Ruidos Uti Neonatal

Núcleo de Atividades do Fonoaudiólogo XVII Congresso Brasileiro de Perinatologia Mesa Redonda: Follow-up do RN de extremo baixo peso. Avaliação do crescimento: Lígia M. S. de Souza Rugolo (SP) Avaliação do desenvolvimento: Henrietta S. Bada-Elzey (EUA) Avaliação auditiva: Sophia Mussi (SC) Avaliação oftalmológica: Roseane da C. Ferreira (SC) Resumo do colóquio sobre a interferênencia do ruído nos estados dos RN de risco.(Teoria Síncrono-Ativa) RUÍDOS DA UTI NEONETAL A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda em UTI neonatal um nível sonoro médio de 55dB durante o dia e 35dB durante a noite, porém aconselha que ruídos acima de 45dB dentro das incubadoras deve ser preocupante. O ruído na UTIN é produzido pelos aparelhos (monitores, ventiladores mecânicos, oxímetro de pulso, sistemas de alarme...), pelos cuidados diretos com os RN (aspiração, banho, mudança de decúbito, limpeza da incubadora...) e pelo ruído de fundo (vozes, telefone, rádios, passos, abrir e fechar gavetas.) O ruído da UTIN pode lesar estruturas do aparelho auditivo e até causar surdez (efeito dos aminoglicosídeos e furosemida). Intensidades entre 70 e 80dB são causas de apnéia, bradicardia, desaturação, hipertensão arterial, taquicardia e alterações do fluxo sangüíneo cerebral. Além de interferir no sono, o ruído também causa estresse, choro, fadiga, irritabilidade e isolamento (devido ao barulho o RN não consegue escutar os sons que todo bebê precisa ouvir para se estimular e interagir com o meio). Acima de 120dB a sensação auditiva pode ser dolorosa. Existe o conceito errado que a incubadora protege o RN de todo barulho (anexo). INTENSIDADE DE RUÍDOS DENTRO DA INCUBADORA RUÍDOS NA INCUBADORA Funcionamento 60

INTENSIDADE EM dB

Conversa Normal

Borbulhar da tubagem do vent.75 Bater com os dedos

EXEMPLO

85

Aspirador doméstico

Tráfego intenso

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Núcleo de Atividades do Fonoaudiólogo Fechar gavetas 90

Motor de ônibus

Fechar portinholas

100

Britadeira

Queda de bandeja

130

avião a jato a 30m de altura

Fonte:Anais do segundo Simpósio Internacional de Neonatologia do Rio de Janeiro, adaptado da Comissão para Saúde Ambiental dos EUA in Pediatrics, 1997. Als e Col. (citados por Etzel) fizeram um trabalho, submetendo lactentes com baixo peso de nascimento a cuidados individualizados que incluíam diminuição dos ruídos da UTIN, enfatizando a diminuição de abertura e fechamento das portinholas das incubadoras. O grupo tratado necessitou de muito menos dias de apoio ventilatório e de menos dias de oxigênio suplementar após extubação. Para a atenuar a poluição sonora é necessário um programa de conscientização dos profissionais da UTIN. Sen custos, apenas com pequenos detalhes pode-se

diminuir

consideravelmente o ruído da UTIN: não bater nem colocar objetos em cima das incubadoras, abrir e fechar as portinholas com extremo cuidado, falar baixo (se precisar falar com alguém, dirigir-se até onde a pessoa está, evitando gritar), atender prontamente os alarmes de bombas e aparelhos (os alarmes não precisam estar no volume máximo), retirar telefones, rádios e TV da área de cuidado aos bebês, evitar alto-falante no teto, não arrastar cadeiras nem outros objetos, usar calçados de sola mole...

Fga. Sophia Mussi CRFa 7337 / SC

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