Anafilaxia Protocolo Final

CS Santo Tirso/USF Ponte Velha Autoras: Dra. Marisa Prada Belchior e Dra. Sónia Ferreira Abril de 2008

PROTOCOLO DE ACTUAÇÃO NA ANAFILAXIA Reacção Anafilática? Diagnóstico: •Início agudo dos sintomas •Problemas ameaçadores à vida nas vias aéreas respiração ou circulatório1 •Alterações cutâneas A – vias aéreas, B – respiração, C – circulação, D- estado neurológico, E - exposição •Ligar 112 •Deitar o paciente •Elevar os MI’s (se a respiração não estiver comprometida)

Adrenalina IM2

> 12 anos – 500 μg (0.5ml) 6-12 anos – 300 μg (0.3ml) < 6 anos – 150 μg (0.15ml)

•Tubo de Guedel / intubação / cricotirotomia Monitorizar: •Ventilação assistida (AMBU) •TA •Oxigénio por máscara de alto débito >10l/min •FC •Fluidos IV3 •FR •Salbutamol4 •Hidrocortisona5

1 Problemas Ameaçadores à Vida •Vias Aéreas – edema, rouquidão, estridor •Respiração – taquipneia, pieira, fadiga, cianose, SpO2<92%, confusão •Circulação – palidez, hipotensão, mau estar, sonolência/coma 2 Adrenalina IM (em ângulo recto no quadrante supero-externo da coxa – vasto lateral) Dose IM de 1:1000 de adrenalina (repetir após 5’ se não melhorar) •Adulto – 500 μg (0.5ml) •Criança com mais de 12 anos – 500 μg (0.5ml) •Criança entre os 6-12 anos – 300 μg (0.3ml) •Criança com menos de 6 anos – 150 μg (0.15ml) 3 Fluídos IV (agulhas 14/16G) Soro Cloreto de Sódio a 0.9%, aquecido, em 5-10 minutos •Adulto – 500-100ml •Criança: 20ml/kg •Se antecedentes de ICC: 250ml

4 Salbutamol Neb Nebulização com 3 cc de SF •≥12 anos: 1ml •<12 anos: 0.03ml/kg (min: 0.25ml, máx 1ml)

5 Hidrocortisona IM ou IV lenta •≥12 anos 200mg •6-12 anos

100mg

•6 meses-6 anos

50mg

•< 6 meses

25mg