DAFTAR ISI Daftar Isi .......................................................................................................................... i Kata Pengantar ................................................................................................................. ii BAB I. Pendahuluan ......................................................................................................... 1 BAB II. Analisa Situasi .................................................................................................... 3 BAB III. Hasil Pencapaian Program ................................................................................. 4 BAB IV. Analisa Permasalahan ........................................................................................ 5 1. Menentukan Prioritas Masalah .............................................................................. 5 2. Menentukan Penyebab Masalah ........................................................................... 5 3. Diagram Fish Bone .............................................................................................. 6 4. Menentukan Pemecahan Masalah dengan Metode CARL ..................................... 7 5. Cara Pemecahan Masalah ..................................................................................... 8 BAB V. Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) ................................................. 9 BAB VI. Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) .......................................... 11 BAB VII. Penutup ............................................................................................................... 14
i
Kata Pengantar Puji dan syukur kehadirat Allah SWT karena dengan rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-NYA Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Tahun 2018 untuk Program QA (Quality Assurance) di Puskesmas Kelir dapat terselesaikan dengan baik meskipun masih ada kekurangan di dalamnya. Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) ini didasarkan dari hasil penilaian daftar tilik QA (Quality Assurance) di Puskesmas Kelir untuk mengetahui tingkat kepatuhan petugas pada setiap pelayanan kesehatan sehingga Program QA (Quality Assurance) bisa mencapai Target yang sudah ditetapkan. Dengan tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Tahun 2018 ini, petugas pelaksana Program QA (Quality Assurance) bisa melaksanakan tugas sesuai acuan yang ada dan tingkat kepatuhan petugas meningkat sesuai target yang diharapkan.
Koordinator Program Kesehatan Lingkungan
ii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Perencanaan adalah suatu usaha menyusun serangkaian kegiatan untuk mencapai tujuan yang ditetapkan, dengan memanfaatkan sumber daya yang ada, secara efektif dan efisien. Dengan adanya perencanaan, sumber daya yang ada dapat dimanfaatkan secara optimal demi mencapai tujuan. Dalam tata kelola Puskesmas, perencanaan ini dikenal dengan istilah Rencana Usulan Kegiatan (RUK) yang mengesankan bentuk perencanaan tradisional karena fokus pada perencanaan hilir yaitu kegiatan – kegiatan. Dalam perkembangan RUK semakin syarat dengan pola perencanaan strategis. Ditambah kondisi lingkungan makro yang mensyaratkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan pencapaian MDG’s yang harus dicapai Puskesmas, sehingga penyusunan perencanaan haruslah mampu mengarahkan agar hasil kinerja puskesmas nantinya dapat memenuhi SPM dan capaian MDG’s tersebut. Di Puskesmas Kelir program QA (Quality Asurance) berjalan lancar pada pra Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan Lingkungan beresiko tinggi akan penyakit tidak menular (PTM). Adapun faktor yang dapat beresiko penyakit tidak menular antara lain: umur, jenis kelamin, keturunan, pola makan tidak sehat, ketidak aktifan fisik, merokok, stress, narkoba, lingkungan. Pengendalian faktor resiko PTM yaitu dengan: a. Menjaga dan atau mengembalikan (bagi yang sudah mengalami) kondisi yang beresiko PTM kepada kondisi yang normal b. Pada orang sehat, agar faktor resiko tetap terkendali dalam kondisi normal c. Pada pasien PTM, mencegah komplikasi kronik dan PTM lain (gagal ginjal, impotensi, jantung coroner dll) Posyandu Kesehatan Lingkungan merupakan upaya promotif dan preventif yang mendeteksi dan mengendalikan secara dini keberadaan faktor resiko bersama PTM secara terpadu berbasis masyarakat.
1.2 Tujuan a. Penanggung jawab
program Kesehatan Lingkungan di Puskesmas Kelir dapat
melaksanakan kegiatan dengan efisien dan efektif sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan. b. Kepala Puskesmas dan penanggung jawab program Kesehatan Lingkungan dapat melaksanakan pemantauan dan penilaian kegiatan secara benar dan terarah. c. Meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan Kesehatan Lingkungan di masyarakat, sehingga terbentuk pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan Kesehatan Lingkungan. 1
d. Mendekatkan pelayanan dan meningkatkan peran serta masyarakat dan swasta dalam pelayanan kesehatan disamping meningkatkan komunikasi antara masyarakat usia lanjut.
1.3 Ruang Lingkup Puskesmas Kelir terdiri dari 4 kelurahan dan 2 desa yang terdapat 7 posyandu Kesehatan Lingkungan. Puskesmas Kelir melaksanakan sebagian besar program pokok Puskesmas, namun dalam RUK ini hanya membahas program Kesehatan Lingkungan yang mempunyai nilai penting dan berpengaruh terhadap derajat kesehatan, dan ditambah program – program tertentu yang dianggap perlu dikembangkan di wilayah kerja.
BAB II ANALISA SITUASI NO 1
DATA YANG DIPERLUKAN
JENIS DATA Laki – Laki
JUMLAH PENDUDUK
Perempuan Total 2
JUMLAH
PRAKESEHATAN Laki – Laki
LINGKUNGAN Perempuan Total 3
JUMLAH KESEHATAN LINGKUNGAN
Laki – Laki Perempuan Total
2
JUMLAH
BAB III HASIL PENCAPAIAN PROGRAM Hasil kegiatan Program Kesehatan Lingkungan di Puskesmas Mojopanggung Tahun 2015 NO
JENIS PROGRAM
1
PENYEHATAN
TARGET SASARAN
PENCAPAIAN %
CAKUPAN
KESENJANGAN
%
SELISIH
54%
58,1%
-
54%
67,6%
-
54%
61,6%
-
AIR 2
KESEHATAN LINGKUNGAN BARU
3
PRA KESEHATAN LINGKUNGAN dan KESEHATAN LINGKUNGAN BARU
BAB IV 3
%
ANALISA MASALAH
1. MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH KRITERIA
Kelengkapan kohort
isi Kurangnya
Kesehatan kerjasama petugas kerjasama
Lingkungan Tingkat
Kurangnya
dan kader
lintas
sektor
5
4
4
Tingkat Keseriusan
5
4
4
Kemungkinan
4
4
3
14
12
11
Kepentingan (Urgent)
berkembangnya masalah TOTAL
2. MENENTUKAN PENYEBAB MASALAH a. Kohort Kesehatan Lingkungan Pengisian kohort Kesehatan Lingkungan di masing – masing wilayah desa / kelurahan kurang lengkap dan kurang rapi. b. Kurangnya kerjasama antara petugas dan kader c. Kurangnya kerjasama lintas sektor
4
3. DIAGRAM FISH BONE MANUSIA
DANA Petugas belum lengkap mengisi kohort lansia
Kerjasama petugas dan kader ditingkatkan
Transport kader lansia Kerjasama lintas sektor ditingkatkan
Dana pembinaan / pertemuan kader lansia
Kohort Lansia belum lengkap terisi Kohort Lansia KIE ditingkatkan KMS Lansia KIE ditingkatkan KIE ditingkatkan ALAT
METODE
6
4. MENENTUKAN PEMECAHAN MASALAH DENGAN METODE CARL SKOR
N
PEMECAHAN MASALAH
O 1
Pengisian kohort Kesehatan
HASIL CxAxRx
RANGKIN G
C
A
R
L
5
4
4
3
240
I
4
4
3
3
144
II
4
3
3
3
108
III
L
Lingkungan kurang lengkap 2
Kurangnya kerjasama antara petugas dan kader
3
Kurangnya kerjasama lintas sektor
Kriteria CARL tersebut mempunyai arti: C
: Ketersediaan sumber daya (Dana / sarana)
A
: Kemudahan masalah yang ada diatasi (ketersediaan metode/cara/peraturan)
R
: Kesiapan dari tenaga
L
: Seberapa besar pengaruh
Nilai total
=CxAxRxL
5. CARA MEMECAHKAN MASALAH NO PRIORITAS MASALAH
PENYEBAB
ALTERNATIF PEMECAHAN
MASALAH
PEMECAHAN MASALAH MASALAH
1.
TERPILIH
Pengisian
Petugas kurang Setelah
Melenhkapi
kohort
lengkap
hasil
dalam melaksanakan 7
kegiatan
KET
Kesehatan
mengisi
hasil posyandu
dalam
Lingkungan
kegiatan
kurang lengkap
kohort
Lingkungan
Kesehatan
segera mengisi
Lingkungan
dan
di Kesehatan
kohort
Kesehatan Lingkungan
melengkapi kohort Kesehatan Lingkungan 2.
Kurangnya
Kurangnya
kerjasama
partisipasi kader kader
antara
Pembinaan
pembinaan
petugas dalam pelaporan Kesehatan
dan kader
Kesehatan
Mengadakan
Lingkungan
kader Kesehatan Lingkungan
Lingkungan 3.
Kurangnya
Petugas
kerjasama lintas sektor sektor
lintas Menjalin
Mengadakan
perlu hubungan baik rapat koordinasi
meningkatkan
dan koordinasi /
kerjasama
dengan sektor
kegiatan
lintas posyandu Kesehatan Lingkungan dengan sektor
8
lintas
BAB VII PENUTUP KESIMPULAN Dari
hasil pembahasan didepan bahwa pencapaian kunjungan praKesehatan
Lingkungan dan Kesehatan Lingkungan sudah memenuhi target pencapaian sehingga perlu dipertahankan dan ditingkatkan. Untuk menunjang pelaksanaan pemantauan kesehatan pada praKesehatan Lingkungan dan Kesehatan Lingkungan perlu diperhatikan dan dilengkapi dalam pengisian kohort Kesehatan Lingkungan juga dalam pencatatan dan pelaporan. Perlu dibinanya koordinasi antara petugas dan kader dalam pelaksanaan posyandu Kesehatan Lingkungan ini, serta kerjasama lintas sektor diupayakan dan ditingkatkan. SARAN Agar permasalahan dari program posyandu Kesehatan Lingkungan teratasi maka diharapkan petugas perlu meningkatkan kualitas kerja dengan cara membawa dan mengisi kohort Kesehatan Lingkungan segera setelah Lingkungan.
14
melaksanakan posyandu Kesehatan
BAB V PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) NO 1.
UPAYA KESEHATAN
KEGIATAN
TUJUAN
SASARAN
KESEHATAN Pertemuan
Sosialisasi tentang
Seluruh
USIA
(Refreshing)
program Kesehatan
kader
LANJUT
kader
Lingkungan
posyandu
TARGET 100%
KEBUTUHAN SUMBER DANA DANA Makmin
ALAT - ATK
TENAGA
INDIKATOR
KEBERHASILAN PEMBIAYAAN
Transport
Kader posyandu
(35orang (notebook,
kader (35
Kesehatan
kader)
kader)
Lingkungan
bolpoint,
SUMBER
Kesehatan
Kesehatan
stopmap)
memahami ttg
Lingkungan
Lingkungan
untuk 35
program kesehatan
di wilayah
kader
usia lanjut
kerja
- Fotocoy
Puskesmas
materi
Kelir
pertemuan
BOK / JKN
(@10lembar x 35kader) Sosialisasi tentang
100%
- Buku
Pencatatan dan
pencatatan dan
Register
Pelaporan kegiatan
pelaporan kesehatan
Posyandu
Posyandu
usia lanjut
Kesehatan
Kesehatan
Lingkungan
Lingkungan
(1 buku x 7
terselesaikan
9
JKN
posyandu)
- KMS Kesehatan Lingkungan (300 KMS x 7 posyandu) - Kohort Pelayanan Kesehatan Usila (2 kohort x 7 posyandu) NO
UPAYA KESEHATAN
KEGIATAN
TUJUAN
SASARAN
TARGET
KEBUTUHAN SUMBER DANA DANA
ALAT
TENAGA
INDIKATOR
KEBERHASILAN PEMBIAYAAN
KESEHATAN Kegiatan
Mendokumentasikan Koordinator
54% dari
- Fotocopy
Target pelayanan
USIA
Pencatatan
semua kegiatan di
program
sasaran
blanko
kesehatan Usila
LANJUT
dan
Program kesehatan
Kesehatan
praKesehatan
laporan (15
tercapai
Pelaporan
Usila
Lingkungan
Lingkungan
lbr x 6 desa)
10
SUMBER
JKN
program
dan bidan
dan
- Kertas
kesehatan
wilayah
Kesehatan
HVS (1rim /
Lingkungan
tahun)
Usila Pendataan
Mengetahui data
PraKesehatan 100%
- Blangko
- Transport
Semua
PraKesehatan praKesehatan
Lingkungan
pendataan
petugas
PraKesehatan
Lingkungan
Lingkungan dan
dan
(2buku x
pendataan
Lingkungan dan
dan
Kesehatan
Kesehatan
7posyandu)
(1petugas x
Kesehatan
Kesehatan
Lingkungan di
Lingkungan
7posyandu)
Lingkungan
Lingkungan
masing masing
di masing
kel/desa
masing
JKN / BOK
terdata
kel/desa Pelayanan
Pelayanan berjalan
Semua
Usila di
lancar
80-100%
Posyandu
Transport
Hari buka
posyandu
Kesehatan
petugas ke
Posyandu
Posbindu dan
Kesehatan
Lingkungan
Posyandu
Kesehatan
Posyandu
Lingkungan
Kit
Kesehatan
Lingkungan 10-12
di wilayah
(Tensimeter, Lingkungan kali pertahun
kerja
Timbangan,
Puskesmas
metlin)
Kelir
11
JKN/BOK
Pemantauan
Meningkatkan
Semua
Kesehatan
pelayanan kepada
Lingkungan
54%
Transport
Kesehatan
Kesehatan
petugas
Lingkungan resti
Kesehatan
Lingkungan
kunjungan
tertangani
Resiko
Lingkungan resiko
Resti di
ke
Tinggi
tinggi
wilayah kerja
Kesehatan
Puskesmas
Lingkungan
Kelir
resti
BOK
BAB VI PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) N O 1.
UPAYA KESEHATA
KEGIATAN
SASARAN
TARGET
N 100%
VOLUME
RINCIAN
LOKASI
TENAGA
KEGIATA
PELAKSANAA
PELAKSANAA
PELAKSAN
N
N
N
A
KESEHATA
Pertemuan
Seluruh
N USIA
(Refreshing)
kader
LANJUT
kader
posyandu
Kesehatan
Kesehatan
- ATK
wilayah,
Lingkungan
Lingkungan
(notebook,
Promkes
di wilayah
bolpoint,
JADWAL
BIAYA
BOK /
1 Kali
- Makmin
Ruang pertemuan Koordinator
Bulan
pertahun
(35orang kader)
Puskesmas Kelir
April 2017
wilayah, Bidan
12
JKN
kerja
stopmap) untuk
Puskesmas
35 kader
Kelir - Fotocoy materi pertemuan (@10lembar x 35kader) Sosialisasi
Seluruh
100%
1 Kali
- Buku Register
Masing - masing
Koordinator
Bulan
tentang
kader
pertahun
Posyandu
desa / kelurahan
program,
April 2017
pencatatan
posyandu
Kesehatan
Bidan
dan
Kesehatan
Lingkungan (1
wilayah dan
pelaporan
Lingkungan
buku x 7
kader
kesehatan
di wilayah
posyandu)
posyandu
usia lanjut
kerja
- KMS
Puskesmas
Kesehatan
Kelir
Lingkungan (300 KMS x 7 posyandu) - Kohort Pelayanan Kesehatan Usila
13
JKN
(2 kohort x 7 posyandu)
KESEHATA
Kegiatan
Koordinator
54% dari
12 Kali
- Fotocopy
N USIA
Pencatatan
program
sasaran
pertahun
LANJUT
dan
Kesehatan
praKesehata
Pelaporan
Lingkungan
n
program
dan bidan
Lingkungan
- Kertas HVS
kesehatan
wilayah
dan
(1rim / tahun)
Usila
Puskesmas Kelir
Koordinator
Jan - Des
blanko laporan
program dan
2017
(15 lbr x 6 desa)
Bidan
JKN
wilayah
Kesehatan Lingkungan
Pendataan
PraKesehata
PraKesehata
n
n
Lingkungan
Lingkungan
dan
dan
Kesehatan
Kesehatan
Lingkungan
Lingkungan
di masing
100%
1 Kali
- Blangko
pertahun
pendataan (2buku desa / kelurahan x 7posyandu)
masing kel/desa
14
Masing - masing
Bidan
Bulan Mei
JKN /
wilayah
2017
BOK
- Transport petugas pendataan (1petugas x 7posyandu) Pelayanan
Semua
80-100%
12 Kali
Posyandu
Masing - masing
Bidan
Jan - Des
JKN/BO
Usila di
posyandu
pertahun
Kesehatan
desa / kelurahan
wilayah
2017
K
Posbindu
Kesehatan
Lingkungan Kit
dan
Lingkungan
(Tensimeter,
Posyandu
di wilayah
Timbangan,
kerja
metlin)
BOK
Puskesmas Kelir Transport petugas ke Posyandu Kesehatan Lingkungan Pemantauan
Semua
Kesehatan
Kesehatan
Lingkungan
Lingkungan
54%
4 Kali
Transport
Masing - masing
Bidan
Maret,
pertahun
petugas
desa / kelurahan
wilayah
Juni,
kunjungan ke
15
September
Resiko
Resti di
Kesehatan
,
Tinggi
wilayah
Lingkungan resti
Desember
kerja Puskesmas Kelir
16