Risfy

KONSEP DAN KETERAMPILAN MEMBERIKAN NUTRISI PARENTERAL TOTAL (TPN)

A. Definisi Nutrisi adalah proses dimana tubuh manusia menggunakan makanan untuk membentuk energi, mempertahankan kesehatan, pertumbumbuhan dan untuk berlangsungnya fungsi normal setiap organ dan jaringan tubuh (Rock CL, 2004). Status nutrisi normal menggambarkan keseimbangan yang baik antara asupan nutrisi dengan kebutuhan nutrisi. B. Tujuan Mengganti dan mempertahan kan nutrisi-nutrisi penting tubuh memlalui infus intravena ketika (dan hanya ketika) pemberian makanan secara oral bersifat kontraindikasi atau tidak mecukupi. C. Anatomi Fisiologi TPN MELALUI INTRAVENA Melalui intravena bisa dilakukan karena suatu keadaan pasien yang tidak memungkin kan untuk diberikan melalui oral dan kondisi pasien yang sangat lemah, contoh seperti gambar di bawah ini:

D. Persiapan Alat & Bahan 1. 2.

Corong Spuit 20 cc

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Pengalas Bengkok Makanan dalam bentuk cair Air matang Obat-obatan (bila ada) Klem Stetoskop

E. Rasional Tindakan 1. Jelaskan prosedur pada pasien. 2. Cuci tangan. 3. Gunakan cara aseptik dalam perawatan kateter. 4. Ganti balutan tiap 24-28 jam. 5. Ganti set infus maksimal 2x24 jam. 6. Ganti posisi pemasangan infus maksimal 3x24 jam (perifer). 7. Perhatikan tanda flebitis, inflamasi, dan trombosis. 8. Jangan gunakan untuk pengambilan sampel darah dan pemberian obat. 9. Lakukan pemantauan selama pemberian nutrisi parenteral, antara lain :§ Pemeriksaan laboratorium seperti BUN, kreatinin, gula darah, elektrolit, dan faal hepar. § Timbang berat badan pasien. § Periksa reduksi urine. § Observasi jumlah cairan yang masuk dan keluar. § Cairan jangan digantung lebih dari 24 jam. § Pemberian asam amino harus bersamaan dengan karbohidrat dengan harapan kalori yang dibutuhkan akan dipenuhi karbohidrat. 10. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

DAFTAR PUSTAKA

1. Rahardjo. E : Dukungan Kombinasi Nutrisi Enteral-Parenteral, 2nd Symposium Life Support & Critical Care on Trauma & Emergency Patients.Surabaya. 2002. 2. Arifin. H : Metabolisme dan nutrisi pada Critically Ill : Langkah untuk masa mendatang, Kumpulan makalah pertemuan ilmiah berkala. (PIB) XI IDSAI.Medan. 2002 3. ACCP Consensus Statement. Applied Nutrition in ICU Patients. CHEST 1997; 111:76978 4. Mustafa I: Present and futute of Immunonutrition, Makalah lengkap KONAS IDSAI VII, Bagian Anestesiologi & Terapi Intensif FKUH- RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makssar 2004. 5. Guideliness on Artifical Nutrition Support. British Society of Gastroenterology, september 1996. 6. Olejnik, J;MrAz,PA.Perioperative Total Parental Nutrition All in One and Major Gastrointestinal Surgery. Rozhl Chir 1998; 77:555 7. Poret, HA; Kuds, KA. Perioperative Total Parental Nutrition. Dalam buku : Rombeau, JL;Chadwell,MD; eds, Clinical Nutrition Parenterral Nutrition, 2nd ed. WB Saunders Co. 1993. 8. Rahardjo. E : Pola Umum Pelaksanaan Nutrisi Parenteral, Simposium Terapi Cairan III, Nutrisi Parenteral, Surabaya. 1992.

9. Rifki, AZ : Bantuan Nutrisi Perioperatif. Simposium Kedokteran Perioperatif II KONAS VI IDSAI. 2001. 10. Rombeau J. Consensus Confrence Report Reviews Evidence on Perioperative Nutritional Support. Scientific American Surgery, 1999; II; 10:20-21. 11. Arifin H : Rational use of Parenteral and Enteral Nutrition for postoperatve and Critically ill Patient,Makalah lengkap KONAS IDSAI VII, Bagian Anestesiologi & Terapi intensif FKUH-RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo ,Makassar 2004. 12. S.Sunatrio : Imunonutrisi pada Pasien Sakit Kritis ,The Indonesian Journal of Anaestesiology and Critical Care, Vol 22 No 2 Mei 2004. 13. A. Aziz Alimul Hidayat, S.Kp, “Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia” Penulis: A. Aziz Alimul Hidayat, S.Kp, Musrifatul Uliyah, S.Kp; Editor: Monica Ester.Jakarta : EGC : 2004 14. Practical Aspects of Nutritional Supports: an Advanced Practice Guide. Saunders, 2004.