen dalam penelitian ini diteliti hanya sekali secara bersamaan, dalam periode waktu tertentu. Teknik yang digunakan dalam penelitian ini adalah teknik Survey Cepat atau Rapid Survey Method yaitu survey yang dilakukan dengan penerapan rancangan sampel klaster dua tahap, dengan pemilihan klaster pada tahap pertama secara Probability Proportional To Size dan pemilihan sampel pada tahap kedua, yaitu pemilihan sampel remaja putri, yang dilakukan dengan cara simple random sampling. B. Tempat dan Waktu Survei Cepat 1. Tempat survei cepat Survei cepat ini dilakukan di Kabupaten Sukoharjo, Provinsi Jawa Tengah dengan alasan karena prevalensi anemia tertinggi terdapat di Kabupaten Sukoharjo yaitu sebesar 45,7 %. 2. Waktu survei cepat Survei cepat ini dilaksanakan pada tanggal 1-30 Januari 2018. Dimulai dari perencanaan survei cepat, pelaksanaan survei cepat hingga penyusunan laporan survei cepat selesai. Berikut rincian waktu survei cepat : 1. Perencanaan survei cepat

: 1-5 Januari 2018

2. Pengumpulan data

: 6-15 Januari 2018

3. Analisa dan pengolahan data

: 15-23 Januari 2018

4. Penyusunan laporan survei cepat : 23-30 Januari 2018

6

C. Populasi dan Sampel 1. Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh remaja putri berusia 16-18 tahun yang tinggal di Kabupaten Sukoharjo sejumlah 2310 orang. 2. Sampel Sampel pada penelitian ini adalah sebagian dari populasi yaitu remaja putri yang mengalami anemia berusia 16-18 tahun yang tinggal di wilayah Kabupaten Sukoharjo. Sedangkan besar sampel yang diperlukan menurut WHO dalam penentuan sampel untuk survei cepat yaitu sebesar 210 remaja putri anemia. Adapun Kriteria inklusi sampel pada penelitian ini antara lain : 1. Remaja putri yang bersedia menjadi responden dengan mengisi informed consent. 2. Dapat berkomunikasi dengan baik. 3. Remaja putri yang tinggal di Wilayah Kabupaten Sukoharjo. 4. Remaja putri dengan usia 16-18 tahun. Adapun kriteria eksklusi sampel pada penelitian ini, yakni : 1. Remaja putri yang sedang menstruasi. 2. Remaja putri yang sedang berpuasa. D. Cara Pengambilan Sampel dan Besar Sampel Cara pengambilan sampel dilakukan dengan metode two stage cluster sampling (klaster dua tahap) yang telah ditetapkan oleh WHO sebagai berikut : 1. Tahap I Dilakukan pemilihan klaster dengan cara acak yaitu Probability Proportional To Size. Satuan klaster dapat berupa desa. Dimana terdapat 167 desa di Kabupaten Sukoharjo. Dari jumlah tersebut diambil 30 klaster yang akan diteliti. Cara pemilihan 30 klaster adalah sebagai berikut :

7

a. Buat daftar desa, ternasuk jumlah penduduk. b. Menentukan klaster pertama dengan menuliskan semua nama desa dan kemudian dilakukan pengundian untuk menentukan 30 klaster yang akan dipilih. 2. Tahap II Pemilihan subyek survei dilakukan dengan metode simple random sampling. 1. Mencari informasi jumlah anemia remaja di Dinas Kesehatan 2. Membuat daftar seluruh remaja yang berada di dalam klaster. 3. Memilih 7 responden pada setiap klaster sehingga total sampel berjumlah 210 responden. E. Jenis Data 1. Data Primer a. Identitas remaja putri meliputi nama, tempat tinggal dan usia. b. Data tentang tingkat konsumsi (Protein, Fe dan Vitamin C) pada remaja putri. c. Data tentang tingkat konsumsi tablet tambah darah (TTD) pada remaja putri. d. Data tentang tingkat konsumsi sumber inhibitor (Oksalat dan Tanin) dari makanan pada remaja putri e. Data tentang tingkat pengetahuan mengenai anemia pada remaja putri. f. Data tentang riwayat penyakit infeksi 2. Data Sekunder a. Ketersediaan pelayanan kesehatan di wilayah Kabupaten Sukoharjo. b. Data jumlah remaja anemia di Dinas kesehatan F. Cara Pengumpulan Data 1. Cara pengumpulan data primer yakni : a. Melakukan

penjelasan tujuan dan prosedur penelitian mengguanakan formulir

penjelasan sebelum penelitian (PSP), kemudian diminta untuk mengisi formulir inform consent.

8

b. Data tentang identitas responden (nama, usia, pendidikan) diperoleh melalui wawancara menggunakan form identitas dan kuesioner kepada responden oleh peneliti dibantu oleh enumerator. c. Data tentang asupan makan diperoleh dengan wawancara menggunakan metode kuantitatif dengan bantuan form 24-hours food recall. Pertama pewawancara / peneliti menanyakan kembali dan mencatat semua makanan dan minuman yang dikonsumsi sampel dalam ukuran rumah tangga (URT) selama kurun waktu 2 x 24 jam dalam waktu yang berbeda. Recall dilakukan 1 kali pada hari biasa dan 1 kali pada hari libur. Selain makanan utama, makanan kecil atau jajan juga dicatat termasuk suplemen atau vitamin. Kemudian hasil recall dikonversikan dari URT untuk mencari gram kemudian menggunakan TKPI dan Nutrisurvey untuk menerjemahkan zat gizi dari masing-masing makanan dan dibandingkan dengan kebutuhan dari sampel. Hasil dari food recall diolah sesuai kategori tingkat konsumsi menggunakan standar tingkat konsumsi menurut Depkes RI Tahun 1996 (Anggraeni Adisty Cynthia, 2012). Tabel 1 Standar Tingkat Konsumsi Menurut Depkes RI Tahun1996 Kategori Tingkat Konsumsi Diatas kebutuhan Normal Defisit ringan Defisit sedang Defisit berat Sumber : Anggraeni, Adisty Cynthia tahun 2012).

% Tingkat Konsumsi >120% 90-119 % 80-89 % 70-79 % <70%

Kebutuhan protein sampel dihitung menggunakan AKG 2013 : Tabel 2 Kebutuhan Protein Sehari Untuk Remaja Putri Menurut Umur Golongan umur (tahun) 16-18

Kebutuhan protein ( gr/hari) 59

Sumber : AKG (2013). 9

Kebutuhan lemak sampel dihitung menggunakan AKG 2013 : Tabel 3 Kebutuhan Lemak Sehari Untuk Remaja Putri Menurut Umur Golongan umur (tahun)

Kebutuhan Lemak ( gr/hari)

16-18

71

Sumber : AKG (2013). Kebutuhan karbohidrat sampel dihitung menggunakan AKG 2013 : Tabel 4 Kebutuhan Karbohidrat Sehari Untuk Remaja Putri Menurut Umur Golongan umur (tahun)

Kebutuhan Karbohidrat ( gr/hari)

16-18

292

Sumber : AKG (2013). G. Cara Pengolahan Data /Analisis Data Cara pengolahan data yang akan dilakukan pada penelitian ini, yakni : a. Coding Pemberian kode pada sampel yang telah disiapkan sebelumnya untuk memudahkan peneliti dalam memasukkan data ke format aplikasi SPSS. 1)

Pemberian kode untuk status anemia, yakni : a) anemia (kode 1) b) Tidak anmeia (kode 2)

2)

Pemberian kode untuk tingkat konsumsi makanan inhibitor, yakni : a) Sering (kode1) b) Tidak pernah (kode 2)

3)

Pemberian kode untuk data pengetahuan, yakni : a) Kurang (kode 1) b) Baik (kode 2)

4)

Pemberian kode untuk tingkat konsumsi (Protein, Vitamin C, dan Fe), yakni : a) Kurang (kode 1) 10

b) Cukup (kode 2) 5)

Pemberian kode untuk tingkat konsumsi Tablet Tambah Darah (TTD), yakni: a) Tidak cukup (kode 1) b) Cukup (kode 2)

6)

Pemberian kode untuk riwayat penyakit infeksi, yakni : a) Terinfeksi (kode 1) b) Tidak terinfeksi (kode 2) b. Editting Pengecekan kuisioner yaitu dengan cara mengecek satu per satu form yang telah

diisi oleh responden dengan teliti, serta pengecekan kembali data yang sudah di entry. c. Entry Data Data yang telah diteliti dan diberi kode kemudian diinput ke program SPSS. d. Cleaning Pengecekan kembali terhadap data yang telah dimasukkan agar tidak terjadi kesalahan dalam memasukan data dan data siap untuk dianalisis.

11

BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil dan Pembahasan 1. Analisa Univariat a. Distribusi Responden Menurut Umur Tabel 5 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur di Kabupaten Sukoharjo No 1. 2. 3.

Umur 16 17 18 Total

Frekuensi 62 76 72 210

Persentase (%) 29,5 36,2 34,3 100

Dapat diketahui bahwa tabel di atas menunjukkan dari 210 responden, sebagian besar responden berumur 17 tahun yakni sebanyak 76 orang. Hal ini dapat dipahami karena pada usia remaja mempunyai risiko terkena anemia sepuluh kali lebih besar. Remaja mengalami menstruasi setiap bulannya dan sedang dalam dalam masa pubertas sehingga membutuhkan asupan zat besi yang lebih banyak (Tarwoto, dkk, 2010). b. Hasil Grafik Status Anemia pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo

41%

59%

Anemia Tidak Anemia

Gambar 1 Distribusi Status Anemia Dapat diketahui bahwa pada gambar 5 menunjukkan dari 210 responden, sebagian remaja mengalami anemia yakni sebesar 41%. Menurut WHO (2001) prevalensi anemia

12

>20% menunjukkan adanya masalah kesehatan masyarakat. Sementara itu hasil penelitian ini menunjukkan bahwa prevalensi anemia pada remaja >20% dapat diartikan bahwa anemia masih menjadi masalah kesehatan dikalangan remaja. c. Hasil Grafik Asupan Protein pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo

32% Cukup Kurang

68%

Gambar 2 Distribusi Frekuensi Asupan Protein Dapat diketahui bahwa pada gambar 2 menunjukkan dari 210 responden, sebagian besar asupan protein kurang sebanyak 68%. Protein merupakan salah satu sumber energi yang banyak mengandung pada lauk hewani seperti daging, telur, dan ikan. Menurut Kusriana 2014 wanita yang kekurangan energi dan protein memiliki daya pikir yang lebih lambat, produktifitas kerja rendah, dan cepat lelah. d. Hasil Grafik Asupan Fe pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo

44%

Kurang 56%

Cukup

Gambar 3 Distribusi Frekuensi Asupan Fe

13

Dapat diketahui bahwa pada gambar 2 menunjukkan dari 210 responden, sebagian besar asupan Fe kurang sebanyak 56%. Zat besi adalah mineral mikro yang paling banyak terdapat pada tubuh manusia. Zat besi dalam makanan terdapat dalam bentuk heme seperti terdapat dalam hemoglobin dan mioglobin makanan sumber hewani dan besi non heme dalam makanan sumber nabati. Sumber zat besi makanan hewni seperti daging, ayam, dan ikan. Sumber makanan lainnya yaitu serealia tumbuk, telur, kacang-kacangan, sayuran hijau dan beberapa jenis buah (Almatsier, 2009). Pola makan salah satu penyebab terjadinya defisiensi Fe pada remaja Putri dan remaja putri cenderung mengurangi porsi makannya untuk menjaga body image mereka shingga asupan gizi yang masuk tidak sesuai dengan kebutuhan gizinya. Jika hal tersebut terjadi secara berkepanjangan maka akan menyebabkan masalah gizi baru seperti anemia (WHO, 2011). Rendahnya status Fe pada remaja putri dapat menghambat pertumbuhan badannya (Badriah, 2011). e. Hasil Grafik Asupan Vitamin C pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo

45% 55%

Cukup Kurang

Gambar 4 Distribusi Frekuensi Asupan Vitamin C Dapat diketahui bahwa pada gambar 3 menunjukkan dari 210 responden, sebagian besar asupan vitamin C kurang yaitu sebanyak 55%. Proporsi responden yang mempunyai asupan vitamin C kurang, lebih besar bila dibandingkan dengan responden yang mempunyai asupan vitamin C cukup. Hasil recall konsumsi makanan selama 2 hari berturut-turut 14

responden sebagian besar kurang mengkonsumsi buah-buahan karena dalam kebutuhan sehari-hari vitamin C dikonsumsi sesuai dengan kebutuhan, dalam tubuh vitamin C hanya disimpan sebanyak 1500 mg sedangkan anjuran mengkonsumsi vitamin C sekitar 100mg/hari. Vitamin C berperan dalam memindahkan besi dari transferin di dalam plasma ke feritin hati (Almatsier, 2009). f. Hasil Grafik Konsumsi Makanan Sumber Inhibitor

44%

Sering

56%

Jarang

Gambar 5 Distribusi Konsumsi Makanan Sumber Inhibitor Dapat diketahui dari gambar 7 menunjukkan bahwa dari 210 responden, terdapat 117 responden yang sering mengonsumsi makanan sumber inhibitor (teh, coklat). Hal tersebut dapat terjadi dikarenakan sebagian besar siswi suka mengkonsumsi makanan seperti teh, kopi dan coklat yang termasuk dalam daftar bahan makanan yang dapat menghambat penyerapan zat besi. Teh dan kopi mengandung tannin yang mampu menghambat penyerapan zat besi dari makanan lain, selain itu pada teh hitam terkandung senyawa polifenol yang apabila teroksidasi akan mengikat mineral seperti zat besi (Alamsyah, 2016).

15

g. Tingkat Konsumsi Tablet Tambah Darah (TTD) pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo 28%

Tidak Cukup Cukup

72%

Gambar 6 Distribusi Konsumsi Tablet Tambah Darah Dapat diketahui bahwa pada gambar 4 menunjukkan dari 210 responden, sebagian besar asupan konsumsi tablet tambah darah (TTD) tidak cukup yakni sebanyak 72%. Kepatuhan minum tablet tambah darah dipengaruhi oleh dua faktor utama, yaitu faktor dari petugas kesehatan dan faktor dari diri sendiri seperti kesadaran dalam mengkonsumsi tablet Fe. Kepatuhan dalam mengkonsumsi suplementasi zat besi atau pemberian tablet Fe sangat mempengaruhi perubahan kadar hemoglobin, dimana kadar hemoglobin yang normal maka status anemia juga akan normal, sehingga dapat mencegah dan menanggulangi anemia defisiensi besi (Yuniarti, 2015). h. Hasil Grafik Tingkat Pengetahuan pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo

43%

Kurang 57%

Baik

Gambar 7 Distribusi Tingkat Pengetahuan

16

Dapat diketahui bahwa pada gambar 6 menunjukkan dari 210 responden, sebagian besar pengetahuan kurang sebesar 57%. Hal ini dapat dikarenakan remaja belum pernah ada penyuluhan tentang anemia. Lingkungan disekitar remaja mempengaruhi perkembangan dan perilaku siswi yang akan mendukung tingginya pengetahuan remaja itu sendiri. Hal tersebut dipengaruhi oleh lingkungan yang dapat berpengaruh terhadap sikap dan perilaku remaja. Demikian dengan informasi yang diperoleh siswi dari media cetak, media elektronik, internet, dan dari keluarga yang dapat mempengaruhi pengeatuhuan remaja putri. Menurut Mubarak (2012), faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan yaitu pendidikan, pekerjaan, umur, minat, pengalaman, kebudayaan lingkungan sekitar dan informasi. i. Hasil Grafik Riwayat Penyakit Infeksi

21%

Terinfeksi Tidak Terinfeksi

79%

Gambar 8 Distribusi Riwayat Penyakit Infeksi Dapat diketahui dari gambar 8 menunjukkan bahwa sebaagian besar responden tidak memiliki riwayat penyakit infeksi dalam satu bulan terakhir yakni 79%. Hal ini diduga karena golongan anak sekolah mempunyai daya tahan yang cukup terhadap berbagai penyakit (Waryana, 2010), sehingga tidak semua remaja putri yang menderita anemia menderita penyakit infeksi melainkan karena faktor-faktor lain yang lebih berpengaruh.

17

2. Analisa Bivariat a. Hubungan Asupan Protein Dengan Kejadian Anemia Tabel 6 Distribusi Hubungan Asupan Protein Dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo

Asupan Protein Kurang Cukup Total

Kejadian Anemia Tidak Anemia Anemia N % n % 68 47,6 75 52,4 56 83,6 11 16,4 124 59 86 41

Total N 143 67 210

Nilai p

0,000

Berdasarkan Tabel 6 dapat diketahui bahwa dari 210 remaja yang menjadi responden dalam penelitian ini sebesar 52,4% yang mengalami anemia dan asupan protein kurang. Berdasarkan hasil uji Fisher exact diperoleh nilai P = 0,00 (P value > 0,05) yang berarti secara statistik hipotesis penelitian diterima. Dapat disimpulkan bahwa dalam penelitian ini ada hubungan antara asupan protein dengan kejadian anemia pada remaja di Kabupaten Sukoharjo. Remaja yang memiliki asupan protein kurang memiliki kecenderungan berisiko mengalami anemia 1,7 kali dibandingkan dengan tidak mengalami anemia. Dari penelitian yang telah dilakukan di Kabupaten Sukoharjo, diperoleh bahwa banyak dari responden yang memiliki asupan protein kurang dari kebutuhan menurut AKG. Hal ini disebabkan oleh banyak dari responden yang lebih sering mengkonsumsi makanan sumber protein nabati seperti tahu dan tempe dibanding protein hewani seperti daging yang banyak mengandung zat besi. Karena kuantitas protein yang terdapat dalam sumber protein nabati yang kurang ini pula yang menjadi penyebab kurangnya asupan protein responden. Kurangnya asupan protein akan mengakibatkan transportasi zat besi terhambat sehingga akan terjadi defisiensi zat besi. Kekurangan zat besi menyebabkan kadar hemoglobin didalam darah lebih rendah dari normalnya, keadaan ini disebut anemia (Waryana, 2010).

18

b. Hubungan Asupan Fe Dengan Kejadian Anemia Tabel 7 Distribusi Hubungan Asupan Fe Dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo Putri di Kabupaten Sukoharjo

Asupan Fe Kurang Cukup Total

Kejadian Anemia Tidak Anemia Anemia n % n % 40 33,9 78 66,1 84 91,3 8 8,7 124 59 86 41

Total N 118 92 210

Nilai p

0,000

Berdasarkan Tabel 7 diperoleh data bahwa responden yang mempunyai asupan zat besi kurang yang mengalami anemia sebanyak 66,1%. Proporsi responden yang mempunyai asupan zat besi kurang lebih banyak dibandingkan dengan respoden yang mempunyai asupan zat besi cukup. Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh nilai p = 0,00 < 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara tingkat asupan zat besi dengan kejadian anemia remaja putri di Kabupaten Sukoharjo. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Farida (2007), yang menyimpulkan bahwa ada hubungan asupan zat besi dengan kadar hemoglobin. Anemia besi pada remaja terjadi karena pola konsumsi makanan remaja masih didominasi dengan makanan nabati yang merupakan sumber zat besi yang tinggi tetapi sulit diserap (Briawan, 2014). Besi merupakan mikroelemen yang esensial bagi tubuh sebagai faktor utama pembentuk hemoglobin. Apabila jumlah simpanan zat besi dan jumlah zat besi yang diperoleh dari makanan juga rendah maka tubuh akan mengalami kekurangan zat besi sehingga pembentukan hemoglobin terganggu dan mengakibatkan terjadinya anemia (Almatsier, 2004).

19

c. Hubungan Asupan Vitamin C dengan Kejadian Anemia Tabel 8 Distribusi Hubungan Asupan Vitamin C Dengan Kejadian Anemia pada remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo

Asupan Vitamin T C a

Kurang Cukup Total

Kejadian Anemia Tidak Anemia Anemia n % n % 47 40,9 68 59,1 77 81 18 19 124 59 86 41

Total n 115 94 210

Nilai p

0,000

Pada tabel diatas menunjukkan bahwa dari 115 responden yang memiliki asupan Vitamin C kurang dan mengalami anemaia sebesar 59,1%. Berdasarkan hasil uji statistik, didapatkan uji Chi Square nilai P (0,00) atau P (<0,05) sehingga Ha diterima, Ho ditolak yang berarti terdapat hubungan antara asupan Vitamin C dengan kejadian anemia gizi pada remaja putri di Kabupaten Sukoharjo pada tahun 2018. Vitamin C merupakan vitamin yang larut dalam air, yang banyak terdapat dalam buah-buahan segar dan dengan kadar yang lebih rendah terdapat dalam sayuran segar. Dalam buah-buahan, vitamin C terdapat dengan konsentrasi tinggi pada bagian kulit buah, agak lebih rendah terdapat dalam daging buah dan lebih rendah dalam bijinya. Makanan yang tinggi kadar vitamin C-nya meningkatkan penyerapan baik zat besi heme maupun zat besi non-heme yang jika dikonsumsi dapat membantu dalam pembentukan trombosit ( sel darah merah) dan mencegah anemia gizi (Khomsan, 2003). Pada penelitian ini ditemukan asupan vitamin C pada 95 responden (45,2%) yang memenuhi AKG, 115 responden (54,8%) lainnya memiliki asupan vitamin C kurang. Makanan sumber vitamin C yang dikonsumsi oleh para responden hanya berasal dari sayursayuran, itupun dalam jumlah yang sangat sedikit sehingga tidak memenuhi AKG yang dianjurkan, jarang sekali mereka mengkonsumsi vitamin C dari sumber bahan makanan lainnya seperti buah-buahan. Terbatasnya persediaan buah-buahan di rumah salah satu

20

sulitnya mereka mendapatkan buah-buahan untuk dikonsumsi sebagai salah satu bahan makanan yang banyak mengandung Vitamin C (Almatsier, 2001). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Maryana Adriani pada remaja putri di pondok pesantren Tahsinul akhlaq bahrul ulum Surabaya tahun 2002 didapatkan ada hubungan antara konsumsi zat gizi ( protein, Fe, Vitamin C) dengan prevalensi anemia gizi besi. Hasil penelitian tersebut sejalan dengan hasil yang didapatkan dalam penelitian ini. Seperti yang telah dijelaskan diatas, anemia gizi dapat disebabkan oleh kurangnya konsumsi beberapa zat gizi (Protein, Fe, Vitamin C, Vitamin B12, Asam Folat) dan dalam penelitian ini didapatkan berdasarkan uji statisik, penyebabnya adalah kurangnya asupan protein dan vitamin C (Parjimin, 2009). d. Hubungan Konsumsi Makanan Sumber Inhibitor Dengan Kejadian Anemia Tabel 9 Distribusi Hubungan Konsumsi Makanan Sumber Inhibitor dengan Kejadian Anemia Kejadian Anemia Konsumsi Makanan Sumber Inhibitor Sering Jarang Total

Tidak Anemia n 48 76 124

% 41 81,7 59

Anemia n 69 17 86

% 59 18,3 41

Total n 117 93 210

Nilai p

0,000

Dari tabel diatas menunjukkan bahwa pada responden yang mengalami anemia sering mengonsumsi makanan sumber inhibitor sebesar 59%. Berdasarkan hasil uji statistik, didapatkan uji Chi Square nilai P (0,00) atau P (<0,05) sehingga Ha diterima, Ho ditolak yang berarti terdapat hubungan antara konsumsi makanan sumber inhibitor dengan kejadian anemia gizi pada remaja putri di Kabupaten Sukoharjo pada tahun 2018. Hal tersebut diketahui bahwa sebagian besar responden mengkonsumsi tahu tempe sebagai lauk hampir setiap harinya, dimana tahu dan tempe yang berbahan dasar kedelai merupakan salah satu bahan makanan yang mengandung fitat dan merupakan zat yang 21

menghambat penyerapan zat besi. Selain itu juga terdapat beberapa responden lainnya yang mengkonsumsi teh setiap hari, teh dan kopi mengandung tannin yang mampu menghambat penyerapan zat besi dari makanan lain. Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Masthalina, et al (2015) pada remaja putri di Madrasah Aliyah Al-Aziziyah menyatakan bahwa ada hubungan pola konsumsi faktor inhibitor zat besi dengan status anemia siswi, dan tidak ada hubungan pola konsumsi faktor enhancer Fe dengan status anemia siswi. Faktor pendorong (enhancer) dan penghambat (inhibitor) menjadi perhatian penting dalam menilai asupan zat besi. Terdapat beberapa zat dalam makanan yang dapat menjadi penghambat penyerapan zat besi atau inhibitor. Zat tannin dalam teh termasuk inhibitor kuat bagi zat besi. Selain itu pada makanan yang mengandung kalsium, fosfat, maupun fitat yang dikonsumsi dalam jumlah besar akan mengganggu penyerapan dari zat besi tersebut (Sizer, 2013). e. Hubungan Konsumsi Tablet Tambah Darah Dengan Kejadian Anemia Tabel 10 Distribusi Hubungan Asupan Protein Dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri d Kabupaten Sukoharjo

Konsumsi Tablet Darah Tidak Cukup Cukup Total

Kejadian Anemia Tidak Anemia Anemia N % n % 65 43 86 57 59 100 0 0 124 59 86 41

Total n 122 88 210

Nilai p

0,000

Pada tabel di atas menunjukkan bahwa dari 151 responden yang tidak cukup mengonsumsi tablet tambah darah (TTD) yang mengalami anemia sebanyak 86 responden. Berdasarkan hasil uji statistik, didapatkan uji Chi Square nilai P (0,00) atau P (<0,05) sehingga Ha diterima, Ho ditolak yang berarti terdapat hubungan antara konsumsi TTD dengan kejadian anemia gizi pada remaja putri di Kabupaten Sukoharjo pada tahun 2018.

22

Terdapat hubungan yang signifikan antara kepatuhan konsumsi tablet Fe dengan kejadian anemia pada remaja putri. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Yuniarti (2013) yang mengatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara kepatuhan minum tablet Fe dengan kejadian anemia pada remaja putri di MA Darul Imad kecamatan Tatah Makmur Kabupaten Banjar Tahun 2013 dengan hasil uji statistik uji chi-square diketahui p=0,001. Kepatuhan minum tablet tambah darah dipengaruhi oleh dua faktor utama, yaitu faktor dari petugas kesehatan dan faktor dari diri sendiri seperti kesadaran dalam mengkonsumsi tablet Fe. Kepatuhan dalam mengkonsumsi suplementasi zat besi atau pemberian tablet Fe sangat mempengaruhi perubahan kadar hemoglobin, dimana kadar hemoglobin yang normal maka status anemia juga akan normal, sehingga dapat mencegah dan menanggulangi anemia defisiensi besi (Yuniarti, 2015). Penelitian Susanti Y, dkk, (2016) menyatakan bahwa kepatuhan dalam mengkonsumsi suplementasi besi secara mingguan memiliki efektivitas yang sama terhadap suplementasi mingguan dan selama masa menstruasi dalam meningkatkan kadar hemoglobin pada remaja putri. Tingginya kepatuhan dalam mengkonsumsi suplementasi secara mingguan dapat meningkatkan kadar hemoglobin remaja putri. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa kepatuhan dalam mengkonsumsi suplementasi mingguan dapat menghasilkan peningkatan kadar hemoglobin yang sama dengan mengkonsumsi suplementasi harian. f. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kejadian Anemia Tabel 11 Distribusi Hubungan Pengetahuan Dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di Kabupaten Sukoharjo

Asupan Protein Kurang Baik Total

Kejadian Anemia Tidak Anemia Anemia N % n % 40 33,3 80 66,7 84 93,3 6 6,7 124 59 86 41

Total n 120 90 210

Nilai p

0,000

23

Pada tabel diatas menunjukkan bahwa sebanyak 120 responden memiliki pengetahuan yang tergolong kurang. Sebanyak 80 responden diantaranya mengalami anemia. Berdasarkan hasil uji statistik, didapatkan uji Chi Square nilai P (0,000) atau P (<0,05) sehingga Ha diterima, Ho ditolak yang berarti tidak terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kejadian anemia gizi pada remaja putri di Kabupaten Sukoharjo pada tahun 2018. Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan gizi dengan kejadian anemia remaja putri. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ahmady bahwa pengetahuanyang baik berpengaruh terhadap status anemiaremaja putri, pengetahuan tersebut bukan dariteori ilmu saja melainkan dari cara memilihbahan makanan demi dapat meningkatkan kadarhemoglobin agar status anemianya dalamkategori tidak anemia (Ahmady, 2016). Pengetahuan gizi sangat mempengaruhi kecenderungan remaja remaja putri dalam memilih sumber bahan makanan dengan nilai giziyang tinggi zat besi. Selain itu pengetahuan gizi yang terfokus pada sumber bahan makanan yangmenghambat penyerapan zat besi itu sangat penting, agar status anemia pada remaja putri dapat terkendali kearah normal (Putri dkk, 2017). Pengetahuan dipengaruhi oleh berbagai faktor, antara lain factor umur, pekerjaan, pendidikan, lingkungan, dan budaya. Siswi yang mempunyai pengetahuan tentang anemia yang kurang baik adalah salah satu penyebab perilaku tidak mendukung dalam pencegahan anemia pada saaat menstruasi. Pengetahuan yang kurang disebabkan karena siswi tidak memahami atau hanya menerima informasi yang tidak menyeluruh. Pengetahuan seseorang mempengaruhi perilaku seseorang misalnya perilaku pencegahan anemia pada saat menstruasi. Pengetahuan tentang anemia perlu ditingkatkan untuk meningkatkan perilaku pencegahan anemia pada saat menstruasi (Notoatmojo dalam Mularsih, 2017).

24

g. Hubungan Penyakit Infeksi Dengan Kejadian Anemia Tabel 12 Distribusi Hubungan Penyakit Infeksi dengan Kejadian Anemia

Penyakit Infeksi Terinfeksi Tidak Terinfeksi Total

Kejadian Anemia Tidak Anemia Anemia n % n % 30 61,2 19 38,8 94 58,4 67 41,6 124 59 86 41

Total n 49 161 210

Nilai p

0,723

Dapat diketahui dari tabel di atas sebanyak 94 respondentidak memiliki riwayat penyakit infeksi dalam satu bulan terakhir. Berdasarkan hasil uji statistik, didapatkan uji Chi Square nilai P (0,723 atau P (<0,05) sehingga Ha ditolak, Ho diterima yang berarti tidak terdapat hubungan antara riwayat penyakit infeksi dengan kejadian anemia gizi pada remaja putri di Kabupaten Sukoharjo pada tahun 2018. Sehingga hasil penelitian tidak sesuai dengan teori maupun penelitian sebelumnya yang menyatakan ada hubungan antara penyakit infeksi dengan kejadian anemia. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa penyakit infeksi dan parasit merupakan salah satu penyebab anemia gizi besi karena parasit dalam jumlah besar dapat mengganggu penyerapan zat besi (Arisman MB, 2004). Sedangkan pada infeksi kronis, anemia dapat terjadi karena penghisapan darah oleh cacing. Diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan pemeriksaan tinja dengan ditemukannya telur, larva, atau bahkan cacing dewasa (Widoyono, 2008) Hal ini sesuai dengan teori Hapzah dan Yulita (2012), menyatakan bahwa pada dasarnya anemia dipengaruhi secara langsung oleh konsumsi makanan sehari-hari yang kurang mengandung zat besi selain faktor infeksi sebagai pemicunya. Secara umum makanan berkaitan erat dengan yang baik, maka status gizi juga normal, sebaliknya bila makanan yang dikonsumsi kurang nilai gizinya, makan akan menyebabkan kekurangan nilai gizinya dan dapat menimbulkan anemia (Supariasa, 2002).

25

26

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 1. Kejadian anemia remaja di Kabupaten Sukoharjo tergolong tinggi yakni 41%. 2. Sebagian besar asupan protein responden cukup yakni sebesar 68%. 3. Sebagian besar asupan Fe responden kurang, yakni sebesar 56%. 4. Sebagian besar asupan vitamin C kurang yakni 55%. 5. Sebagian besar responden sering mengkonsumsi sumber makanan inhibitor sebanyak 52%. 6. Sebagian besar asupan konsumsi tablet tambah darah (TTD) tidak cukup yakni 72%. 7. Sebagian besar responden memiliki pengetahuan kurang sebesar 57%. 8. Sebagian besar responden tidak memiliki riwayat penyakit infeksi dalam satu bulan terakhir yakni 79%. 9. Tingkat konsumsi (Protein, Fe, dan vitamin C) dapat mempengaruhi kejadian anemia. 10. Tingkat Konsumsi sumber makanan inhibitor (tannin dan oksalat) dapat mempenaruhi kejadian anemia. 11. Pemberian TTD dapat mempengaruhi kejadian anemia. 12. Tingkat pengetahuan responden dapat mempengaruhi terjadinya anemia. 13. Penyakit infeksi tidak dapat mempengaruhi terjadinya anemia. B. Saran 1.

Dilakukan pemberian TTD untuk meningkatkan asupan konsumsi TTD pada remaja putri di Kabupaten Sukoharjo.

27

2.

Dilakukan penyuluhan untuk meningkatkan pengetahuan mengenai penyakit anemia, makanan gizi seimbang, dan penyakit infeksi

pada remaja putri di Kabupaten

Sukoharjo. 3.

Dilakukan demo masak dan penyuluhan pada orangtua responden untuk mengenalkan dan meningkatkan pengetahuan seputar anemia dan gizi seimbang.

28

DAFTAR PUSTAKA Briawan. Pengaruh Asupan Protein dan Zat Besi Fe Terhadap Kadar Hemoglobin pada Wanita Bekerja (Jurnal). 2014. Diakses pada tanggal 6 Desember 2018. https://www.researchgate.net/application.ClientValidation.html?origPath=%2Fpublication%2 F323574988_Pengaruh_Asupan_Protein_dan_Zat_Besi_Fe_terhadap_Kadar_Hemoglobin_p ada_Wanita_Bekerja Sumantri. Perbedaan Asupan Zat Besi (Fe) dan Kadar Hb pada Remaja Putri Stunting dan Non Stunting Di SMP Negeri 1 Nguter (Skripsi). 2014. Diakses pada tanggal 6 Desember 2018. http://eprints.ums.ac.id/55523/15/ARTIKEL%20PUBLIKASI%20ANGGI.pdf Sumarmi, Sri. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia pada Santriwati Di Pondok Pesantren Darul UlumPeterongan Jombang (Jurnal). 2016. Diakses pada tanggal 6 Desember 2018. https://www.researchgate.net/publication/319187485_HUBUNGAN_STATUS_GIZI_DENG AN_KEJADIAN_ANEMIA_PADA_SANTRIWATI_DI_PONDOK_PESANTREN_DARU L_ULUM_PETERONGAN_JOMBANG Denistikasari, Rosita. Hubungan Antara Asupan Protein, Zat Besi (Fe), dan Vitamin C dengan Kejadian Anemia Pada Siswi SMK Penerbangan Bina Dhirgantara Karanganyar. 2016. Diakses pada tanggal 6 Desember 2018. http://eprints.ums.ac.id/43832/26/NASKAH%20PUBLIKASI%20ROSE.pdf

Aditian, Nari. 2009. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Anemia Gizi Besi Pada Remaja Putri. FKM Uiversitas Indonesia,Jakarta. Jurnalwww.ui.ac.id diunduh 24 Oktober 2013. Adriana. 2010. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia Remaja Putri di Madrasah Aliyah Negeri 2 Bogor. Skripsi Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Jakarta. Jurnal www.uinjkt.ac.id diunduh pada 20 september 2012. Almatsier, Sunita. 2002. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia. Anggraeni, A.C. 2012. Asuhan Gizi Nutritional Care Process. Yogyakarta : Graha Ilmu Anderson JJB. Minerals. In: Mahan LK, Stumps SE, editors. Krause’s food, nutrition, and diet therapy. 11th ed. Philadelphia: Saunders; 2004.p.135-48 Arisman, 2010. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta : Buku Kedokteran EGC. Briawan, Dodik.dkk. 2007. Efikasi Suplemen Besi-Multivitamin Untuk Perbaikan Status Besi Remaja Wanita. Fakultas Kedokteran Bandung. Jurnal www.ipb.ac.id diunduh pada 20 september 2012. Chuluq Ar, A. Chusnul,dkk. 2007. Hubungan Intake Zat Besi (Fe), Inhibitor, dan Enhancer Dengan Kadar Hemoglobin Remaja Putri (Studi Kasus Di SMAN 1 Panarukan Kecamatan Panarukan, Kabupaten Situbondo). Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Jurnal www.fkub.ac.id diunduh pada 24 september 2012. 29

Farida, I. 2007. Determinan Kejadian anemia pada Remaja Putri di Kecamatan Gebog Kabupaten Kudus. Tesis. Semarang : Pasca Sarjana UNDIP. Gibney, Michael J.dkk. 2009. Gizi Kesehatan Masyarakat. Jakarta : EGC Khasanah, Nur. 2012. Waspadai Beragam Penyakit Degeneratif akibat Pola Makan. Yogyakarta : Laksana Kirana, D.P. 2011. Hubungan Asupan Zat Gizi dan Pola Menstruasi dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di SMAN 2 Semarang. Artikel Penelitan Fakultas Kedokteran Program Studi Ilmu Gizi,Semarang. Jurnal www.undip.ac.id diunduh pada 23 september 2012. Linder,Maria C. 2006. Biokimia Nutrisi Dan Metabolisme. Jakarta : Universitas Indonesia Press Masrizal. 2007. Anemia Defisiensi Besi. Jurnal Kesehatan Masyarakat.II(1): Hal. 140-141 Mitayani, dan Wiwi Sartika. 2010. Buku Saku Ilmu Gizi. Jakarta : Trans Info Media. Notoadmodjo. 2005. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Proverawati, Atikah. 2011. Anemia dan Anemia Kehamilan. Yogyakarta : Muha Medika Proverawati, A dan Erna, K.W. 2011. Ilmu Gizi Untuk Keperawatan dan Gizi Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika Provewati, A dan Asfuah,S. 2009. Gizi Untuk Kebidanan. Yogyakarta : Muha Medika. Sandjaja, dkk. 2009.Kamus Gizi Pelengkap Kesehatan Keluarga. Jakarta : Kompas Media Nusantara Sumardi, Ratih Nurani. 2010. Hubungan Antara Pengetahuan Ibu, Asupan Zat Gizi (Protein, Fe, Zn dan Vitamin A), Inhibitor Dan Enhancer Fe Dengan Kadar Hb Anak Sekolah Dasar di Kota Yogyakarta. Tesis Fakultas Kedokteran Program Studi Ilmu Kesehatan Msyarakat ,Yogyakarta. Jurnal www.ugm.ac.id diunduh 23 september 2012 Tan, Anthony. 2006. Wanita Dan Nutrisi. Jakarta : Bumi Aksara Utomo, Gulit DP. 2013. Hubungan Antara Asupan Protein, Vitamin C dan Kebiasaan Minum Teh dengan kejadian Anemia Pada Remaja Putri di SMA Negeri 1 Mojolaban, Kabupaten Sukoharjo Jawa Tengah. Skripsi. Surakarta : Universitas Muhammadiyah. Wahyuni, 2002 dalam Ni Pande Komang Jayanti 2009. Hubungan Kebiasaan Makan Dengan Kejadian Anemia Gizi Besi Pada Siswi SMPN 15 Mataram. Mataram : Jurusan Gizi Poltekkes Mataram Widajayanti, L. 2009. Survey Konsumsi. Universitas Diponogoro: Semarang.

30

LAMPIRAN

31

Lampiran 1. Kerangka Konsep

Pola Asupan Energi Protein Fe

Status Ekonomi

Vitamin C

Ketersediaan Pangan

Konsumsi TTD

Tingkat Pengetahuan

Anemia

Gambar 1. Kerangka Konsep Survei Cepat Gizi

32

Lampiran 2. Definisi Operasional Variabel (DOV)

33

Nama Variabel Status Anemia

Definisi Operasional

Kategori

Kondisi kadar hemoglobin (Hb) di bawah 1. Anemia = Hb <12 gr/ dl batas normal sesuai dengan kelompok

Instrumen Portable

Skala Data Rasio

2. Tidak Anemia = Hb ≥12 gr/ dl

Hemoglobinometer

1. Cukup = Asupan Protein ≥80%

Form Recall 24 Jam

Ordinal

Form Recall 24 Jam

Ordinal

Form Recall 24 Jam

Ordinal

remaja putri Asupan Protein

Jumlah asupan protein ke dalam tubuh yang berasal dari makanan dan minuman seharihari oleh sampel yang diukur dengan menggunakan Recall 2 x 24 jam

Asupan Fe

dari AKG 2. Kurang = Asupan Protein <80% dari AKG

Konsumsi bahan makanan kaya zat besi (Fe) 1. Cukup = Asupan Fe ≥ 80% dari oleh responden. Dinilai dengan menghitung

AKG

konsumsi rata-rata zat besi responden per 2. Kurang = Asupan Fe < 80% dari hari yang kemudian dibandingkan dengan

AKG

AKG Asupan Vitamin C Konsumsi bahan makanan kaya vitamin C 1. Cukup = Asupan Vitamin C oleh responden. Dinilai dengan menghitung

≥80% dari AKG 34

konsumsi rata-rata zat besi responden per 2. Kurang = Asupan Vitamin C hari yang kemudian dibandingkan dengan

<80% dari AKG

AKG

Konsumsi

Kebiasaan konsumsi

1. Sering = Apabila mengonsumsi

Makanan Sumber

pangan sumber inhibitor selama satu bulan

Inhibitor

terakhir yang didapat melalui pengisian Food 2. Jarang = Apabila mengonsumsi Frequency questioner (FFQ)

setiap hari atau ≥3x seminggu

Food Frequency

Ordinal

Questioner (FFQ)

<3x seminggu

Konsumsi Tablet

Kebiasaan remaja putri dalam mengkonsumsi 1. Cukup: Menghabiskan TTD 4 butir

Tambah Darah

suplemen berupa tablet tambah darah, baik

Kuesioner

Ordinal

Kuesioner

Ordinal

/ bulan ( 1tablet/minggu)

tablet tambah darah komersial maupun non 2. Tidak cukup : Menghabiskan TTD komersial

< 4 butir / bulan

Pengetahuan

Segala hal yang diketahui remaja putri yang 1. Kurang = skor <50

mengenai Anemia

berkaitan

dengan

anemia

yang

diukur 2. Baik = skor ≥50

menggunakan kuesioner pengetahuan yang terdiri dari 20 item pertanyaan seputar

35

anemia. Skor jawaban benar= 5, jawaban salah= 0. Penyakit Infeksi

Penyakit atau infeksi yang meliputi infeksi 1. Terinfeksi : Apabila dalam tiga cacing, diare, TBC, yang diderita remaja

bulan terakhir memiliki riwayat

putri dalam 3 bulan terakhir

penyakit infeksi

Kuesioner

Nominal

2. Tidak terinfeksi: Apabila dalam tiga bulan terakhir tidak memiliki riwayat penyakit infeksi

36

Lampiran 3. POA Sederhana Survei Cepat Gizi Kegiatan

Tujuan

Sasaran Target Vol

Biaya

keg 210

2

Rp

Sumber

Lokasi

Tenaga

Jadwal

Indikator

Dana

Pelaksanaan

Pelaksana

APBD

Kabupaten

Enumerator,

1-15

100% remaja

Dinkes Kab.

Kota

Sukoharjo

pranata

Januari

putri

Memotoring

2017

(responden

10 Januari 2018

Keberhasilan

Survei

Mengetahui

Remaja

cepat gizi

prevalensi

putri

anemia

dan faktor –

anemia

putri

laboratorium,

pada

fakor yang

(16-18

anemia

dan ahli gizi

terpilih) telah

remaja

menyebabkan

tahun)

(15-18

puskesmas

diwawancarai

(16 -18

anemia pada

tahun)

remaja putri

pengecekan

(16-18 tahun)

Hb.

remaja kali 57.780.000

tahun)

Monitoring

dan dilakukan

di Kabupaten Sukoharjo

37

Lampiran 4. POA Rencana Tindak Lanjut Kegiatan

Tujuan

Sasaran

Target

Vol

Biaya

keg 1

2

5

6

Sumber

Lokasi

Tenaga

Dana

Pelaksanaan

Pelaksana

7

8

9

3

4

Pemberian Pemberian

Remaja

210 remaja

1

TTD

TTD pada

putri

putri

kali 3.150.000 Kota

remaja putri

anemia

anemia

Rp

APBD

Jadwal

Indikator Keberhasilan

10

11

Kabupaten

Enumerator, 10

Sukoharjo

dan ahli gizi Februari Putri anemia puskesmas

Monitoring

2018

anemia

80% remaja

12 10 Februari 2018

menerima TTD

OGAH

Berolahraga,

Remaja

210 remaja

1

Rp

APBD

Kabupaten

Enumerator, 10

Sukoharjo

ahli gizi

85%

Anemia

Meningkatkan

putri

putri

hari 3.640.000 Kota

(Olahraga

Pengetahuan

anemia

meningkat

Cegah

remaja putri

dan

memahami

Anemia)

seputar anemia,

berolahraga

tentang gizi

gizi seimbang,

bersama

seimbang,

Februari responden 2018

10 Februari 2018

dapat

dan penyakit

bahaya

infeksi

anemia, dan

38

bahaya penyakit infeksi, serta mengikuti kegiatan berolahraga bersama Gizi Ku

Mengenalkan

Orang

210 orang

1

dan

tua

tua

kali 3.276.000 Kota

mempraktekkan remaja

responden

Rp

APBD

Kabupaten Sukoharjo

Ahli Gizi

15

85% orang

Februari tua responden 2018

15 Februari 2018

dapat

masakan yang

putri

memahami

baik untuk

anemia

tentang gizi

remaja anemia

seimbang dan

serta

cara memasak

meningkatkan

yang baik dan

pengetahuan

benar

39

tentang gizi seimbang

40

Lampiran 5. Rencana Anggaran Biaya Survei Cepat Gizi 1. POA Survei Cepat Gizi Nama

Volume Satuan Banyak Satuan

Kuisioner

1 X

210 lmbr

Alat pengecek Hb

1 X

Strip pengecek Hb

1 X

Reward (alat tulis)

1 X

ATK

1 X

Harga Satuan 3,000

Rp

630,000

10 Bh

Rp 550,000

Rp

5,500,000

12 pack

Rp 150,000

Rp

1,800,000

Rp

25,000

Rp

5,250,000

Rp 100,000

Rp

100,000

210 Bh 1 pack

Rp

Jumlah

Konsumsi

10 Hr

25 Org

Rp

30,000

Rp

7,500,000

Transportasi

10 Hr

13 Bh

Rp 150,000

Rp

19,500,000

SDM

10 Hr

25 Org

Rp

Rp

17,500,000

Rp

57,780,000

70,000

Jumlah

2. RTL OGAH Anemia (Olahraga Cegah Anemia) Nama Materi Penyuluhan

Volume Satuan Banyak Satuan 1 Hr

210 Bh

Harga Satuan Rp

5,000

Jumlah Rp

1,050,000 41

Air Mineral

1 Hr

210 Bh

Rp

3,000

Rp

630,000

Leaflet

1 X

210 Bh

Rp

3,000

Rp

630,000

Poster

1 X

15 Bh

Rp

25,000

Rp

375,000

Sound system (sewa)

1 X

2 Bh

Rp 200,000

Rp

400,000

Kursi (sewa)

1 X

250 Bh

Rp

1,500

Rp

375,000

Banner

1 X

2 Bh

Rp

50,000

Rp

100,000

ATK

1 X

1 Pcs

Rp

30,000

Rp

30,000

Snack

1 Hr

5 pack

Rp

10,000

Rp

50,000

Rp

3,640,000

Jumlah

3. RTL Pemberian TTD Nama Tablet TTD

Volume Satuan Banyak Satuan 1 X

210 Pcs Jumlah

Harga Satuan Rp

15,000

Jumlah Rp

3,150,000

Rp

3,150,000

42

4. RTL Gizi Ku Nama Air mineral

Volume Satuan Banyak Satuan 1 Hr

230 btl

Harga Satuan

Jumlah

Rp

3,000

Rp

690,000

Nugget Ikan Tongkol Terigu

1 X

3 kg

Rp

12,000

Rp

36,000

Tepung Roti

1 X

3 kg

Rp

25,000

Rp

75,000

Maizena

1 X

2 bks

Rp

10,000

Rp

20,000

Telur

1 X

2 kg

Rp

22,000

Rp

44,000

Wortel

1 X

1.5 kg

Rp

12,000

Rp

18,000

Susu bubuk

1 X

1 kg

Rp 125,000

Rp

125,000

Keju

1 X

1 kg

Rp

90,000

Rp

90,000

Garam

1 X

2 bks

Rp

5,000

Rp

10,000

Minyak

1 X

7 ltr

Rp

15,000

Rp

105,000

Margarin

1 X

0.5 kg

Rp

30,000

Rp

15,000

Ikan

1 X

7 kg

Rp

30,000

Rp

210,000

Bawang merah

1 X

0.5 kg

Rp

20,000

Rp

10,000 43

Bawang putih

1 X

0.5 kg

Rp

25,000

Rp

12,500

Merica

1 X

20 bks

Rp

1,000

Rp

20,000

Tempat mika

1 X

3 pack

Rp

7,000

Rp

21,000

Gas

1 X

2 tabung

Rp

20,000

Rp

40,000

Orange water Jeruk peras

1 X

10 kg

Rp

15,000

Rp

150,000

Gula cair

1 X

3 ltr

Rp

16,000

Rp

48,000

es batu

1 X

20 kg

Rp

1,500

Rp

30,000

Cup

1 X

5 pack

Rp

8,500

Rp

42,500

Sedotan

1 X

3 pack

Rp

3,000

Rp

9,000

Leaflet

1 X

210 bh

Rp

3,000

Rp

630,000

Sound system (sewa)

1 X

2 bh

Rp 200,000

Rp

400,000

Kursi (sewa)

1 X

250 bh

Rp

1,500

Rp

375,000

Snack

1 Hr

Rp

10,000

Rp

50,000

Rp

3,276,000

5 pack Jumlah

44

Lampiran 6. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN SURVEI CEPAT GIZI PREVALENSI DAN FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN ANEMIA PADA REMAJA PUTRI (16-18 TAHUN) DI KABUPATEN SUKOARJO TAHUN 2017 Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama

:

Umur

:

Alamat

: Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini secara

sukarela tanpa paksaan. Bila selama penelitian ini saya menginginkan mengundurkan diri, maka saya dapat mengundurkan sewaktu-waktu tanpa sanksi apapun.

Atas ketersediaan dan partisipasinya kami mengucapkan terima kasih.

Surakarta,

2017

Mengetahui, Peneliti

Responden

( ............................................)

( ............................................)

45

Lampiran 7. Form Identitas Responden FORMULIR IDENTITAS RESPONDEN DATA RESPONDEN 1.

No. ID

2.

Tanggal Wawancara

3.

Nama

4.

Tanggal Lahir

5.

Alamat

6.

Umur

7.

No. HP/ Telp Responden

8.

No. HP/ Telp Orang tua

…………….tahun

DATA BIOKIMIA 9.

Kadar Hb

...................mg/ dL RIWAYAT PENYAKIT INFEKSI

10.

Riwayat penyakit infeksi (3

1. TBC

bulan terakhir)

2. Malaria 3. Cacingan 4. Diare 5. Tidak ada 6. Lainya......................

46

Lampiran 8. Kuesioner Pengetahuan mengenai Anemia Kuesioner Pengetahuan Mengenai Anemia Nama

:

Alamat

:

Beri tanda (√) pada jawaban yang menurut anda benar No

Pernyataan

Benar

Salah

Anemia merupakan suatu keadaan dengan kadar 1. hemoglobin yang lebih rendah dari nilai normal Batas normal kadar hemoglobin pada remaja putri 2. adalah 12 gr/dl Tanda-tanda dan gejala anemia yang dapat dilihat 3. adalah lelah, letih, lesu, lalai dan lunglai Kelopak mata, bibir, lidah, kulit, kuku dan telapak 4.

tangan nampak pucat bukan merupakan salah satu tanda-tanda dari anemia Kekurangan zat besi merupakan penyebab utama

5. anemia gizi dibanding kekurangan zat gizi lain Salah satu faktor utama yang menyebabkan 6. anemia gizi adalah rusaknya sel darah merah Penyakit infeksi (diare, cacingan, tifus, dll) dapat 7. pula menyebabkan proses terjadinya anemia Remaja yang sedang menstruasi tidak memerlukan 8. zat besi lebih banyak 9.

Anemia pada remaja dapat berpengaruh terhadap 47

kemampuan berkonsentrasi Anemia pada remaja menyebabkan penurunan 10. daya tahan tubuh Anemia tidak berpengaruh terhadap prestasi 11. Belajar Penyakit anemia tidak diobati dengan hanya 12. makanan sumber zat besi Zat besi yang terdapat dalam pangan hewani 13.

dengan jumlah yang cukup dapat mencegah terjadinya anemia gizi besi Penyakit anemia hanya bisa diobati melalui

14. pemberian tablet penambah darah. Tablet tambah darah tidak dapat diberikan kepada 15. remaja. Dengan makan sayuran saja tidak akan tercukupi 16. kebutuhan zat besi bagi tubuh. Sayuran hijau dan buah-buahan serta kacang17.

kacangan dan padi-padian kurang mengandung zat besi.

18.

Daging, telur dan hati merupakan sumber zat besi. Vitamin C tidak diperlukan untuk meningkatkan

19.

penyerapan zat besi dalam tubuh

Tanin yang terdapat dalam teh dapat menghambat 20. penyerapan zat besi di dalam tubuh . 48

Lampiran 8. Form Recall 24 Jam FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM Tanggal

:

Hari ke :

Berat

Waktu Menu Makanan Makanan

URT

Gr

49

50

Lampiran 9. Form FFQ (Food Frequency Questionare) FORM FFQ – SEMI KUANTITATIF Tidak 1x/hr

4-6x/mg

1-3x/mg

1-3x/bln

4x/ bln pernah

Bahan Makanan n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

Serealia Beras Merah Gandum Sayur Bayam Peterseli Kacang-Kacangan Kacang tanah Minuman Teh Kopi 51

Jamu Lain – Lain Coklat Suplemen TTD Lainya..................

52

Lampiran 10. Form Pengecekan Data Hb No.

Nama

Kadar Hb (mg/ dL)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.

53

23. 24. 25, 26. 27. 28. 29.

54

Lampiran 11. Kisi-kisi Kuesioner Pengetahuan mengenai Anemia 1. Kisi-kisi kuesioner Jenis Pernyataan No

Indikator Variabel

Jumlah Soal Positif

1.

Pengertian anemia

2

Negatif

Item nomor 1 dan 2

2.

Tanda dan gejala anemia

2

Item nomor 3

Item nomor 5

3.

Penyebab anemia

4

Item nomor 5

Item nomor 6

dan 7

dan 8

Item nomor 9

Item nomor 11

4.

Dampak anemia

3

dan 10 5.

Cara penanggulangan

5

Item nomor 13

Item nomor 12,

dan 16

14, dan 15

2

Item nomor 17

Item nomor 18

1

Item nomor 19

1

Item nomor 20

20

12

anemia 6.

Bahan makanan yang mengandung Fe

7.

Bahan makanan yang membantu penyerapan Fe

8.

Bahan makanan yang mengganggu penyerapan (inhibitor) Fe Jumlah Pemberian skor

8

Penilaian

1. Skor jawaban benar

:5

1. Kurang

: Jumlah skor <50

2. Skor jawaban salah

:0

2. Baik

: Jumlah skor ≥50

55

2. Kunci jawaban No

Jawaban

No

Jawaban

1.

Benar

11.

Salah

2.

Benar

12.

Salah

3.

Benar

13.

Benar

4.

Salah

14.

Salah

5.

Benar

15.

Salah

6.

Salah

16.

Benar

7.

Benar

17.

Benar

8.

Salah

18.

Salah

9.

Benar

19.

Benar

10

Benar

20.

Benar

56

Lampiran 12. Data Distribusi Frekuensi A. Usia Responden Usia Cumulative Frequency

Percent Valid Percent Percent

Valid

1

1

.5

.5

.5

16

60

27.4

28.6

29.5

17

75

34.2

35.7

65.2

18

71

32.4

33.8

99.0

19

1

.5

.5

99.5

210

95.9

100.0

9

4.1

219

100.0

Total Missing System Total

B. Tingkat Asupan Protein TKProtein Cumulative Frequency

Percent Valid Percent Percent

Valid

Kurang

143

65.3

68.1

68.1

Cukup

67

30.6

31.9

100.0

57

Total Missing System Total

210

95.9

9

4.1

219

100.0

100.0

C. Tingkat Asupan Fe TKFe Cumulative Frequency Valid

Percent Valid Percent

Percent

Kurang

118

53.9

56.2

56.2

Cukup

92

42.0

43.8

100.0

Total

210

95.9

100.0

9

4.1

219

100.0

Missing System Total

D. Tingkat Asupan Vitamin C TKVitC Cumulative Frequency

Percent Valid Percent Percent

Valid

Kurang

115

52.5

54.8

54.8

Cukup

95

43.4

45.2

100.0

Total

210

95.9

100.0

9

4.1

Missing System

58

TKVitC Cumulative Frequency

Percent Valid Percent Percent

Valid

Kurang

115

52.5

54.8

54.8

Cukup

95

43.4

45.2

100.0

Total

210

95.9

100.0

9

4.1

219

100.0

Missing System Total

E. Tingkat Konsumsi TTD TTD Cumulative Frequency Valid

Tidak Cukup

Percent Valid Percent

Percent

151

68.9

71.9

71.9

Cukup

59

26.9

28.1

100.0

Total

210

95.9

100.0

9

4.1

219

100.0

Missing System Total

F. Tingkat Pengetahuan Pengetahuan

59

Frequency Percent Valid

Kurang

Valid

Cumulative

Percent

Percent

120

54.8

57.1

57.1

Baik

90

41.1

42.9

100.0

Total

210

95.9

100.0

9

4.1

219

100.0

Missing System Total

G. Status Anemia StatusAnemia Cumulative Frequency Valid

Anemia

Percent

86

39.3

41.0

41.0

Tidak Anemia

124

56.6

59.0

100.0

Total

210

95.9

100.0

9

4.1

219

100.0

Missing System Total

Percent Valid Percent

H. Konsumsi Makanan Sumber Inhibitor Konsumsi_Inhibitor

Frequency Percent

Valid

Cumulative

Percent

Percent

60

Valid

Sering

117

53.4

55.7

55.7

Jarang

93

42.5

44.3

100.0

Total

210

95.9

100.0

9

4.1

219

100.0

Missing System Total

I. Riwayat Penyakit Infeksi Penyakit_Infeksi

Frequency Percent Valid

Terinfeksi

Valid

Cumulative

Percent

Percent

49

22.4

23.3

23.3

161

73.5

76.7

100.0

210

95.9

100.0

9

4.1

219

100.0

Tidak Terinfeksi Total Missing System Total

61

Lampiran 13. Analisis Hubungan Antar Variabel A. Tingkat Asupan Protein Dengan Kejadian Anemia TKProtein * StatusAnemia Crosstabulation Count StatusAnemia Total

Tidak Anemia Anemia TKProtein Kurang Cukup Total

75

68

143

11

56

67

86

124

210

Chi-Square Tests Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1Value

df

(2-sided)

Pearson Chi-Square

24.492a

1

.000

Continuity Correctionb

23.025

1

.000

Likelihood Ratio

26.475

1

.000

Fisher's Exact Test

sided)

.000

sided)

.000

Linear-by-Linear 24.376

1

.000

Association N of Valid Casesb

210

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 27,44. b. Computed only for a 2x2 table

62

B. Tingkat Asupan Fe Dengan Kejadian Anemia TKFe * StatusAnemia Crosstabulation Count StatusAnemia Total

Tidak Anemia Anemia TKFe Kurang Cukup Total

78

40

118

8

84

92

86

124

210

Chi-Square Tests Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1Value

df

(2-sided)

Pearson Chi-Square

70.451a

1

.000

Continuity Correctionb

68.097

1

.000

Likelihood Ratio

78.722

1

.000

Fisher's Exact Test

sided)

.000

sided)

.000

Linear-by-Linear 70.115

1

.000

Association N of Valid Casesb

210

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 37,68. b. Computed only for a 2x2 table

C. Tingkat Asupan Vitamin C Dengan Kejadian Anemia 63

TKVitC * StatusAnemia Crosstabulation Count StatusAnemia Total

Tidak Anemia Anemia TKVit Kurang

68

47

115

C

18

77

95

86

124

210

Cukup

Total

Chi-Square Tests Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1Value

df

(2-sided)

Pearson Chi-Square

34.738a

1

.000

Continuity Correctionb

33.096

1

.000

Likelihood Ratio

36.403

1

.000

Fisher's Exact Test

sided)

.000

sided)

.000

Linear-by-Linear 34.573

1

.000

Association N of Valid Casesb

210

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 38,90. b. Computed only for a 2x2 table

D. Tingkat Konsumsi TTD Dengan Kejadian Anemia

64

TTD * StatusAnemia Crosstabulation Count StatusAnemia Total

Tidak Anemia Anemia TTD

Tidak 86

65

151

0

59

59

86

124

210

Cukup Cukup Total

Chi-Square Tests Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1Value

df

(2-sided)

Pearson Chi-Square

56.908a

1

.000

Continuity Correctionb

54.577

1

.000

Likelihood Ratio

77.807

1

.000

Fisher's Exact Test

sided)

.000

sided)

.000

Linear-by-Linear 56.637

1

.000

Association N of Valid Casesb

210

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 24,16. b. Computed only for a 2x2 table

65

E. Tingkat Pengetahuan Dengan Kejadian Anemia Crosstab Count StatusAnemia Tidak Anemia Pengetahuan Kurang Baik Total

Anemia

Total

80

40

120

6

84

90

86

124

210

Chi-Square Tests Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1Value

df

(2-sided)

Pearson Chi-Square

76.564a

1

.000

Continuity Correctionb

74.103

1

.000

Likelihood Ratio

87.357

1

.000

Fisher's Exact Test

sided)

.000

sided)

.000

Linear-by-Linear 76.200

1

.000

Association N of Valid Casesb

210

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 36,86. b. Computed only for a 2x2 table

66

F. Tingkat Konsumsi Makanan Sumber Inhibitor Dengan Kejadian Anemia Crosstab Count StatusAnemia Tidak Anemia

Anemia

Total

Konsumsi_Inhibit Sering

69

48

117

or

17

76

93

86

124

210

Jarang

Total

Chi-Square Tests Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1Value

df

(2-sided)

Pearson Chi-Square

35.485a

1

.000

Continuity Correctionb

33.822

1

.000

Likelihood Ratio

37.338

1

.000

Fisher's Exact Test

sided)

.000

sided)

.000

Linear-by-Linear 35.316

1

.000

Association N of Valid Casesb

210

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 38,09. b. Computed only for a 2x2 table

67

G. Riwayat Penyakit Infeksi Dengan Kejadian Anemia Crosstab Count StatusAnemia Tidak Anemia Penyakit_Infek Terinfeksi si

Anemia

Total

19

30

49

67

94

161

86

124

210

Tidak Terinfeksi

Total

Chi-Square Tests Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1Value

df

(2-sided)

Pearson Chi-Square

.125a

1

.723

Continuity Correctionb

.035

1

.851

Likelihood Ratio

.126

1

.723

Fisher's Exact Test

sided)

.743

sided)

.428

Linear-by-Linear .125

1

.724

Association N of Valid Casesb

210

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 20,07. b. Computed only for a 2x2 table

68