Ruangan Tindakan Dan Ruangan Gawat Darurat.docx

LAMPIRAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 75 TAHUN 2014 TENTANG PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

Ruangan Tindakan dan Ruangan Gawat Darurat

No

JENIS PERALATAN

JUMLAH MINIMUM PERALATAN Puskesmas Puskesmas Non Rawat Rawat Inap Inap

I.Set Tindakan Medis/Gawat Darurat 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

Baki logam tempat alat steril tertutup Collar Brace/Neck Collar anak Collar Brace/Neck Collar dewasa Corong telinga/Spekulum telinga ukuran kecil, besar, sedang Doppler Dressing Forceps EKG* Emesis Basin/ Nierbeken besar Forceps Aligator Forceps Bayonet Guedel Airway (Oropharingeal Airway) Gunting bedah standar, lengkung Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tumpul Gunting bedah standar, lengkung, ujung tumpul/tumpul Gunting bedah standar, lurus ujung tumpul/tumpul

3 buah 1 buah 1 buah 1 set

3 buah 1 buah 1 buah 1 set

1 1 1 2 3 3 2 3 3

1 1 1 2 3 3 2 3 3

buah buah buah buah buah buah buah buah buah

buah buah buah buah buah buah buah buah buah

3 buah

3 buah

3 buah

3 buah

3 buah

3 buah

No

17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43.

JENIS PERALATAN

Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tumpul Gunting pembalut Gunting pembuka jahitan lurus Handle kaca laring Handle kaca nasopharing Hooked probes Kaca laring ukuran 2,4,5,6 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 Kait dan kuret serumen Kanula hidung anak Kanula hidung dewasa Klem arteri 14 cm (Kocher) Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 1x2 (Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi (Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 1x2 (Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi (Halstead-Mosquito) Klem arteri, lurus (Kelly) Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm (MayoHegar) Korentang, lengkung, penjepit alat steril (23 cm) Korentang, penjepit sponge Kursi roda Lampu kepala Laringoskop anak Laringoskop dewasa Laringoskop neonatus bilah lurus Magill Forceps

JUMLAH MINIMUM PERALATAN Puskesmas Puskesmas Non Rawat Rawat Inap Inap 3 buah 3 buah 3 buah

3 buah

1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah

1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah

3 buah

3 buah

3 buah

3 buah

3 buah

3 buah

3 buah 3 buah

3 buah 3 buah

2 buah

2 buah

2 1 1 1 1 1 3

2 1 1 1 1 1 3

buah buah buah buah buah buah buah

buah buah buah buah buah buah buah

No

44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76.

JENIS PERALATAN

Nebulizer Otoskop Palu reflex Pinset alat, bengkok (Remky) Pinset anatomis, 14,5 cm Pinset anatomis, 18 cm Pinset bedah, 14,5 cm Pinset bedah, 18 cm Pinset epilasi Pinset telinga Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion Resusitator anak-anak & sungkup Resusitator dewasa & sungkup Resusitator neonatus & sungkup Retraktor, pembuka kelopak mata Semprit gliserin Silinder korentang steril Skalpel, tangkai pisau operasi Spalk Spekulum hidung Spekulum mata Sphygmomanometer untuk anak Sphygmomanometer untuk dewasa Stand lamp untuk tindakan Standar infus Steteskop anak Steteskop dewasa Steteskop janin/Laenac Suction pump (alat penghisap) Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 12 cm Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 16,5 cm Tabung oksigen dan regulator Tempat tidur periksa dan perlengkapannya

JUMLAH MINIMUM PERALATAN Puskesmas Puskesmas Non Rawat Rawat Inap Inap 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 4 buah

4 buah

4 buah

4 buah

1 buah 1 buah

1 buah 1 buah

No

77. 78. 79. 80. 81. 82. 83.

JENIS PERALATAN

Termometer anak Termometer dewasa Timbangan anak Timbangan dewasa Tissue Forceps Torniket karet Usungan (brankar )

JUMLAH MINIMUM PERALATAN Puskesmas Puskesmas Non Rawat Rawat Inap Inap 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

II. Bahan Habis Pakai 1.

Abocath/wing needle No. 20

2.

Abocath/wing needle No. 23

3.

Abocath/wing needle No. 26

4.

Abocath/wing needle No.18

5.

Alkohol

6.

Anestesi topikal tetes mata

7.

Benang chromic catgut

8.

Benang silk

9.

Cairan desinfektan/Povidone Iodine

10.

Disposable syringe 1 cc

11.

Disposable syringe 10 cc

12.

Disposable syringe 2,5 - 3 cc

13.

Disposable syringe 5 cc

14.

Disposable syringe 50 cc

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol 1 botol

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol 1 botol

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

No

JENIS PERALATAN

15. 16. 17. 18.

Endotracheal tube ( ETT ) 2.5 Endotracheal tube ( ETT ) 3 Endotracheal tube ( ETT ) 4 Goggle

19.

Infus set/ intra vena set dewasa

20.

Infus set/intra vena set anak

21. 22. 23. 24. 25.

Jarum jahit untuk operasi mata, ½ lingkaran Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran penampang segitiga Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran, penampang bulat Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran penampang segitiga Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran, penampang bulat

26.

Kapas

27.

Kasa non steril

28.

Kasa steril

29.

Kateter Foley ukuran 5-8 French

30.

Kateter karet No. 10 (Nelaton)

31.

Kateter karet No. 12 (Nelaton)

32.

Kateter karet No. 14 (Nelaton)

33.

Lubricant gel

34.

Masker wajah

JUMLAH MINIMUM PERALATAN Puskesmas Puskesmas Non Rawat Rawat Inap Inap 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan 2 buah 2 buah Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan 1 tube 1 tube Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan

No

JENIS PERALATAN

35.

Micropore surgical tape

36.

Mucous suction, silikon Nomor 8 dan 10

37.

Nasogastric Tube/selang lambung ( 3,5,8 )

38.

Pelilit kapas/Cotton applicator

39.

Sabun tangan atau antiseptic

40.

Sarung tangan non steril

41.

Sarung tangan steril

42.

Selang karet untuk anus

43. 44.

Skapel, mata pisau bedah besar Skapel,mata pisau bedah kecil

45.

Verban elastic

46.

Water based gel untuk EKG dan Doppler

III. Perlengkapan 1. Bak instrument tertutup 2. Bantal 3. Celemek plastic Dorongan tabung oksigen dengan tali 4. pengaman 5. Duk bolong, sedang 6. Jam/timer 7. Kain balut segitiga ( mitella ) 8. Kasur 9. Kotak penyimpan jarum bekas 10. Lemari alat 11. Lemari obat 12. Mangkok untuk larutan

JUMLAH MINIMUM PERALATAN Puskesmas Puskesmas Non Rawat Rawat Inap Inap Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan 1 botol 1 botol Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan 1 box 1 box 1 box 1 box Sesuai Sesuai kebutuhan kebutuhan 1 tube 1 tube

1 1 1 1

buah buah buah buah

2 1 1 1

buah buah buah buah

2 1 5 1 2 1 1 2

buah buah buah buah buah buah buah buah

2 1 5 1 2 1 1 2

buah buah buah buah buah buah buah buah

No

13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.

JENIS PERALATAN

Meja instrumen/alat Perlak plastic Pispot Sarung bantal Seprei Sikat tangan Sikat untuk membersihkan peralatan Stop Watch Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup Toples kapas/Kasa steril Tromol kasa/Kain steril 25 X 120 mm Waskom bengkok Waskom cekung Waskom cuci

IV. Meubelair 1. Kursi kerja 2. Lemari arsip 3. Meja tulis ½ biro

JUMLAH MINIMUM PERALATAN Puskesmas Puskesmas Non Rawat Rawat Inap Inap 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 1 1 4 2 2

buah buah buah buah buah buah

2 1 1 4 2 2

buah buah buah buah buah buah

3 1 1

3 1 1

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

V. Pencatatan & Pelaporan 1.

Buku register pelayanan

2.

Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan

3.

Formulir Informed Consent

4.

Formulir rujukan

5.

Kertas resep

6.

Surat Keterangan Sakit

Keterangan: 1. Bila ruangan tindakan dan ruangan gawat darurat terpisah, maka di masing-masing ruangan harus tersedia set tindakan medis/gawat darurat, bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, dan pencatatan pelaporan sesuai tabel diatas. 2. (*) Harus tersedia tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dan kewenangan untuk mengoperasikan alat dan menginterpretasikan hasil.