Safariviewservice - 21 Feb 2019 8:09 P. M..pdf

NSS:XXXXXXXXXX ​ AGREGADO. MED.: 1M1995OR NOMBRE DEL PACIENTE XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX ​ XXXX

183050361058XH

Fecha: xxxx, xx de xxxx de 20xx

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CURP: XXXXXXXXXXXXXXX SEXO: MASCULINO DELEGACION: 2 NORESTE D.F. UNIDAD: UMF NO.xx CVE.PTAL.XXXXXXXXXXXX CONSULTORIO:12 TURNO: MATUTINO

8257 DICLOXACILINA, CAPSULA. CADA CAPSULA CONTIENE: DICLOXACILINA 500 MG. Un (a) capsula (s) cada 6 hora (s) durante 9 día (s)

6478 CLORANFENICOL, GOTAS. CADA GOTAS CONTIENE: CLORANFENICOL 5 MG/ML. Un (a) gota (s) cada 4 hora (s) durante 6 día (s)

​ Nombre y firma del médico

Cédula Profesional

Matricula

Edgar Rubén Palomares Guzmán

3662285 99317735

PACIENTE