PUERICULTURA PUERICULTURA.- Del latin Puer que significa 'niño' y cultura que significa 'cultivo o cuidado'. CONCEPTO 2.- Es la ciencia que trata el cuidado del niño en su aspecto físico, psicológico y social durante los primeros años de su vida. CONCEPTO 3.- Es el conocimiento y la practica de todas aquellas normas que evitan la enfermedad y aseguran un perfecto desarrollo fisiológico del niño. CONCEPTO 4.- Es la higiene y complemento de la pediatría. La puericultura se divide en preconcepcional o eugenesia, en concepcional, prenatal, natal, postnatal
CRECIMIENTO Y DESARROLO • Durante el periodo prenatal y el primer
año de vida, el crecimiento y el desarrollo son fundamentales. En este lapso de tiempo ocurrirá el crecimiento más rápido de toda la vida. Es por eso la importancia de monitorear mensualmente a los niños y ver si el crecimiento y desarrollo son adecuados.
Crecimiento y desarrollo • Tres son los parámetros básicos que el
pediatra toma en cuenta a la hora e evaluar el crecimiento y desarrollo del niño durante el primer año de vida: el peso, la talla y el perímetro cefálico. La evacuación de estas tres medidas, consulta tras consulta dará al médico la pauta de que el bebé esta creciendo bien.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO • Gráfica de percentiles • Percentiles para cada parámetro • En la grafica de percentiles figuran varias
líneas, cada una con un número: 3, 10, 25 • Lo patológico estaría por debajo del 3 y por encima del 97 • Velocidad de crecimiento.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO • RECIEN NACIDOS DE TÉRMINO • Peso 2.500Kg a 4.000Kg • Talla 49 a 51 cm. niñas 50 a 52cm. Niños Circunferencia cefálica 32 a 35cm.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRIMER AÑO AUMENTO DE PESO 0 A 3 MESES DE 600 A 1000G 4 A 7 MESES DE 400 A 600G 7 A 10 MESES DE 300 A 500G 10 A 14 MESES DE 250 A 450G Después de los 14 meses alrededor de 300 a 400g /trimestre Formula para calcular el peso aproximado 3 -12 m edad (meses)+ 9 2
1 -6años edad (años) x2 +8
7-12años edad (años x7 -5 2
CRECIMIENTO Y DESARROLLO • • • • • • • • • •
TALLA Recién nacido 49 a 52 cm. 1 a 6 meses 2 a 4 cm. por mes 6 meses a 1 año 1 a 2 cm. Mensuales PRIMER AÑO DE VIDA 20 a 25 cm SEGUNDO AÑO DE VIDA 10 a 12 cm TERCER AÑO DE VIDA 6 a 8 cm A PARTIR DE LOS 4 AÑOS 4 A 6 CM. Fórmula para calcular la talla 2 -12 años edad (años) x 6 + 77
Circunferencia cefàlica • • • • • • • • • •
Recièn nacido 32 a 35 cm A los 6m hasta 44 cm A los 12m hasta 47 cm MEDIANA DEL PERIMETRO CC a los 4 años 50.4cm a los 5 años 50.8cm El aumento en el primer semestre es de 1,5 cm por mes A partir del 2º semestre aumenta 0,5 al mes Cierre de suturas craneales. El cierre de las fontanelas se da el posterior a las 6 u 8 semanas y el anterior a los 18 ´0 20 meses
Profilaxis con Hierro para prevenir anemia • RN de pretèrmino al 2 m a 2mg /k • RN de término al 4m si no toma LM • al 6m si toma LM
• Fomento de lactancia materna hasta los 2 años de edad. • Inicio de ablactaciòn 6m • Esquema de vacunas completo • Valoración del desarrollo psicomotor • PREVENCIÒN DE ACCIDENTES • Denticiòn • Educaciòn para prevenir muerte sùbita
INDICE DE MASA CORPORAL • Peso/Talla2 (Kg/mts2). • Sirve para detectar obesidad y es ùtil en la clarificación del riesgo.
Se considera normal un IMC entre 19-25 kgs/mts ². Se considera sobrepeso a un IMC > 25 kgs/mts ². Se considera obeso a una persona con IMC > 30 kgs/mts ².
Desarrollo psicomotor Motora gruesa • 0-1 mes: levanta la cabeza y se ladea • 2-5 meses levanta la cabeza y el pecho, • • •
apoyándose en los antebrazos 4-7 meses, con los brazos extendidos, levanta el tórax y alcanza un objeto en esa posición 3-6 meses, se incorpora 4-8 meses, de pie, con ayuda, apoya su peso en las piernas
5 -10 meses, se sienta solo, con la espalda recta y puede jugar, amplia su mundo, puede jugar con objetos en esta posición 6 -12 meses gatea y se arrastra 8 -13 meses anda sostenido 11-18m anda solo con las manos hacia abajo, muy importante porque le da autonomía
Motora gruesa • 10-15 meses, se agacha y se levanta solo • 15 -24m se sube a una silla para coger algo • 14-24 m da patadas a la pelota sin apoyo • 18-24 m corre sin caerse • 12 -30 m es capaz de dar saltos • 2ª -3.5 a camina llevando algo delicado en • Las manos como un vaso de agua • 2ª-4ª mantiene el equilibrio con un solo pie
La conducta motora fina Es la presión de los dedos sobre los objetos, como coger, pintar, escribir
• 0-3 meses, al tocar la palma cierra la mano, • • • • •
(reflejo) 2-4 meses, coge un objeto que esté cerca 4-8 meses, es capaz de pasarse un objeto de mano 10-14 meses, es capaz de coger algo pequeño 11-18 meses, mete un objeto en otros 12-20 meses, construye torre con cubos
Motora fina • 2- 3½ años: construye puente de cubos
con un modelo • 0-1 meses mira a la cara a una distancia fija • 0-3 meses mira un objeto en movimiento • 3-5 meses mira personas que se mueven
Lenguaje • 0-1 mes llora para expresar las necesidades • 0-1 meses, cambia de actividad al oír un ruido • 4-8 meses vuelve la cabeza al oír su nombre • 11-20 meses, dice las primeras palabras con • •
significado 12-18 meses usa palabras para indicar deseos 14-30 meses combina 2 ó 3 palabras
Denticiòn • Incisivos medios a los 6-8 meses • Incisivos laterales en el 10-12 mes • Primeros molares en el 13-14 mes • Caninos en el 18-24 mes • Segundos molares en los 24 a 30 meses.