SURAT KUASA Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Alamat Tempat / Tgl Lahir No KTP / SIM
: Dandy Prasetyo : P Grenjeng 003/006 Harjamukti, Cirebon : :
memberikan kuasa penuh kepada: Nama Alamat Tempat / Tgl Lahir No KTP / SIM
: Tri Sulistyowati : Jln. Cendrawasih No.30 Grinting, Brebes : :
guna mengambil BPKB Mobil dengan rincian sebagai berikut : Nama Pemilik : DANDY PRASETYO Nomor Registrasi : E 1757 CO Merk / Type : Mitsubishi / Xpander 1.5L Exceed Jenis / Model : Mobil Penumpang / Minibus Tahun Pembuatan : 2018 Tahun Perakitan : 2018 Isi Silinder : 1499 CC Warna : Putih Mutiara Nomor Rangka / NIK : MK2NCWHARJJ004707 Nomor Mesin : 4A91DT581 Nomor BPKB : 0 05142587 Warna TNKB : HITAM Bahan Bakar : BENSIN Kode Lokasi : 11300 Demikian surat kuasa ini Saya buat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Brebes, 20 Februari 2018 Penerima Kuasa
Pemberi Kuasa
Tri Sulistyowati
Dandy Prasetyo