Sap Rom Bedah Flamboyan Fix.docx

SATUAN ACARA KEGIATAN PENDIDIKAN KESEHATAN RUMAH SAKIT DI RUANG BEDAH FLAMBOYAN RSUD DR SOETOMO

Disusun Oleh Kelompok 4 Novela Ikko Alviani, S.Kep

131823143003

Albina Jenita, S.Kep

131823143007

Achmad Ibrahim, S.Kep

131823143022

Maria Yashinta Seran, S.Kep

131823143047

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2019

1

(SAP) SATUAN ACARA PENYULUHAN Topik

: Range Of Motion (ROM) Aktif/ Fasif

Sub topik

: Manfaat ROM pada pasien immobilisasi

Sasaran

: Pasien dan keluarga pasien

Tempat

: Ruang Bedah Flamboyan RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Hari/Tanggal

: Maret 2019

Waktu

: 08.00 - selesai

Penyampai Materi

: Mahasiswa Profesi Ners Fakultas Keperawatan UNAIR

A. Tujuan Umum Setelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang Latihan Gerak, selama 20 menit, pasien dan keluarga pasien di ruang tunggu bedah flamboyan mengetahui manfaat latihan gerak dan mampu melakukan latihan rentang gerak. B. Tujuan Khusus Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 30 menit, pasien dan keluarga pasien di ruang tunggu bedah flamboyan mengetahui tentang: 1. Pengertain ROM 2. Tujuan ROM 3. Manfaat ROM 4. Prinsip Dasar latihan ROM 5. Pembagian ROM 6. Gerakan ROM C. Strategi pelaksanaan 1. Metode : ceramah, diskusi dan praktek 2. Media : LCD, Laptop, Power point 3. Garis besar materi (penjelasan terlampir):

2

a. Pengertain ROM b. Tujuan ROM c. Manfaat ROM d. Prinsip Dasar latihan ROM e. Pembagian ROM f. Gerakan ROM D. Proses Pelaksanaan

Tahap

Kegiatan Penyuluh

Pendahuluan 1. Salam 2. Perkenalan diri

Kegiatan Klien Mendengar

Metode Ceramah

Bertanya

Media dan alat Laptop, LCD,

Estimasi Waktu 5 menit

PPT

3. Penjelasan TIK 4. Penjelasan mekanisme dan kontrak waktu

Penyajian

Menjelaskan :

Mendengar

Ceramah

Laptop, LCD,

1. Menggali pengetahuan

Bertanya

dan

PPT

dan pengalaman

Mempraktek

diskusi

peserta tentang ROM

an gerakan

2. Pengertian ROM

10 menit

ROM

3. Tujuan ROM 4. Manfaat ROM 5. Prinsip dasar latihan ROM 6. Pembagian ROM 7. Gerakan ROM 8. Praktek gerakan ROM Penutup

1. Memberi kesempatan kepada peserta

Umpan balik

diskusi

Laptop, LCD,

5 menit

PPT

penyuluhan untuk bertanya

3

2. Bertanya kepada peserta penyuluhan bagaimana perasaannya setelah mengikuti penyuluhan 3. Menyimpulkan materi penyuluhan 4. Menutup pertemuan dan memberi salam 5. Membagikan booklet

E. Setting Tempat Penyaji

: Achmad Ibrahim

Moderator

: Novela I. Alviani

Fasilitator

: Albina Jenita

Observer

: Maria Y. Seran

Pembimbing Klinik Dosen :

: Ibu Erna Dwi Wahyuni : Materi penyuluhan

F. Job Deskripsi 1. Penyaji a. Menggali kemampuan dan pengalaman peserta mengenai topik yang dibicarakan b. Menyampaikan materi 2. Moderator a. Membuka dan menutup acara b. Memperkenalkan tim c. Menjelaskan kontrak waktu dan mekanisme acara d. Memberikan umpan balik atau feed back

4

e. Memfasilitasi diskusi f. Membuat kesimpulan 3. Fasilitator a. Memperhatikan kehadiran anggota b. Memotivasi anggota c. Mempertahankan dan memotivasi anggota d. Membantu dalam hal teknis penyajian penyuluhan 4. Observer a. Mengobservasi jalannya penyuluhan b. Mengevaluasi jalannya penyuluhan c. Menulis pertanyaan dan jawaban G. Kriteria Evaluasi 1. Evaluasi Struktur a. Peserta hadir ditempat penyuluhan b. Penggunaan media yang lengkap, kondisi tempat yang kondusif c. Penyelenggaraan pendidikan kesehatan dilaksanakan di ruang tunggu bedah flamboyan 2. Evaluasi Proses a. Penyuluh menguasai materi dan mampu menyampaikan informasi kesehatan kepada peserta b. Peserta antusias terhadap materi pendidikan kesehatan c. Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat pendidikan kesehatan d. Peserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar e. Kegiatan berjalan sesuai dengan POA f. Pengorganisasian berjalan sesuai job deskripsi. 3. Evaluasi Hasil a. Peserta mengetahui tentang manfaat ROM b. Peserta mampu menjawab pertanyaan yang diajukan tentang manfaat ROM

5

Range Of Motion (ROM) Latihan Rentang Gerak

A. Pengertian Range of Motion (ROM) Range of motion atau rentang gerak merupakan jumlah maksimum gerakan yang mungkin dilakukan sendi pada salah satu dari tiga potongan tubuh: sagital, frontal, dan transfersal. Potongan sagital adalah garis yang melewati tubuh dari depan ke belakang, membagi tubuh menjadi bagian kiri dan kanan. Potongan frontal melewati tubuh dari sisi ke sisi dan membagi tubuh menjadi bagian depan dan belakang. Potongan transfersal adalah garis horizontal yang membagi tubuh menjadi bagian atas dan bawah. Latihan range of motion (ROM) adalah latihan yang dilakukan untuk mempertahankan atau memperbaiki tingkat kesempurnaan kemampuan menggerakan persendian secara normal dan lengkap untuk meningkatkan massa otot dan tonus otot (Potter & Perry, 2005).

B. Tujuan ROM 1. Mempertahankan atau memelihara kekuatan otot 2. Memelihara mobilitas persendian 3. Merangsang sirkulasi darah 4. Mencegah kelainan bentuk 5. Mempertahankan fungsi jantung dan pernapasan 6. Memperlancar eliminasi Alvi dan Urin 7. Mengembalikan aktivitas tertentu sehingga pasien dapat kembali normal dan atau dapat memenuhi kebutuhan gerak harian 8. Memberi kesempatan perawat dan pasien untuk berinteraksi atau berkomunikasi

6

C. Manfaat ROM 1. Memperbaiki tonus otot 2. Meningkatkan mobilisasi sendi 3. Memperbaiki toleransi otot untuk latihan 4. Meningkatkan massa otot 5. Mengurangi kehilangan tulang

D. Prinsip Dasar Latihan ROM 1. ROM harus diulang sekitar 8 kali dan dilatih minimal 2 kali sehari. 2. ROM dilakukan perlahan dan hati-hati sehingga tidak melelahkan klien. 3. Dalam merencanakan program latihan ROM, perhatikan umur klien, diagnosa, tanda-tanda vital dan lamanya tirah baring. 4. Bagian-bagian tubuh yang dapat dilakukan latihan ROM adalah leher, jari lengan, siku, bahu, tumit, kaki, dan pergelangan kaki. 5. ROM dapat dilakukan pada semua persendian atau hanya pada bagianbagian yang mengalami proses penyakit atau kelemahan. 6. Melakukan ROM harus sesuai waktunya, misalnya setelah mandi atau perawatan rutin telah dilakukan

E. Pembagian Range of Motion (ROM) 1. ROM Pasif Latihan ROM pasif adalah latihan ROM yang dilakukan klien dengan bantuan perawat atau keluarga pada setiap gerakan ROM. Indikasi latihan pasif adalah pasien semikoma dan tidak sadar, pasien dengan keterbatasan mobilisasi, tidak mampu melakukan beberapa atau semua latihan rentang gerak dengan mandiri, pasien tirah baring total atau pasien dengan paralisis ekstermitas total (Suratun, dkk, 2008). Rentang gerak pasif ini berguna untuk menjaga kelenturan otot-otot dan persendian dengan menggerakkan otot orang lain secara pasif misalnya perawat mengangkat dan menggerakkan kaki pasien.

7

2. ROM Aktif Latihan ROM aktif adalah Perawat memberikan motivasi, dan membimbing klien dalam melaksanakan pergerakan sendi secara mandiri sesuai dengan rentang gerak sendi normal. Hal ini untuk melatih kelenturan dan kekuatan otot serta sendi dengan cara menggunakan otot-ototnya secara aktif. 3. Indikasi a. Stroke atau penurunan tingkat kesadaran b. Kelemahan otot c. Fase rehabilitasi medik d. Klien dengan tirah baring lama 4. Kontra indikasi a. Trombus atau emboli pada pembuluh darah b. Kelainan sendi atau tulang c. Klien fase immobilisasi karena kasus penyakit

F. Gerakan ROM 1.

Fleksi dan Ekstensi Pergelangan Tangan a.

Jelaskan prosedur yang kan dilakukan

b.

e.

Catat

perubahan

yang

terjadi.

Atur posisi lengan pasien dengan

menjauhi

sisi

tubuh dan siku menekuk dengan lengan. c.

Pegang

tangan

pasien

dengan satu tang dan tangan

yang

memegang

lain

pergelangan

tangan pasien. d.

Tekuk tangan pasien ke

Gambar 1. Latihan fleksi dan

depan sejauh mungkin.

ekstensi pergelangan tangan.

8

2.

Fleksi dan Ekstensi Siku a.

Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

b.

Atur posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi tubuh dengan telapak mengarah ke tubuhnya.

c.

Letakkan tangan di atas siku pasien dan pegang tangannya mendekat bahu.

d.

Lakukan dan kembalikan ke posisi sebelumnya.

e.

Catat perubahan yang terjadi.

Gambar 2. Latihan fleksi dan ekstensi siku.

3.

Pronasi dan Supinasi Lengan Bawah a.

b.

Jelaskan Prosedur yang

Putar lengan bawah pasien

akan dilakukan.

sehingga

Atur posisi lengan bawah

menjauhinya.

menjauhi

tubuh

pasien

dengan siku menekuk. c.

d.

Letakkan

satu

telapaknya

e.

Kembalikan ke posisi semula.

f.

Putar lengan bawah pasien

tangan

sehingga telapak tangannya

perawat pada pergelangan

menghadap ke arahnya.

pasien dan pegang tangan

g.

Kembalikan ke posisi semula.

pasien

h.

Catat perubahan yang terjadi.

dengan

tangan

lainnya.

9

Gambar

3.

Latihan

pronasi

dan

supinasi lengan bawah

4.

Pronasi Fleksi Bahu a.

Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

b.

Atur posisi tangan pasien disisi tubuhnya.

c.

Letakkan satu tangan perawat di atas siku pasien dan pegang tangan pasien dengan tangan lainnya.

d.

Angkat lengan pasien pada posisi semula.

e.

Catat perubahan yang terjadi.

Gambar 4. Latihan pronasi fleksi bahu

5.

Abduksi dan Adduksi Bahu a.

Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

b.

Atur posisi lengan pasien di samping badannya.

10

c.

Letakkan satu tangan perawat di atas siku pasien dan pegang tangan pasien dengan tangan lainnya.

d.

Gerakkan lengan pasien menjauh dari tubuhnya kearah perawat (Abduksi).

e.

Gerakkan lengan pasien mendekati tubuhnya (Adduksi)

f.

Kembalikan ke posisi semula.

g.

Catat perubahan yang terjadi.

Gambar 5. Latihan abduksi dan adduksi bahu

6.

Rotasi Bahu a.

b.

Jelaskan prosedur yang

Gerakkan lengan bawah ke

akan dilakukan.

bawah

Atur posisi lengan pasien

tempat tidur, telapak tangan

menjauhi tubuh dengan

menghadap ke bawah.

siku menekuk. c.

d.

Letakkan

satu

e. tangan

perawat di lengan atas

sampai

menyentuh

Kembalikan posisi lengan ke posisi semula.

f.

Gerakkan lengan bawah ke

pasien dekat siku dan

belakang sampai menyentuh

pegang

tempat tidur, telapak tangan

tangan

pasien

dengan tangan yang lain.

menghadap ke atas.

11

g.

Kembalikan lengan ke posisi semula.

h.

Catat perubahan yang terjadi.

Gambar 6. Latihan rotasi bahu

7.

Fleksi dan Ekstensi Jari-jari a.

Jelaskan prosedur yang akan di lakukan.

b.

Pegang

jari-jari

kaki

pasien dengan satu tangan, sementara

tangan

lain

memegang kaki. c.

Bengkokkan (tekuk) jarijari kaki ke bawah

d.

Luruskan

jari-jari

kemudian

dorong

ke

belakang. e.

Kembalikan

ke

posisi

semula. f.

Catat

perubahan

yang

terjadi.

8.

Gambar 7. Latihan fleksi ekstensi jari

Infersi dan efersi kaki a.

Jelaskan

prosedur

akan di lakukan.

yang

b.

Pegang separuh bagian atas kaki pasien dengan satu jari

12

dan pegang pergelangan kaki dengan tangan satunya. c.

Putar

kaki

sehingga

ke

dalam

telapak

kaki

menghadap ke kaki lainnya. d.

Kembalikan

ke

posisi

semula e.

Putar kaki keluar sehingga bagian

telapak

kaki

menjauhi kaki yang lain. f.

Kembalikan

ke

posisi Gambar 8. Latihan infers efersi

semula. g.

Catat

perubahan

kaki.

yang

terjadi.

9.

Fleksi dan ekstensi pergelangan Kaki a.

Jelaskan prosedur yang

e.

akan di lakukan. b.

Letakkan

Tekuk

pergelangan

kaki

menjauhi dada pasien.

satu

tangan

f.

Catat perubahan yang terjadi.

perawat pada telapak kaki pasien dan satu tangan yang

lain

di

pergelangan kaki.

atas Jaga

kaki lurus dan rilek. c.

Tekuk pergelangan kaki, arahkan jari-jari kaki ke arah dada pasien.

d.

Kembalikan semula.

ke

posisi

Gambar 9. Latihan fleksi dan ekstensi kaki

13

10. Fleksi dan Ekstensi lutut. a.

Jelaskan

prosedur

yang

akan di lakukan. b.

f.

Kembali ke posisi semula.

g.

Catat perubahan yang terjadi.

Letakkan satu tangan di bawah lutut pasien dan pegang tumit pasien dengan tangan yang lain.

c.

Angkat kaki, tekuk pada lutut dan pangkal paha.

d.

Lanjutkan menekuk lutut ke arah dada sejauh mungkin.

e.

Ke bawahkan kaki dan luruskan

lutut

dengan

mengangkat kaki ke atas.

Gambar

10.

Latihan

fleksi

ekstensi lutut.

11. Rotasi pangkal paha a.

Jelaskan prosedur yang akan di lakukan.

b.

Letakkan

satu

tangan

perawat pada pergelangan kaki dan satu tangan yang lain di atas lutut. c.

Putar

kaki

menjauhi

perawat. d.

Putar

kaki

ke

arah

perawat. e.

Kembalikan

ke

posisi

semula. f.

Catat terjadi.

perubahan

yang

Gambar

11.

Latihan

potasi

pangkal paha

14

12. Abduksi dan Adduksi pangkal paha. a.

Jelaskan

prosedur

yang

f.

Catat perubahan yang terjadi.

akan di lakukan. b.

Letakkan

satu

tangan

perawat di bawah lutut pasien dan satu tangan pada tumit. c.

Jaga posisi kaki pasien lurus, angkat kaki kurang lebih 8 cm dari tempat tidur, gerakkan

kaki

menjauhi

badan pasien. d.

Gerakkan kaki mendekati badan pasien.

e.

Kembalikan semula.

ke

posisi

Gambar 12. Abduksi adduksi pangkal paha

15

DAFTAR PUSTAKA

Hidayat, AAA. (2006). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia, Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatan. Buku 2. Jakarta : Salemba Medika Maryam, R.Siti, dkk. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta; Salemba Medika. Stanley, Mickey dan Patricia. (2007). Buku Ajar Keperawatan Gerontik Edisi 2. Jakarta: EGC Stockslager, Jaime dan Liz Schaeffer. (2008). Asuhan Keperawatan Geriatrik. Edisi 2. Jakarta: EGC

16

NO

DAFTAR PERTANYAAN PENYULUHAN MAHASISWA DI RUANG TUNGGU BEDAH FLAMBOYAN RSUD DR.SOETOMO SURABAYA ..... MARET 2019 NAMA PERTANYAAN JAWABAN 1. 1.

17

LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN PENYULUHAN MAHASISWA ANGKATAN B20 DI RUANG TUNGGU BEDAH FLAMBOYAN RSUD DR.SOETOMO Kriteria Struktur Kriteria Proses Kriteria Hasil a. Kontrak waktu dan Pemnbukaan : a. Peserta antusias terhadap tempat diberikan 1 a. Mengucapkan hari sebelum acara dilakukan (√ ) b. Pembuatan acara

salam

dan

memperkenalkan diri (√ )

b. Peserta

b. Menyampaikan tujuan da maksud satuan

materi penyuluhan (√ )

tujuan (√ )

mendengarkan

memperhatikan

dan

penyuluhan

(√ )

penyuluhan, c. Menjelaskan kontrak waktu dan c. Peserta yang datang sejumlah 8

leaflet (√ ) c. Peserta

mekanisme kegiatan (√ ) ditempat d. Menyebutkan materi

yang

telah

orang atau lebih ( √ )

penyuluhan d. Acara dimulai tepat waktu (√ )

yang akan diberikan (√ )

ditentukan (√ )

Pelaksanaan :

d. Pengorganisasian

a. Menggali

e. Peserta

dapat

megikuti

kegiatan sesui dengan aturan pengetahuan

dan

yang telah dijelaskan (√ )

penyelenggaraan

pengalaman pasien dan keluarga f. Peserta

mampu

menjawab

penyuluhan

mengenai imunisasi hepatitis B (√ )

benar

75%

dilakukan sebelum b. Menjelaskan materi (√ ) dan saat penyuluhan c. Menjelaskan pengertian ROM( √ ) dilaksanakan ( √ )

dengan

dari

pertanyaan penyuluh (√ ) g. Peserta

mampu

menjawab

benar

pertanyaan

d. Menjelaskan tujuan ROM ( √ )

dengan

e. Menjelaskan Manfaat ROM( √ )

tentang ROM( √ )

f. Menjelaskan prinsip dasar latihan h. Peserta mampu mempraktikan ROM ( √ ) g. Menjelaskan pembagian ROM (√ )

dengan benar gerakan ROM (√ )

h. Menjelaskan gerakan ROM ( √ )

18