Protocolo Biometria

Protocolo:BIOMETRIA •

Objetivo

1.- Medir la Longitud Axial (A.L.) del globo ocular. La A.L. del globo ocular es la distancia en mm desde la cornea a la mácula. A.L. ojo normal: 23,5 mm A.L. ojo corto (hipermétrope): menor de 22 mm A.L. ojo largo (miope): superior a 25 mm •

Personal que Intervienen

1.2.3.4.-

Enfermera/o Auxiliar enfermería Oftalmólogo Familiar paciente (previas instrucciones).

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Material Necesario

1.2.3.4.5.6.-

biómetro y sonda Colirio Anestésico Gasas Lejía Agua Papel impresión.

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Actividades de Valoración

1.- Comprobar historia del paciente 2.- Averiguar si existen causas que puedan dar lugar a errores en la medición (lentes de contacto, aceite de silicona en cavidad vítrea, tonometría por aplanación) Un error de 0,1 mm en el Cálculo de la A.L. puede producir un defecto refractivo de 0,25 dioptrías en el postoperatorio, este error es aun mayor en los ojos hipermétropes. 3.- Valorar nivel de colaboración del paciente 4.- Valorar estres del paciente.

Hospital Civil

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Actividades de Intervención

1.- Auto-refractometría 2.- Explicar al paciente lo que se le va a hacer y para que. 3.- Si el paciente es usuario de lentes de contacto deberá esperar antes de hacerse la biometría, mínimo, 4 días si las lentes de contacto son blandas y 7 días si las lentes de contacto son duras. 4.- Si el paciente tiene puesto en cavidad vítrea Aceite de Silicona, cambiar en el biómetro la velocidad, poner 980 m/sg 5.- Pedir al oftalmólogo que no se tome la tensión ocular (T.O.) por aplanación inmediatamente antes de realizar la biometría, para evitar alteraciones en la curvatura corneal. 6.- Realizar la biometría posteriormente a la Queratometría, para no provocar alteraciones en la curvatura corneal. 7.- Sentar al paciente cómodo. 8.- Instilar una gota de anestésico local. 9.- Introducir en el biómetro los datos del paciente, previa calibración del mismo. 10.- En los paciente intervenidos de Cirugía Refractiva, los valores K1 y K2 los calcularemos de la siguiente manera: Queratometría Previa (44) – Cambio sufrido en el Equivalente Esférico (4 dioptrías). Ejemplo: 44 – 4 = 40 K1= 40, K2 = 40 11.- En pacientes intervenidos de Queratoplastia, consultar al oftalmólogo si tenemos dificultad para ver las K. En nuestro Hospital, el oftalmólogo que realiza las Queratoplastias anota en la historia los valores K a introducir cuando se necesite. 12.- Ajustar en el biómetro el ojo a explorar (D – I), estado del ojo (fáquico, afáquico, pseudoafáquico), formula (SRK-T, Holladay, etc…), velocidad y ganancia. A mayor ganancia, mayor sensibilidad y menor resolución. Para medir la A.L. se recomienda una ganancia baja. 13.- Si el paciente tiene puesto Aceite de Silicona en cavidad vítrea, cambiar la velocidad en el biómetro, poner 980m/sg. 14.- Limpieza y desinfección de la sonda 15.- Paciente sentado recto. Cabeza alineada, mentón paralelo al suelo. 16.- Alineación del eje visual (Cornea, cristalino y retina) con la sonda. 17.- Sonda perpendicular a la cornea, sin comprimir pues nos daría medidas erróneas. Apoyar suavemente la sonda en la superficie corneal. 18.- Evitar excesos de líquidos (Colirios y/o lágrimas) pues también nos daría medidas erróneas. 19.- Si la técnica se prolonga, pedir al paciente que parpadee, para evitar sequedad corneal y posibles alteraciones del epitelio. 20.- Los picos del ecograma deben ser lo mas abruptos y elevados

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Actividades de Formación

1.- Recordarle al paciente que si es usuario de lentes de contacto y en un futuro tiene que realizarse esta técnica, nuevamente, actúe según las indicaciones dadas en esta ocasión. 2.- Recordarle al paciente, que al tener el ojo anestesiado, no debe tocárselo antes de 2 horas, para evitar que se produzca erosiones corneales. • Evaluación 1.- Que el paciente y la familia conozcan el por qué de la técnica y su importancia para conseguir una visión final postoperatoria satisfactoria. 2.- Evaluar que los resultados sean congruentes con los datos obtenidos en el auto-refractómetro y en la Queratometría. 3.- Si algo despiertas nuestras dudas, consultar y/o repetir por otra

Elaborado por:

Hospital Civil