NSS:XXXXXXXXXX AGREGADO. MED.: 1M1995OR NOMBRE DEL PACIENTE XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXX
183050361058XH
Fecha: xxxx, xx de xxxx de 20xx
CURP: XXXXXXXXXXXXXXX SEXO: MASCULINO DELEGACION: 2 NORESTE D.F. UNIDAD: UMF NO.xx CVE.PTAL.XXXXXXXXXXXX CONSULTORIO:12 TURNO: MATUTINO
8257 DICLOXACILINA, CAPSULA. CADA CAPSULA CONTIENE: DICLOXACILINA 500 MG. Un (a) capsula (s) cada 6 hora (s) durante 9 día (s)
6478 CLORANFENICOL, GOTAS. CADA GOTAS CONTIENE: CLORANFENICOL 5 MG/ML. Un (a) gota (s) cada 4 hora (s) durante 6 día (s)
Nombre y firma del médico
Cédula Profesional
Matricula
Edgar Rubén Palomares Guzmán
3662285 99317735
PACIENTE