Registro Profesional De Abogado

Nº

FORMULARIO DE REGISTRO PROFESIONAL DE ABOGADOS

Fotografía 3x3 Fondo Azul

Fecha de Registro: DATOS DEL SOLICITANTE: Apellido Paterno Lugar de Nacimiento:

Apellido Materno

Departamento

Fecha de Nacimiento

Nombres Ciudad / Municipio

Provincia Sexo:

M

F

CI :

Estado Civil: Universidad de Inicio de Estudios: Universidad de Egreso: Universidad que otorgo grado de Licenciatura: DIRECCIÓN DE DOMICILIO Y OFICINA Departamento Ciudad o Provincia Dirección de la Oficina: Oficina Teléfonos:

Zona

Calle

Domicilio

Celular

Correo 1:

Nº

Correo 2:

DATOS DE LA PROFESIÓN Titulo en Provisión Nacional Nº

Fecha de Expedición:

Tiempo de ejercicio Profesional: Nº Matricula Colegio de Abogados: OTROS DATOS Ejercicio de la Cátedra:

SI

NO

Institución: ESTUDIOS DE POST GRADO (Diplomado, Masterado, Doctorado) Nivel Académico Mención Nº 1

Gestión

2 3 4 5 CARGOS DESEMPEÑADOS EN EL AREA JUDICIAL: Nº Cargo 1

Institución

Gestión

2 3 4 5 CARGOS DESEMPEÑADOS EN LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA: Nº Cargo 1

Institución

Gestión

Institución

Gestión

2 3 4 5 CARGOS DESEMPEÑADOS EN EMPRESAS PRIVADAS: Nº Cargo 1 2 3 4 5 PRODUCCIONES: Nº 1

Libros/Revistas/Artículos/Etc.

2 3 4 5 RECONOCIMIENTOS OBTENIDOS: Nº Reconocimiento 1

Gestión

2 3 4 5

Firma del Solicitante

Firma del Responsable

afía 3 Azul

SOLTERO(A) CASADO(A) VIUDO(A) DIVORCIADO(A)

BE CB CH LP

BENI COCHABAMBA CHUQUISACA LA PAZ

OR PA

ORURO PANDO

PO SC

POTOSÍ SANTA CRUZ

TA

TARIJA