Protocolo De Intubacion Fibroscopica Conscientematerial

Hospital Universitario Marina Alta.DENIA. Servicio de Anestesia –Reanimación F. Llobell

PROTOCOLO DE INTUBACION FIBROSCOPICA CONSCIENTE La intubación fibroscópica consciente es el modo más seguro para insertar un TET . El objetivo de la misma es mantener la seguridad del paciente en todo momento. 1.- Información al paciente de la técnica y realizar consentimiento. 2.- Premedicación remota : Primperan 1 amp/IV 1 h antes QX+Ranitidina 50 mg/100ml 3.- ANTEQUIROFANO: Atropina 0.5 mg/IV + Midazolam 1 mg/IV (glicopirrolato 0.2 mg/IV ) 4.- NASAL: Mascarilla Ventimask standard (oxigenación suplementaria) Batea pequeña Gasa orillada Pinzas bayoneta y Rinoscopio Lidocaina gel (Catejell ®)3 viales Oximetazolina spray (agonista adrenérgico): 2 PUFF en cada y repetir 2 + 3 torundas largas de cultivo Canula nasal de rusch apropiada de tamaño Tubo endotraqueal reforzado 5.- ORAL: Mascarilla aerosol con reservorio para AL. Lidocaina en Spray: 4 PUF en total; 2 en cada fosa amigdalina. 1 jeringa con 6 ml de Lidocaina 5% + 4 ml de SSF(para el aerosol) Flujo de 6 lpm+Aerosol de Lidocaína 10 ml ;durante 15 minutos. Lidocaina gel 3 viales + Bandeja + Cánula VAMA® Gasas para tirar de la lengua y aplicar en fosa amigdalar y pirifome. Mascarilla de intubación FFB de Patil (nº 3-4 ó 5) 6.- LARINGE Y ARBOL BRONQUIAL Técnica “Spray-As- you- go” por el canal de succión del FFB Cateter epidural 3 jeringas de 10 ml y en cada una 2ml Lidocaina 5%+1ml SSF+7 ml AIRE. Administrar por el cateter: 1ª……….Justo en el antro glótico 2ª……….Subglotis 3ª……….En la tráquea REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 1.-BenumoF´s. Airway Management: principles and practice.2nd eds. 1996 2.- Miller Anesthesia. 6ª edition.2005

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