Resume 1.docx

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA………………. DENGAN……………….. DI RUANG ………………RUMAH SAKIT JIWA GRAHSIA DIY

A.

B.

IDENTITAS PASIEN 1. Nama

:

2. Umur

:

3. Jenis Kelamin

:

4. Alamat

:

5. Diagnosa Medis

:

6. Tanggal Masuk

:

7. No. Register

:

FAKTOR PRESIPITASI ………………………………………………………………………………… …………….…………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………

C. FAKTOR PREDISPOSISI …………………………………………………………………………………… ………….………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………..

D. DATA FOKUS …………………………………………………………………………………… ………….………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. E. ANALISA DATA Tgl/Jam

Data Fokus

Diagnosa

Paraf

F. POHON MASALAH

G. DIAGNOSA KEPERAWATAN

H.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO

Nama :

Diagnosa

:

Umur :

Ruangan

:

TGL

DIAGNOSA KEPERAWATAN

RENCANA/ INTERVENSI KEPERAWATAN TUJUAN

INTERVENSI

TTD

I.

NO Dx.

IMPLEMENTASI/ CATATAN PERKEMBANGAN DAN PERKEMBANGAN Nama Perawat

:

Nama Klien

:

Tgl/ jam

IMPLEMENTASI

EVALUASI

TTD