Pusling 2.xlsx

DATA DASAR A B NO NAMA 1 Ade Suhendi,S.Kep Ners N siti Rohmah,Amd Kep

C NIP/NRPTT/NITKK PANGKAT/GOL JABATAN KEGIATAN Pertama Puskesmas Keliling 19800226 200902 1 Penata 001 Muda Tk I/ IIIPerawat b Perawat TKK Puskesmas Keliling 6202 1045 -

TANGGAL 08-01-2019 08-01-2019 15-01-2019 22-01-2019 29-01-2019

2 Yuyun Yunengsih, S. Kep Ners Pertama Puskesmas Keliling 19820422 200801 2 Penata 006 Muda Tk I/ IIIPerawat b Erwan Perdiana, Amd Kep Perawat TKS Puskesmas Keliling -

07-01-2019 07-01-2019 14-01-2019 21-01-2019 28-01-2019

3 Budi Hermawan, S.PdI Asep Saepullah,Amd Kep

19670612 198901 1 004Penata Tk I/ IIId Perawat Penyelia Puskesmas Keliling Perawat TKK Puskesmas Keliling 6202 0969 -

05-01-2019 05-01-2019 12-01-2019 19-01-2019 26-01-2019

4 Mulyadi Kahar,S.KM Ratna Meilani, Amd Kep

19640416 199003 1 013Penata Tk I/ IIId Perawat Penyelia Puskesmas Keliling Perawat TKK Puskesmas Keliling 6202 1047 -

09-01-2019 09-01-2019 16-01-2019 23-01-2019 30-01-2019

5 Yati Sumuati,S.ST Bidan Pertama 19721009 200501 2 003 Penata Muda Tk I/IIIb Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners Perawat TKS -

Puskesmas Keliling Puskesmas Keliling

16-01-2019 16-01-2019 17-01-2019 23-01-2019 24-01-2019

DESA BINAAN Desa Sukawaris

Desa Umbulan

Desa Sukamulya

Desa Sukaseneng

Desa Cikadongdong

900 /PKM-JKN/ I / 2019 900/ /PKM-JKN/ I /2019 800/ /PKM-JKN/ I /2019

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Ade Suhendi,S.Kep Ners Pangkat dan pegawai Penata Muda Tk I/ III b a. menurut PP No 6 tahun 1997

3

b. Jabatan

Perawat Pertama

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan

7

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 08-01-2019 h. Tanggal harus kembali 08-01-2019

8

Desa Sukawaris

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Puskesmas Cikeusik

i. Instansi

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran 10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 08-01-2019 Kepala FKTP Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Ade Suhendi,S.Kep Ners Pangkat dan pegawai Penata Muda Tk I/ III b a. menurut PP No 6 tahun 1997

3

b. Jabatan

Perawat Pertama

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan

7

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 15-01-2019 h. Tanggal harus kembali 15-01-2019

8

Desa Sukawaris

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Puskesmas Cikeusik

i. Instansi

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran 10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 15-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST

NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Ade Suhendi,S.Kep Ners Pangkat dan pegawai Penata Muda Tk I/ III b a. menurut PP No 6 tahun 1997

3

b. Jabatan

Perawat Pertama

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan

7

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 22-01-2019 h. Tanggal harus kembali 22-01-2019

8

Desa Sukawaris

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Puskesmas Cikeusik

i. Instansi

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran 10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 22-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Ade Suhendi,S.Kep Ners Pangkat dan pegawai Penata Muda Tk I/ III b a. menurut PP No 6 tahun 1997

3

b. Jabatan

Perawat Pertama

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan

7

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 29-01-2019 h. Tanggal harus kembali 29-01-2019

8

Desa Sukawaris

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Puskesmas Cikeusik

i. Instansi

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran 10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 29-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Yuyun Yunengsih, S. Kep Ners Pangkat dan pegawai Penata Muda Tk I/ III b a. menurut PP No 6 tahun 1997

3

b. Jabatan

Perawat Pertama

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan

7

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 07-01-2019 h. Tanggal harus kembali 07-01-2019

8

Desa Umbulan

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Puskesmas Cikeusik

i. Instansi

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran 10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 07-01-2019

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Yuyun Yunengsih, S. Kep Ners Pangkat dan pegawai Penata Muda Tk I/ III b a. menurut PP No 6 tahun 1997

3

b. Jabatan

Perawat Pertama

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan

7

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 14-01-2019 h. Tanggal harus kembali 14-01-2019

8

Desa Umbulan

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Puskesmas Cikeusik

i. Instansi

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran 10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik

Pada tanggal : 14-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Yuyun Yunengsih, S. Kep Ners Pangkat dan pegawai Penata Muda Tk I/ III b menurut PP No 6 tahun a. 1997

3

b. Jabatan

Perawat Pertama

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan

7

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 21-01-2019 h. Tanggal harus kembali 21-01-2019

8

i. Instansi j. Mata Anggaran

10

Desa Umbulan

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 21-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Yuyun Yunengsih, S. Kep Ners Pangkat dan pegawai Penata Muda Tk I/ III b a. menurut PP No 6 tahun 1997

3

b. Jabatan

Perawat Pertama

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan

7

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 28-01-2019 h. Tanggal harus kembali 28-01-2019

8

Desa Umbulan

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Puskesmas Cikeusik

i. Instansi j. Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 28-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Budi Hermawan, S.PdI Pangkat dan pegawai Penata Tk I/ IIId a. menurut PP No 6 tahun 1997

3

b. Jabatan

Perawat Penyelia

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan

7

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 05-01-2019 h. Tanggal harus kembali 05-01-2019

8

Desa Sukamulya

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Puskesmas Cikeusik

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019

9

i. Instansi

Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran 10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 05-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Budi Hermawan, S.PdI Pangkat dan pegawai Penata Tk I/ IIId a. menurut PP No 6 tahun 1997

3

b. Jabatan

Perawat Penyelia

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan

7

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 12-01-2019 h. Tanggal harus kembali 12-01-2019

Puskesmas Cikeusik Desa Sukamulya

8

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019

i. Instansi

Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran 10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 12-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Budi Hermawan, S.PdI Pangkat dan pegawai Penata Tk I/ IIId a. menurut PP No 6 tahun 1997

3

b. Jabatan

Perawat Penyelia

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

d.

Tempat berangkat

e. Tempat tujuan

Puskesmas Keliling

Puskesmas Cikeusik Desa Sukamulya

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari 7

7 8

g. Tanggal berangkat h. Tanggal harus kembali

19-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

19-01-2019

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019

i. Instansi

Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran 10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 19-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Budi Hermawan, S.PdI Pangkat dan pegawai Penata Tk I/ IIId a. menurut PP No 6 tahun 1997

3

b. Jabatan

Perawat Penyelia

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

d. Tempat berangkat

Puskesmas Keliling

Puskesmas Cikeusik

6

7 8

e. Tempat tujuan

Desa Sukamulya

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 26-01-2019 h. Tanggal harus kembali 26-01-2019 Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019

i. Instansi

Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran 10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 26-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Mulyadi Kahar,S.KM Penata Tk I/ IIId Pangkat dan pegawai a. menurut PP No 6 tahun 1997

3

b.

Jabatan

Perawat Penyelia

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5 6

7 8

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan

Puskesmas Cikeusik Desa Sukaseneng

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 09-01-2019 h. Tanggal harus kembali 09-01-2019 Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019

i. Instansi

Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran 10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 09-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Mulyadi Kahar,S.KM Pangkat dan pegawai Penata Tk I/ IIId menurut PP No 6 tahun a. 1997

3

b. Jabatan c. Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat Penyelia

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8

d.

Tempat berangkat

e. Tempat tujuan

Puskesmas Cikeusik Desa Sukaseneng

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 16-01-2019 h. Tanggal harus kembali 16-01-2019 Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Puskesmas Keliling

i. Instansi

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran 10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 16-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Mulyadi Kahar,S.KM Pangkat dan pegawai Penata Tk I/ IIId a. menurut PP No 6 tahun 1997

3

3

b. Jabatan

Perawat Penyelia

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8 9 10

Puskesmas Keliling

d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan f. Lamanya Perjalanan Dinas g. Tanggal berangkat h. Tanggal harus kembali Pengikut Pembebanan Anggaran i. Instansi j. Mata Anggaran Keterangan lain-lain

Puskesmas Cikeusik Desa Sukaseneng 1 (satu) hari 23-01-2019 23-01-2019 Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 23-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke Kode No Nomor

: 1 ( Satu ) : 900 /PKM-JKN/ I / 2019 :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1 2

3

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Nama Pegawai yang diperintah Mulyadi Kahar,S.KM Pangkat dan pegawai Penata Tk I/ IIId menurut PP No 6 tahun a. 1997 b. Jabatan

Perawat Penyelia

3 c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua d. Tempat berangkat Puskesmas Cikeusik e. Tempat tujuan Desa Sukaseneng

6

7 8 9

10

Puskesmas Keliling

f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 30-01-2019 h. Tanggal harus kembali 30-01-2019 Pengikut Pembebanan Anggaran i. Instansi j. Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 30-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke Kode No Nomor

: 1 ( Satu ) : 900 /PKM-JKN/ I / 2019 :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1 2

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Nama Pegawai yang diperintah Yati Sumuati,S.ST

3

Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun a. 1997 b. Jabatan

Penata Muda Tk I/IIIb Bidan Pertama

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8 9 10

Puskesmas Keliling

d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan f. Lamanya Perjalanan Dinas g. Tanggal berangkat h. Tanggal harus kembali Pengikut Pembebanan Anggaran i. Instansi j. Mata Anggaran Keterangan lain-lain

Puskesmas Cikeusik Desa Cikadongdong 1 (satu) hari 16-01-2019 16-01-2019 Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 16-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke Kode No Nomor

: 1 ( Satu ) : 900 /PKM-JKN/ I / 2019 :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Yati Sumuati,S.ST Pangkat dan pegawai Penata Muda Tk I/IIIb a. menurut PP No 6 tahun 1997 b. Jabatan Bidan Pertama Tingkat menurut peraturan c. perjalanan

3

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua d. Tempat berangkat Puskesmas Cikeusik e. Tempat tujuan Desa Cikadongdong f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 17-01-2019 h. Tanggal harus kembali 17-01-2019

6

7 8 9 10

Puskesmas Keliling

Pengikut Pembebanan Anggaran i. Instansi j. Mata Anggaran Keterangan lain-lain

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 17-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke Kode No Nomor

: 1 ( Satu ) : 900 /PKM-JKN/ I / 2019 :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Yati Sumuati,S.ST Pangkat dan pegawai Penata Muda Tk I/IIIb a. menurut PP No 6 tahun 1997 b. Jabatan Perawat TKS

3

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan 4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8 9 10

d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan f. Lamanya Perjalanan Dinas g. Tanggal berangkat h. Tanggal harus kembali Pengikut Pembebanan Anggaran i. Instansi j. Mata Anggaran Keterangan lain-lain

Puskesmas Keliling

Puskesmas Cikeusik Desa Cikadongdong 1 (satu) hari 23-01-2019 23-01-2019 Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 23-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke Kode No

: 1 ( Satu ) : 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1 2

3

Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Nama Pegawai yang diperintah Yati Sumuati,S.ST Pangkat dan pegawai Penata Muda Tk I/IIIb menurut PP No 6 tahun a. 1997 b. Jabatan Bidan Pertama c. Tingkat menurut peraturan perjalanan

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua d. Tempat berangkat Puskesmas Cikeusik e. Tempat tujuan Desa Cikadongdong f. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari g. Tanggal berangkat 24-01-2019 h. Tanggal harus kembali 24-01-2019

6 7 8

Pengikut Pembebanan Anggaran

9 10

Puskesmas Keliling

i. Instansi

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal : 24-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun a. 1997

N siti Rohmah,Amd Kep -

3

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKK

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8

d.

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan

Desa Sukawaris

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

08-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

08-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

10

Puskesmas Keliling

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 08-01-2019 Kepala FKTP Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah

N siti Rohmah,Amd Kep -

3

a.

Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun 1997

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKK

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8

d.

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan

Desa Sukawaris

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

15-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

15-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

10

Puskesmas Keliling

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 15-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST

NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah

N siti Rohmah,Amd Kep -

3

a.

Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun 1997

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKK

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8

d.

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan

Desa Sukawaris

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

22-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

22-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

10

Puskesmas Keliling

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 22-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah

N siti Rohmah,Amd Kep -

3

a.

Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun 1997

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKK

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8

d.

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan

Desa Sukawaris

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

29-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

29-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

10

Puskesmas Keliling

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 29-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah

Erwan Perdiana, Amd Kep -

3

a.

Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun 1997

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKS

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8

d.

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan

Desa Umbulan

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

07-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

07-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

10

Puskesmas Keliling

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 07-01-2019

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah

Erwan Perdiana, Amd Kep -

3

a.

Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun 1997

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKS

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8

d.

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan

Desa Umbulan

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

14-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

14-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

10

Puskesmas Keliling

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik

Pada tanggal: 14-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah

Erwan Perdiana, Amd Kep -

3

a.

Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun 1997

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKS

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8

d.

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan

Desa Umbulan

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

21-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

21-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

10

Puskesmas Keliling

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Keterangan lain-lain

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 21-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah

Erwan Perdiana, Amd Kep -

3

a.

Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun 1997

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKS

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8

d.

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan

Desa Umbulan

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

28-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

28-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Puskesmas Keliling

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

10

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 28-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun a. 1997

Asep Saepullah,Amd Kep -

3

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKK

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8

d.

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan

Desa Sukamulya

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

05-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

05-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

Puskesmas Keliling

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019

9

10

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 05-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah

Asep Saepullah,Amd Kep -

3

a.

Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun 1997

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKK

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7

Puskesmas Keliling

d.

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan

Desa Sukamulya

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

12-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

12-01-2019

8

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

10

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 12-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun a. 1997

Asep Saepullah,Amd Kep -

3

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKK

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7

d.

Puskesmas Keliling

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan

Desa Sukamulya

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

7 8

g.

Tanggal berangkat

19-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

19-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

10

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 19-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun a. 1997

Asep Saepullah,Amd Kep -

3

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKK

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

d.

Tempat berangkat

Puskesmas Keliling

Puskesmas Cikeusik

6

7 8

e.

Tempat tujuan

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

26-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

26-01-2019

Desa Sukamulya

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

10

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 26-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah

Ratna Meilani, Amd Kep -

a. 3

b. c.

4

Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun 1997 Jabatan

Perawat TKK

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5 6

7 8

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua d.

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan

Desa Sukaseneng

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

09-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

09-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

10

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 09-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai diperintah Pangkatyang dan pegawai menurut PP No 6 tahun a. 1997

Ratna Meilani, Amd Kep -

3

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKK

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8

d.

Puskesmas Keliling

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan

Desa Sukaseneng

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

16-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

16-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran

9

10

i.

Instansi

j.

Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 16-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke

: 1 ( Satu )

Kode No

: 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun a. 1997

Ratna Meilani, Amd Kep -

3

3

b.

Jabatan

c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

Perawat TKK

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8 9 10

d.

Puskesmas Keliling

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

e.

Tempat tujuan f. Lamanya Perjalanan Dinas g. Tanggal berangkat h. Tanggal harus kembali Pengikut Pembebanan Anggaran i. Instansi j. Mata Anggaran Keterangan lain-lain

Desa Sukaseneng 1 (satu) hari 23-01-2019 23-01-2019 Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 23-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke Kode No Nomor

: 1 ( Satu ) : 900 /PKM-JKN/ I / 2019 :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1 2

3

Pejabat yang memberi perintah Nama Pegawai diperintah Pangkatyang dan pegawai menurut PP No 6 tahun a. 1997 b.

Jabatan

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Ratna Meilani, Amd Kep Perawat TKK

3 c.

Tingkat menurut peraturan perjalanan

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua d. Tempat berangkat Puskesmas Cikeusik e. Tempat tujuan Desa Sukaseneng

6

7 8 9

10

Puskesmas Keliling

f.

Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari

g.

Tanggal berangkat

30-01-2019

h.

Tanggal harus kembali

30-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran i. Instansi j. Mata Anggaran

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 30-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke Kode No Nomor

: 1 ( Satu ) : 900 /PKM-JKN/ I / 2019 :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1 2

Pejabat yang memberi perintah Nama Pegawai yang diperintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners

a. 3

b. c.

Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun 1997 Jabatan

Perawat TKS

Tingkat menurut peraturan perjalanan

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8 9 10

d.

Puskesmas Keliling

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

Tempat tujuan f. Lamanya Perjalanan Dinas g. Tanggal berangkat h. Tanggal harus kembali Pengikut Pembebanan Anggaran i. Instansi j. Mata Anggaran Keterangan lain-lain

Desa Cikadongdong 1 (satu) hari 16-01-2019 16-01-2019

e.

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 16-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke Kode No Nomor

: 1 ( Satu ) : 900 /PKM-JKN/ I / 2019 :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1

Pejabat yang memberi perintah

2

Nama Pegawai yang diperintah Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun a. 1997 b. Jabatan Perawat TKS Tingkat menurut peraturan c. perjalanan

3

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

4

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5

Alat angkutan yang dipergunakan d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan f. Lamanya Perjalanan Dinas g. Tanggal berangkat h. Tanggal harus kembali

Roda Dua Puskesmas Cikeusik

6

7 8 9 10

Desa Cikadongdong 1 (satu) hari 17-01-2019 17-01-2019

Pengikut Pembebanan Anggaran i. Instansi j. Mata Anggaran Keterangan lain-lain

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 17-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke Kode No Nomor

: 1 ( Satu ) : 900 /PKM-JKN/ I / 2019 :

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1

Pejabat yang memberi perintah

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

2

Nama Pegawai yang diperintah Pangkat dan pegawai menurut PP No 6 tahun a. 1997 b. Jabatan

Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners -

3

c.

Perawat TKS

Tingkat menurut peraturan perjalanan

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat angkutan yang dipergunakan Roda Dua

6

7 8 9 10

d.

Puskesmas Keliling

Tempat berangkat

Puskesmas Cikeusik

Tempat tujuan f. Lamanya Perjalanan Dinas g. Tanggal berangkat h. Tanggal harus kembali Pengikut Pembebanan Anggaran i. Instansi j. Mata Anggaran Keterangan lain-lain

Desa Cikadongdong 1 (satu) hari 23-01-2019 23-01-2019

e.

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 23-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

Lembar ke Kode No

: 1 ( Satu ) : 900 /PKM-JKN/ I / 2019

Nomor

:

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1 2

Pejabat yang memberi perintah Nama Pegawai diperintah Pangkatyang dan pegawai a.

3

b. c.

menurut PP No 6 tahun 1997 Jabatan

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners Perawat TKS

Tingkat menurut peraturan perjalanan

4

Maksud Perjalanan Dinas

Puskesmas Keliling

5

Alat angkutan yang dipergunakan d. Tempat berangkat e. Tempat tujuan f. Lamanya Perjalanan Dinas g. Tanggal berangkat h. Tanggal harus kembali

Roda Dua Puskesmas Cikeusik Desa Cikadongdong 1 (satu) hari 24-01-2019 24-01-2019

6 7 8

Pengikut Pembebanan Anggaran

9 10

i.

Instansi

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Puskesmas Cikeusik

j. Mata Anggaran Keterangan lain-lain

Ditetapkan di: Cikeusik Pada tanggal: 24-01-2019 Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

08-01-2019 Desa Sukawaris

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Sukawaris Pada Tangga: 08-01-2019

II Berangkat dari: Desa Sukawaris Pada Tanggal : 08-01-2019

Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

II.

III.

IV.

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 08-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala FKTP Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN

VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

15-01-2019 Desa Sukawaris

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Sukawaris Pada Tangga: 15-01-2019

II Berangkat dari: Desa Sukawaris Pada Tanggal : 15-01-2019

Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

II.

III.

IV.

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 15-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda

Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

22-01-2019 Desa Sukawaris

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Sukawaris Pada Tangga: 22-01-2019

II Berangkat dari: Desa Sukawaris Pada Tanggal : 22-01-2019

Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

II.

III.

IV.

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 22-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VII.PERHATIAN :

VI. VII.

Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

29-01-2019 Desa Sukawaris

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Sukawaris Pada Tangga: 29-01-2019

II Berangkat dari: Desa Sukawaris Pada Tanggal : 29-01-2019

Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 29-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

II.

III.

IV.

VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

07-01-2019 Desa Umbulan

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Umbulan Pada Tangga: 07-01-2019

II Berangkat dari: Desa Umbulan Pada Tanggal : 07-01-2019

Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 07-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

II.

III.

IV.

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

14-01-2019 Desa Umbulan

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Umbulan Pada Tangga: 14-01-2019

II Berangkat dari: Desa Umbulan Pada Tanggal : 14-01-2019

Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 14-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

II.

III.

IV.

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

21-01-2019 Desa Umbulan

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Umbulan Pada Tangga: 21-01-2019

II Berangkat dari: Desa Umbulan Pada Tanggal : 21-01-2019

Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 21-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

II.

III.

IV.

Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

28-01-2019 Desa Umbulan

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Umbulan Pada Tangga: 28-01-2019

II Berangkat dari: Desa Umbulan Pada Tanggal : 28-01-2019

Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 28-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya.

II.

III.

IV.

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

05-01-2019 Desa Sukamulya

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Sukamulya II Berangkat dari: Desa Sukamulya Pada Tangga: 05-01-2019 Pada Tanggal : 05-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 05-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk

II.

III.

IV.

kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

12-01-2019 Desa Sukamulya

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Sukamulya II Berangkat dari: Desa Sukamulya Pada Tangga: 12-01-2019 Pada Tanggal : 12-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 12-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

II.

III.

IV.

perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

19-01-2019 Desa Sukamulya

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Sukamulya II Berangkat dari: Desa Sukamulya Pada Tangga: 19-01-2019 Pada Tanggal : 19-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik

II.

III.

IV.

Pada tanggal : 19-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

26-01-2019 Desa Sukamulya

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Sukamulya II Berangkat dari: Desa Sukamulya Pada Tangga: 26-01-2019 Pada Tanggal : 26-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

II.

III.

IV.

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 26-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

09-01-2019 Desa Sukaseneng

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Sukaseneng II Berangkat dari: Desa Sukaseneng Pada Tangga: 09-01-2019 Pada Tanggal : 09-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga: Kepala

IV Berangkat dari: Pada Tanggal : Kepala

II.

III.

IV.

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 09-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

16-01-2019 Desa Sukaseneng

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Sukaseneng II Berangkat dari: Desa Sukaseneng Pada Tangga: 16-01-2019 Pada Tanggal : 16-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga: Kepala

IV Berangkat dari: Pada Tanggal : Kepala

II.

III.

IV.

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 16-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

23-01-2019 Desa Sukaseneng

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Sukaseneng II Berangkat dari: Desa Sukaseneng Pada Tangga: 23-01-2019 Pada Tanggal : 23-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

II.

III.

IV.

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 23-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

30-01-2019 Desa Sukaseneng

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa Sukaseneng II Berangkat dari: Desa Sukaseneng Pada Tangga: 30-01-2019 Pada Tanggal : 30-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di

:

IV Berangkat dari:

II.

III.

IV.

Pada Tangga:

Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 30-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

16-01-2019 Desa Cikadongdong

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa CikadongdonII Berangkat dari: Desa Cikadongdong Pada Tangga: 16-01-2019 Pada Tanggal : 16-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

II.

III.

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

IV.

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 16-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

17-01-2019 Desa Cikadongdong

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa CikadongdonII Berangkat dari: Desa Cikadongdong Pada Tangga: 17-01-2019 Pada Tanggal : 17-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga: Kepala

III Berangkat dari: Pada Tanggal : Kepala

II.

III.

___________________ IV. Tiba di : Pada Tangga:

___________________ IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

IV.

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 17-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

23-01-2019 Desa Cikadongdong

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa CikadongdonII Berangkat dari: Desa Cikadongdong Pada Tangga: 23-01-2019 Pada Tanggal : 23-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga: Kepala

III Berangkat dari: Pada Tanggal : Kepala

II.

III.

___________________ IV. Tiba di : Pada Tangga:

___________________ IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

IV.

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 23-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari: (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

24-01-2019 Desa Cikadongdong

Selaku pelaksana teknis kegiatan II. Tiba di : Desa CikadongdonII Berangkat dari: Desa Cikadongdong Pada Tangga: 24-01-2019 Pada Tanggal : 24-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

III. Tiba di : Pada Tangga:

III Berangkat dari: Pada Tanggal :

II.

III.

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV. Tiba di : Pada Tangga:

IV Berangkat dari: Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

IV.

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 24-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 VI. CATAN LAIN-LAIN VI. VII.PERHATIAN : VII. Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berda Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, ke

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

08-01-2019 Desa Sukawaris

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Sukawaris II Berangkat dari : Desa Sukawaris Pada Tanggal: 08-01-2019 Pada Tanggal : 08-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 08-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala FKTP Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

15-01-2019 Desa Sukawaris

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Sukawaris II Berangkat dari : Desa Sukawaris Pada Tanggal: 15-01-2019 Pada Tanggal : 15-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 15-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan

Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

22-01-2019 Desa Sukawaris

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Sukawaris II Berangkat dari : Desa Sukawaris Pada Tanggal: 22-01-2019 Pada Tanggal : 22-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 22-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN :

Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

29-01-2019 Desa Sukawaris

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Sukawaris II Berangkat dari : Desa Sukawaris Pada Tanggal: 29-01-2019 Pada Tanggal : 29-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 29-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002

CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

07-01-2019 Desa Umbulan

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Umbulan Pada Tanggal: 07-01-2019

II Berangkat dari : Desa Umbulan Pada Tanggal : 07-01-2019

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 07-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

14-01-2019 Desa Umbulan

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Umbulan Pada Tanggal: 14-01-2019

II Berangkat dari : Desa Umbulan Pada Tanggal : 14-01-2019

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 14-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

21-01-2019 Desa Umbulan

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Umbulan Pada Tanggal: 21-01-2019

II Berangkat dari : Desa Umbulan Pada Tanggal : 21-01-2019

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 21-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

28-01-2019 Desa Umbulan

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Umbulan Pada Tanggal: 28-01-2019

II Berangkat dari : Desa Umbulan Pada Tanggal : 28-01-2019

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 28-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya.

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

05-01-2019 Desa Sukamulya

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Sukamulya II Berangkat dari : Desa Sukamulya Pada Tanggal: 05-01-2019 Pada Tanggal : 05-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 05-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk

kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

12-01-2019 Desa Sukamulya

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Sukamulya II Berangkat dari : Desa Sukamulya Pada Tanggal: 12-01-2019 Pada Tanggal : 12-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 12-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

19-01-2019 Desa Sukamulya

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Sukamulya II Berangkat dari : Desa Sukamulya Pada Tanggal: 19-01-2019 Pada Tanggal : 19-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik

Pada tanggal : 19-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

26-01-2019 Desa Sukamulya

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Sukamulya II Berangkat dari : Desa Sukamulya Pada Tanggal: 26-01-2019 Pada Tanggal : 26-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 26-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

09-01-2019 Desa Sukaseneng

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa SukasenengII Berangkat dari : Desa Sukaseneng Pada Tanggal: 09-01-2019 Pada Tanggal : 09-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal: Kepala

IV Berangkat dari : Pada Tanggal : Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 09-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

16-01-2019 Desa Sukaseneng

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa SukasenengII Berangkat dari : Desa Sukaseneng Pada Tanggal: 16-01-2019 Pada Tanggal : 16-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal: Kepala

IV Berangkat dari : Pada Tanggal : Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 16-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

23-01-2019 Desa Sukaseneng

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa SukasenengII Berangkat dari : Desa Sukaseneng Pada Tanggal: 23-01-2019 Pada Tanggal : 23-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 23-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

30-01-2019 Desa Sukaseneng

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa SukasenengII Berangkat dari : Desa Sukaseneng Pada Tanggal: 30-01-2019 Pada Tanggal : 30-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di

:

IV Berangkat dari :

Pada Tanggal:

Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 30-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

16-01-2019 Desa Cikadongdong

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Cikadongdo II Berangkat dari : Desa Cikadongdong Pada Tanggal: 16-01-2019 Pada Tanggal : 16-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 16-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

17-01-2019 Desa Cikadongdong

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Cikadongdo II Berangkat dari : Desa Cikadongdong Pada Tanggal: 17-01-2019 Pada Tanggal : 17-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal: Kepala

III Berangkat dari : Pada Tanggal : Kepala

___________________ Tiba di : Pada Tanggal:

___________________ IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 17-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

23-01-2019 Desa Cikadongdong

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Cikadongdo II Berangkat dari : Desa Cikadongdong Pada Tanggal: 23-01-2019 Pada Tanggal : 23-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal: Kepala

III Berangkat dari : Pada Tanggal : Kepala

___________________ Tiba di : Pada Tanggal:

___________________ IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 23-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Lembar ke : SPPD No : Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : Ke :

2 (Dua) 900 /PKM-JKN/ I / 2019 Puskesmas Cikeusik

24-01-2019 Desa Cikadongdong

Selaku pelaksana teknis kegiatan Tiba di : Desa Cikadongdo II Berangkat dari : Desa Cikadongdong Pada Tanggal: 24-01-2019 Pada Tanggal : 24-01-2019 Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

III Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

Tiba di : Pada Tanggal:

IV Berangkat dari : Pada Tanggal :

Kepala

Kepala

___________________

___________________

V Tiba kembali di: Puskesmas Cikeusik Pada tanggal : 24-01-2019 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.Iyot Sa'diah,S.ST NIP. 19710804 199103 2 002 CATAN LAIN-LAIN PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerima SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan

salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

dinas, para pejabat awab berdasarkan salahan, kealpaannya

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK

Untuk

: 1 2 3

: Ade Suhendi,S.Kep Ners : 19800226 200902 1 001 : Penata Muda Tk I/ III b : Perawat Pertama : N siti Rohmah,Amd Kep : 6202 1045

Pangkat/Golongan Ruang

: -

Jabatan

: Perawat TKK

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 08-01-2019 : Desa Sukawaris

Ditetapkan di

:

Cikeusik

Pada Tanggal

:

08-01-2019

Kepala FKTP Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Untuk

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1 2 3

: : : : : : : :

Ade Suhendi,S.Kep Ners 19800226 200902 1 001 Penata Muda Tk I/ III b Perawat Pertama N siti Rohmah,Amd Kep 6202 1045 Perawat TKK

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 15-01-2019 : Desa Sukawaris

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

Cikeusik 15-01-2019

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Untuk

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1 2 3

: : : : : : : :

Ade Suhendi,S.Kep Ners 19800226 200902 1 001 Penata Muda Tk I/ III b Perawat Pertama N siti Rohmah,Amd Kep 6202 1045 Perawat TKK

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 22-01-2019 : Desa Sukawaris

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

Cikeusik 22-01-2019

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Untuk

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1 2 3

: : : : : : : :

Ade Suhendi,S.Kep Ners 19800226 200902 1 001 Penata Muda Tk I/ III b Perawat Pertama N siti Rohmah,Amd Kep 6202 1045 Perawat TKK

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 29-01-2019 : Desa Sukawaris

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

Cikeusik 29-01-2019

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Untuk

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1 2 3

: : : : : : : :

Yuyun Yunengsih, S. Kep Ners 19820422 200801 2 006 Penata Muda Tk I/ III b Perawat Pertama Erwan Perdiana, Amd Kep Perawat TKS

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 07-01-2019 : Desa Umbulan

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

Cikeusik 07-01-2019

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Untuk

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1 2 3

: : : : : : : :

Yuyun Yunengsih, S. Kep Ners 19820422 200801 2 006 Penata Muda Tk I/ III b Perawat Pertama Erwan Perdiana, Amd Kep Perawat TKS

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 14-01-2019 : Desa Umbulan

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

Cikeusik 14-01-2019

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Untuk

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1 2 3

: : : : : : : :

Yuyun Yunengsih, S. Kep Ners 19820422 200801 2 006 Penata Muda Tk I/ III b Perawat Pertama Erwan Perdiana, Amd Kep Perawat TKS

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 21-01-2019 : Desa Umbulan

Ditetapkan di

:

Cikeusik

Pada Tanggal

:

21-01-2019

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Untuk

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1 2 3

: : : : : : : :

Yuyun Yunengsih, S. Kep Ners 19820422 200801 2 006 Penata Muda Tk I/ III b Perawat Pertama Erwan Perdiana, Amd Kep Perawat TKS

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 28-01-2019 : Desa Umbulan

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Cikeusik 28-01-2019

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Untuk

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1 2 3

: : : : : : : :

Budi Hermawan, S.PdI 19670612 198901 1 004 Penata Tk I/ IIId Perawat Penyelia Asep Saepullah,Amd Kep 6202 0969 Perawat TKK

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 05-01-2019 : Desa Sukamulya

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Cikeusik 05-01-2019

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Untuk

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1 2 3

: : : : : : : :

Budi Hermawan, S.PdI 19670612 198901 1 004 Penata Tk I/ IIId Perawat Penyelia Asep Saepullah,Amd Kep 6202 0969 Perawat TKK

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 12-01-2019 : Desa Sukamulya

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Cikeusik 12-01-2019

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Untuk

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1 2 3

: : : : : : : :

Budi Hermawan, S.PdI 19670612 198901 1 004 Penata Tk I/ IIId Perawat Penyelia Asep Saepullah,Amd Kep 6202 0969 Perawat TKK

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 19-01-2019 : Desa Sukamulya

Ditetapkan di

:

Cikeusik

Pada Tanggal

:

19-01-2019

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang

: Penata Tk I/ IIId

Jabatan

: : : : :

2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan Untuk

: 1 2 3

: Budi Hermawan, S.PdI : 19670612 198901 1 004 Perawat Penyelia Asep Saepullah,Amd Kep 6202 0969 Perawat TKK

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 26-01-2019 : Desa Sukamulya

Ditetapkan di

:

Cikeusik

Pada Tanggal

:

26-01-2019

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

1 Nama NIP

: 19640416 199003 1 013

Pangkat/Golongan Ruang

: : : : : :

Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan Untuk

: 1 2 3

: Mulyadi Kahar,S.KM Penata Tk I/ IIId Perawat Penyelia Ratna Meilani, Amd Kep 6202 1047 Perawat TKK

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 09-01-2019 : Desa Sukaseneng

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Cikeusik 09-01-2019

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Untuk

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1 2 3

: : : : : : : :

Mulyadi Kahar,S.KM 19640416 199003 1 013 Penata Tk I/ IIId Perawat Penyelia Ratna Meilani, Amd Kep 6202 1047 Perawat TKK

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 16-01-2019 : Desa Sukaseneng

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Cikeusik 16-01-2019

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Untuk

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1 2 3

: : : : : : : :

Mulyadi Kahar,S.KM 19640416 199003 1 013 Penata Tk I/ IIId Perawat Penyelia Ratna Meilani, Amd Kep 6202 1047 Perawat TKK

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 23-01-2019 : Desa Sukaseneng

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Cikeusik 23-01-2019

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

Untuk

: 1

Puskesmas Keliling

: Mulyadi Kahar,S.KM : 19640416 199003 1 013 : Penata Tk I/ IIId : Perawat Penyelia : Ratna Meilani, Amd Kep : 6202 1047 : : Perawat TKK

2 3

Tanggal Tempat

: 30-01-2019 : Desa Sukaseneng

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Cikeusik 30-01-2019

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

Untuk

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1

Puskesmas Keliling

: : : : : : : :

Yati Sumuati,S.ST 19721009 200501 2 003 Penata Muda Tk I/IIIb Bidan Pertama Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners Perawat TKS

2 3

Tanggal Tempat

: 16-01-2019 : Desa Cikadongdong

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Cikeusik 16-01-2019

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang

: : : : : : :

Yati Sumuati,S.ST 19721009 200501 2 003 Penata Muda Tk I/IIIb Bidan Pertama Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners -

Jabatan Untuk

: 1 2 3

: Perawat TKS

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 17-01-2019 : Desa Cikadongdong

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Cikeusik 17-01-2019

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama

: : : : :

Yati Sumuati,S.ST 19721009 200501 2 003 Penata Muda Tk I/IIIb Bidan Pertama Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners

NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan Untuk

: 1 2 3

: : : Perawat TKS

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 23-01-2019 : Desa Cikadongdong

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Cikeusik 23-01-2019

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-JKN/ I /2019

MEMERINTAHKAN

Kepada :

1 Nama NIP Pangkat/Golongan Ruang

: Yati Sumuati,S.ST : 19721009 200501 2 003 : Penata Muda Tk I/IIIb

Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan Untuk

: 1 2 3

: : : : :

Bidan Pertama Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners Perawat TKS

Puskesmas Keliling Tanggal Tempat

: 24-01-2019 : Desa Cikadongdong

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Cikeusik 24-01-2019

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NIP.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-CKS/V/2017

MEMERINTAHKAN

Kepada :

1 Nama

: Err:509

NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan Untuk

: 1 2 3

: : : : : : :

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Tanggal Tempat

: Err:509 : Err:509

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Cikeusik

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

SURAT PERINTAH TUGAS No.

800/

/PKM-CKS/V/2017

MEMERINTAHKAN

Err:509

Kepada :

Untuk

1 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan 2 Nama NITKK Pangkat/Golongan Ruang Jabatan

: 1 2 3

: : : : : : : :

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Tanggal Tempat

: Err:509 : Err:509

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Cikeusik

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik Kec.Cikeusik Kab.Pandeglang

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 08-01-2019 Desa Sukawaris

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas I

Ade Suhendi,S.Kep Ners

NIP 19800226 200902 1 001

Petugas II

N siti Rohmah,Amd Kep NITKK 6202 1045

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Maksud Perjalanan Dinas

: : : : : :

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 15-01-2019 Desa Sukawaris

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas I

Ade Suhendi,S.Kep Ners

NIP 19800226 200902 1 001

Petugas II

N siti Rohmah,Amd Kep NITKK 6202 1045

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 22-01-2019 Desa Sukawaris

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas I

Ade Suhendi,S.Kep Ners

NIP 19800226 200902 1 001

Petugas II

N siti Rohmah,Amd Kep NITKK 6202 1045

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana

: Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019

Tahun Anggaran

: : : : : :

Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

Tahun 2019 29-01-2019 Desa Sukawaris

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas I

Ade Suhendi,S.Kep Ners

Petugas II

N siti Rohmah,Amd Kep

NIP 19800226 200902 1 001

NITKK 6202 1045

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 07-01-2019 Desa Umbulan

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas I

Petugas II

Yuyun Yunengsih, S. Kep Ners

NIP 19820422 200801 2 006

Erwan Perdiana, Amd Kep NITKK -

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 14-01-2019 Desa Umbulan

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan

Petugas II

Petugas I

Yuyun Yunengsih, S. Kep Ners

NIP 19820422 200801 2 006

Erwan Perdiana, Amd Kep NITKK -

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 21-01-2019 Desa Umbulan

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Yuyun Yunengsih, S. Kep Ners

NIP 19820422 200801 2 006

Erwan Perdiana, Amd Kep NITKK -

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 28-01-2019 Desa Umbulan

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Yuyun Yunengsih, S. Kep Ners

NIP 19820422 200801 2 006

Erwan Perdiana, Amd Kep NITKK -

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 05-01-2019 Desa Sukamulya

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Asep Saepullah,Amd Kep NITKK 6202 0969

Budi Hermawan, S.PdI

NIP 19670612 198901 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 12-01-2019 Desa Sukamulya

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Asep Saepullah,Amd Kep NITKK 6202 0969

Budi Hermawan, S.PdI

NIP 19670612 198901 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 19-01-2019 Desa Sukamulya

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Asep Saepullah,Amd Kep NITKK 6202 0969

Budi Hermawan, S.PdI

NIP 19670612 198901 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 26-01-2019 Desa Sukamulya

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Asep Saepullah,Amd Kep NITKK 6202 0969

Budi Hermawan, S.PdI

NIP 19670612 198901 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 09-01-2019 Desa Sukaseneng

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Ratna Meilani, Amd Kep NITKK 6202 1047

Mulyadi Kahar,S.KM

NIP 19640416 199003 1 013

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 16-01-2019 Desa Sukaseneng

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Ratna Meilani, Amd Kep NITKK 6202 1047

Mulyadi Kahar,S.KM

NIP 19640416 199003 1 013

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 23-01-2019 Desa Sukaseneng

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Ratna Meilani, Amd Kep NITKK 6202 1047

Mulyadi Kahar,S.KM

NIP 19640416 199003 1 013

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 30-01-2019 Desa Sukaseneng

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Ratna Meilani, Amd Kep NITKK 6202 1047

Mulyadi Kahar,S.KM

NIP 19640416 199003 1 013

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 16-01-2019 Desa Cikadongdong

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners NITKK -

Yati Sumuati,S.ST

NIP 19721009 200501 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 17-01-2019 Desa Cikadongdong

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners NITKK -

Yati Sumuati,S.ST

NIP 19721009 200501 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas

: : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 23-01-2019 Desa Cikadongdong

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

:

Uraian Laporan

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners NITKK -

Yati Sumuati,S.ST

NIP 19721009 200501 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan

: : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2019 24-01-2019 Desa Cikadongdong

Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: 900/ /PKM-JKN/ I /2019 : Puskesmas Keliling :

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

Yati Sumuati,S.ST

NIP 19721009 200501 2 003

Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners NITKK -

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran

: Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 : Tahun 2016

Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : :

Err:509 Err:509

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas I

Err:509

NITKK Err:509

Petugas II

Err:509 NITKK Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2016 Err:509 Err:509

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas I

Err:509

NITKK Err:509

Petugas II

Err:509 NITKK Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2016 12/30/1899 0

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

0

NITKK

0

NITKK

0 0

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber dana Tahun Anggaran Tgl Berangkat / Tiba Tempat Tujuan Nomor Surat Perintah Maksud Perjalanan Dinas Uraian Laporan

: : : : : : :

Dana Kapitasi JKN Tahun Anggaran 2019 Tahun 2016 12/30/1899 0

900/ /PKM-JKN/ I /2019 Puskesmas Keliling

Yang Membuat Laporan Petugas II

Petugas I

0

NITKK

0

NITKK

0 0

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

0 0 0

Yang Membuat Laporan

1 Err:509 Err:509 2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

0 0 0

Yang Membuat Laporan

1 Err:509 Err:509 2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

0 0 0

Yang Membuat Laporan

1 Err:509 Err:509 2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

0 0 0

Yang Membuat Laporan

1 Err:509 Err:509 2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

0 0 0

Yang Membuat Laporan

1 Err:509 Err:509

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

0 0 0

Yang Membuat Laporan

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

1 Err:509 Err:509 2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

0 0 0

Yang Membuat Laporan

1 Err:509 Err:509

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

0 0 0

Yang Membuat Laporan

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

1 Err:509 Err:509 2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

0 0 0

Yang Membuat Laporan

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

1 Err:509 Err:509 2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

0 0 0

Yang Membuat Laporan

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

1 Err:509 Err:509 2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

0 0 0

Yang Membuat Laporan

1 Err:509 Err:509

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

0 0 0

Yang Membuat Laporan

1 Err:509

Err:509 Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

0 0 0

Yang Membuat Laporan

1 Err:509

Err:509 Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

0 0 0

Yang Membuat Laporan

1 Err:509

Err:509 Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

0 0 0

Yang Membuat Laporan

1 Err:509

Err:509 Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: : : Err:509 : : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

0 0 0

Yang Membuat Laporan

1 Err:509

Err:509 Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: 0 : 0 : Err:509 : 800/ /PKM/XI/2016 : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

Yang Membuat Laporan

1 Err:509

Err:509 Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

2 Err:509

Err:509

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKEUSIK Alamat: Jln. Alun-alun Selatan No. 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos. 42286

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Tujuan Perjalanan

: 0 : 0 : Err:509 : 800/ /PKM/XI/2016 : Err:509

Uraian Laporan

:

Sumber dana Tahun Anggaran Perjalanan Dinas Nomor Surat Perintah

Mengetahui : Kepala Puskesmas Cikeusik

Yang Membuat Laporan

1 Err:509 Err:509

Hj.IYOT SA'DIAH,S.ST NITKK.19710804 199103 2 002

2 Err:509

Err:509

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 jumlah

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

JADWAL KEGIATAN POSYANDU UPT PUSKESMAS CIKEUSIK KABUPATEN PANDEGLANG BULAN AGUSTUS TAHUN 2014 NO

NAMA PETUGAS

NAMA DESA

1 Ade Suhendi,S.Kep Ners 2 N siti Rohmah,Amd Kep

3 4

0 0

5 6 Err:509

0

7 8

0 0

9 Asep Saepullah,Amd Kep 10

0

11 Err:509 12 Err:509

13 14 Ratna Meilani, Amd Kep

15 Budi Hermawan, S.PdI 16

19 20 Err:509

Tanjungan

Puskesmas Keliling Puskesmas Keliling 12/30/1899 12/30/1899

Cikiruhwetan

Posyandu Anyelir 1 Posyandu Anyelir 2 Posyandu Anyelir 3 Posyandu Anyelir 4

12/30/1899 12/30/1899 Puskesmas Keliling Puskesmas Keliling

Sukawaris

Posyandu Sakura 1 Posyandu Sakura 2 Posyandu Sakura 3 Posyandu Sakura 4

12/30/1899 Err:509 Err:509 Err:509

Sumurbatu

Posyandu Teratai 1 Posyandu Teratai 2 Posyandu Teratai 3 Posyandu Teratai 4

12/30/1899 12/30/1899 12/30/1899 Puskesmas Keliling

Umbulan

Posyandu Aster 1 Posyandu Aster 2 Posyandu Aster 3 Posyandu Aster 4

Puskesmas Keliling 12/30/1899 12/30/1899 12/30/1899

0 Parungkokosan

17 Masrudin Sanjaya,S.Kep Ners 18 Err:509

TANGGAL KEGIATAN

Posyandu Tanjung 1 Posyandu Tanjung 2 Posyandu Tanjung 3 Posyandu Tanjung 4

Sukamulya

0

NAMA POSYANDU

Nanggala

Posyandu Cempaka 1 Posyandu Cempaka 2 Posyandu Cempaka 3 Posyandu Cempaka 4

Posyandu Sedapmalam 1 Puskesmas Keliling Posyandu Sedapmalam 2 Puskesmas Keliling Posyandu Sedapmalam 3 12/30/1899 Posyandu Nusa Indah 1 Posyandu Nusa Indah 2 Posyandu Nusa Indah 3 Posyandu Nusa Indah 4

Rancaseneng

Posyandu Matahari 1 Posyandu Matahari 2 Posyandu Matahari 3 Posyandu Matahari 4

Sukaseneng

Posyandu Melati 1 Posyandu Melati 2 Posyandu Melati 3 Posyandu Melati 4

0

Err:509 Err:509 Err:509 12/30/1899

12/30/1899 12/30/1899 12/30/1899 Err:509 Puskesmas Keliling Err:509 Err:509 Err:509 12/30/1899 Err:509 Err:509 Err:509

KET

21 Err:509 22 Err:509

Cikeusik

Posyandu Dahlia 1 Posyandu Dahlia 2 Posyandu Dahlia 3 Posyandu Dahlia 4

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

23 Err:509 24 Err:509

Leuwibalang

Posyandu Kacapiring 1 Posyandu Kacapiring 2 Posyandu Kacapiring 3

Err:509 Err:509 Err:509

25 Err:509 26 Err:509

Curugciung

Posyandu Mawar 1 Posyandu Mawar 2 Posyandu Mawar 3

Err:509 Err:509 Err:509

Cikadongdong

Posyandu Anggrek 1 Posyandu Anggrek 2 Posyandu Anggrek 3 Posyandu Anggrek 4

Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

27 Err:509 28 Err:509

Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

AHMAD JUNAEDI, SKM NIP. 19680426 198903 1 009