RM 8.11/RENPRA/RSSR/2017 Nama RSU SEMARA RATIH
RENCANA KEPERAWATAN
:
Tgl.
Lahir
:
(L/P) No. RM TGL
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN
:
RENCANA TINDAKAN
Setelah dilakukan Mandiri: Resiko / Gangguan tindakan 1. Beri makanan sesuai diet pemenuhan nutrisi kurang keperawatan…..x…..meni 2. Sajikan makanan menarik dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan t/jam pasien dapat dan hangat Mual/muntah mempertahankan nutrisi 3. Pantau status nutrisi (BB, Penyakit Kronis yang adekuat TB, lila, tinggi lutut) tiap Kesulitan Menelan dan Kriteria hasil … hr/mgg mengunyah 1. Tidak terjadi 4. Tentukan kemampuan Intoleransi makanan penurunan berat pasien untuk memenuhi Kebutuhan metabolic tinggi badan/berat badan kebutuhan nutrisi/residu Hilangnyanafsu makan meningkat…..kg (pada anak) Kurang informasi asupan 2. Menyebutkan kembali 5. Berikan informasi yang nutrisi manfaat nutrisi tepat tentang kebutuhan 3. Menyatakan nutrisi danbagaimana DS: Merasakan ketidak keinginan/toleransi memenuhinya. mampuan untuk menelan untuk mengikuti diet Kolaborasi makanan 4. Nilai laboratorium 1. Ahli gizi dalam Melaporkan tidak mampu misalnya, albumin, menentukan kebutuhan menghabiskan porsi hemoglobin dalam nutrisi, diet dan pemberian makanan batas normal infomasi kepada pasien Merasa kenyang segera 2. Kolaborasi dengan dokter setelah menelan makanan untuk pemantauan nilai Penurunan nafsu makan laboratorium, khususnya Mual teransferin, albumin dan Muntah elektrolit ………………………… ………………………… Nama dan tanda tangan perawat DO: Bising ususmeningkat /menurun.Tonus otot menurun (……………………….) Menolak untuk makan Luka, rongga mulut inflamasi Penurunan BB Hasil Lab: HGB & ALB
TGL. TER ATASI