Rkm (autosaved).docx

RENCANA KEGIATAN MINGGUAN DI RUANG MAWAR RUMAH SAKIT Tk.II dr. SOEPRAOEN MALANG

Oleh: Yoel Bagus Giarto NIM. 180070300011012

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2019

Rencana Kegiatan Mingguan

Departemen : Bedah Periode : 25 Februari – 2 Maret 2019 Ruang : Ruang Maawar RST

Persepti Preseptor Minggu ke

: Yoel Bagus Giarto : :5

A. Target yang Ingin Dicapai Dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan Diabetes Melitus selama 6 hari (25 Februari – 2 Maret 2019), yaitu: 1. Dapat melakukan pengkajian pada pasien Diabetes Melitus 2. Mampu menganalisis data yang didapat dari hasil pengkajian 3. Mampu membuat prioritas masalah keperawatan pada pasien tersebut 4. Mampu menentukan tujuan dan kriteria hasil dari prioritas masalah 5. Mampu membuat rencana intervensi berdasarkan masalah keperawatan yang didapat 6. Mampu mengimplementasikan rencana keperawatan, yaitu: 

Melakukan pengkajian awal yang terdiri dari alergi, alasan masuk RS, riwayat kesehatan (genogram)



Melakukan pemeriksaan fisik (head to toe, B1-B6)



Melakukan pemeriksaan neurologi dasar



Melakukan pengkajian status psikososial dan ekonomi



Melakukan pengkajian status fungsional



Melakukan pengkajian skrining gizi



Melakukan pengajian kebutuhan edukasi



Melakukan pengkajian discharge planning



Monitoring tanda perburukan fungsi pernafasan



Memberikan oksigen simple mask, rebreathing mask, non-rebreathing mask, tracheostomy mask



Melakukan monitor gula darah pada pasien



Melakukan tatalaksana keperawatan kepada klien yang akan diberikan transfuse dan produk darah yang membutuhkan



Pemerian nutrisi parenteral

7. Melakukan kompetensi skill lainnya: 

Melakukan moniroing dan evaluasi keseimbangan cairan melakukan perawatan klien hemodialisa



melakukan irigasi kateter/bladder



Mengkaji resiko decubitus



Melakukan perubahan posisi dengan logroll



Penatalaksanaan dengan model keperawatan kronis



Mampu melakukan evaluasi dari tindakan keperawatan



Melakukan pemeriksaan gula darah



Melatih fungsi menelan pada klien dengan disfagia



Melakukan interpretasi rekaman EKG



Melakukan suctioning: nasotrachela, oropharyngeal, nasopharyngeal, closed suction



Melakukan peraatan tracheostomy



Melakukan perawatan WSD



Melakukan pemeriksaan dan analisis spirometri



Melatih mobilisasi pada klien dengan gangguan jantung



Melakukan penetalaksanaan posisi pada klien dengan gangguan jantung

B. Rencana Kegiatan TIK

Jenis Kegiatan

Waktu

Kriteria hasil

1

Melakukan pengkajian pada klien sesuai dengan kasus, meliputi: a. Komunikasi terapeutik b. Pengkajian fisik c. Data penunjang

Hari 1-2

BHSP dan data yang diperoleh dapat mewakili kondisi klien.

2

Menganalisis data dari hasil pengkajian

Hari 1-2

Data dianalisis menjadi diagnosa keperawatan

3

Menetapkan diagnosa masalah keperawatan

Hari 1-2

Diagnosa sesuai kondisi actual klien.

4

Menetapkan tujuan sesuai kriteria hasil

Hari 1-2

Tujuan dan kriteria hasil yang sesuai dengan kondisi klien

5

a. Mencari literatur untuk intervensi keperawatan b. Membuat renpra

Hari 1-2

a. Literatur memberikan informasi intervensi keperawatan yang tepat sesuai kondisi klien b. Renpra disesuaikan dengan tindakan yang akan diberikana pada klien

6

Melakukan implementasi

Hari ke

Dapat melakukan prosedur

dan

prioritas

membuat

dengan

Melakukan skill/keterampilan sebagai berikut:  Melakukan pengkajian awal yang

1-6

tindakan sesuai dengan SOP

terdiri dari alergi, alasan masuk RS, riwayat kesehatan (genogram) 

Melakukan pemeriksaan fisik (head to toe, B1-B6)



Melakukan

pemeriksaan

neurologi

dasar 

Melakukan

pengkajian

status

psikososial dan ekonomi 

Melakukan

pengkajian

status

fungsional 

Melakukan pengkajian tingkat nyeri



Melakukan pengkajian skrining gizi



Melakukan

pengajian

kebutuhan

pengkajian

discharge

edukasi 

Melakukan planning



Monitoring tanda perburukan fungsi pernafasan



Melakukan monitor gula darah pada pasien



Memberikan nutrisi per oral pada pasien beresiko tinggi

 7

Pemerian nutrisi parenteral

Mengevaluasi setiap tindakan yang dilakukan dan evaluasi proses keperawatan secara keseluruhan

Hari ke 5-6

Evaluasi berdasarakan tujuan dan kriteria hasil yang telah ditetapkan

C. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Pada pasien dengan diabetes melitus, semua recana keperawatan dilaksanakan sesuai dengan prosedur.

Mengetahui, Pembimbing Klinik R. Mawar RST

(

)

Malang, 3 Maret 2019 Mahasiswa

Yoel Bagus Giarto NIM. 180070300011012