•Deitar o paciente •Ambiente sereno •Acesso venoso •Monitorizar os sinais vitais
ECG
•Aspirina 250 mg mastigada •O2 (4-8 litros/minuto) •Sulfato de Morfina1 •Nitratos SL2 1
Sulfato de Morfina
2-4mg EV, repetido de 5 a 15 min 2
Nitratos (repetido até 3x de 5-5min) 5-5min
•Dinitrato de isossorbido (Flindix®) 5mg •Nitroglicerina 0.5mg (Nitromint®) •Contra-Indicados se: •TA < 90 mmHg •Suspeita de EAM do VD:
• ST em V1 + [ ( ↓ST + R dominantes pré-cordiais) ou ( ST II, III e aVF) ] • hipotensão acentuada + turgescência jugular sem congestão pulmonar •Uso de inibidores da Fosfodiasterase nas últimas 24h ou nas últimas 48h se tadalafil
Maio de 2006
Ligar 112
Autoras: Dra. Marisa Prada Belchior e Dra. Sónia Ferreira
Clínica sugestiva de SCA?
CS Santo Tirso / USF Ponte Velha
PROTOCOLO DE ACTUAÇÃO NO SÍNDROME CORONÁRIO AGUDO