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- Words: 167,723
- Pages: 90
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c o r r e s p o n d a n ts
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[19 ]
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[2 2 ] C
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t s o u s I in flu e n c e r é f le x e L e p lu s s o u v e n t , c e s r é fle x e s s o n t p o ly y n a p t iq u e s e t s o n s d e c c é r é b r a l s o n t in t é g r é e d e s c e n tr e s s u p r a g m e n t a i r e s A u n iv e a u d u t r o n -
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b r e u s e s in fo r m
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i T l ıi n a n t e s
e s s e n t ie lle m
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s y s tè m
t iv e s ) l a ir e s e t p r o p r io c e p in a le s s o n t o
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e n t a ir e
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s e n s o r i e ll e
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c o n t r ô le
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p a r c o n sé q u e n t u n
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l ig a m
r u p tu r e
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a n d e r p o u r q u o i c e r t a in s s u j e t s La s o n t in s t a b le s , a lo r s q u e ď a u t r e s n o n
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lé s io n
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L
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p a r d e s r é c e p t e u r s c a p s u lo
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m b o u c le g a m f a c i l it a t i o n d e la s e g m e n ta ir e ( n o t a m m e n t p a r le b ia is ď u n e u su p ra o s e ir la ) m u scu il it é d e s f u s e a u x n e u r o m u s p o n s a b le ď u n e p lu s g r a n d e s e n s ib r a id e u r ta tio n d e e n m u Ľ a 1 9 1 5 g h a e s a l e u r o n , t o n [ s m o s e g m e n t a ir e d e p
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I
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[10 ]
is
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p le
t l i n s la t io n
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p r o d u c t io n
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d é la i e x is ta n t e n t r e
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4] C
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e n t c r o is é a n t é r ie u r [ 1 3
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e n t s u s c e p t ib le
m
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b ie r s c o n t r ô la n t la
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u s c u la i r e t
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e le s is c h iu
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r é c o c e d e c e r t a in s m p lu s p
u n e a c t iv a t io n v e m
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Scanned by CamScanner
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a p a c it é s p e r c e n s i s t e à é v a l u e r le s c e n t p a s s if in d u i t ( k in e s t h é s ie ) c o e L s u je t d o it d é t e s iv e ď u n m o u v e m e n t a r t ic u la ir e in d u i t d e m a n iè r e p a s te r m in e r le s e n s d u m a u n m o u v e m e n t, e t d é p a r tir d e q u e l m o m e n t i l y ê tr e m e s u r é e e n d e m a L a s e n s a t i o n d e t e n s io n m u s c u l a ir e p e u t
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Scanned by CamScanner
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é c a n o r é c e p te u r s
c o n t r ô le p r o p r io c e p t i f r é a g is s a n t à ľ e n s e m e t d u
r e
r é t in a c u lu m
u s c le s d e la j a m
n e é tu d e it a li e n n e r é c e n t e v ie n t d e r e 1é g u e r c e r ô le m
s e r a it d o n c a u c e n tr e d u v e m e n ts d e
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é r iq u e s p é r ip h
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u r o b e c t if d e s t a b ilis e r le s t e n d o n s d i s t a u x d e s m j
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é c a n o r é c e p te u r s p r é s e n t s d a n s r a r
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a n t p e n p tiv e a v a n t e t a u d e u x z o n e s l i g a m e n t a ir e s ła i s s p r è s a n e s t h é s ie ď u n e o ser à ľ i u le d a n s s c a l a u m p lic a tio n ď a u t r e s s t r u c t u r e s c o m m e le r é t in a c u lu m o p -
Ie
c o n tr ô le c o n ce F d u se n s t io n s o u s t a lie n n e e s t s o u v e n t p r o p r io c e p t if Ľ a r ti c u la n ée n p a r le t r a u m a t is m e d e la c h e v ille D a n s l e s y n d r o m e d u s in u s d u t a r s e , o ' n o te h a s n io s lé e io n d b itu e lle m e n t u n e F u a m e n t e n h a ie e t I a p p a r it p t u r e d u lig a n a rc h é i u e s h d ip o s e r e s p o n s a b le ď u n e a lt q y p e r p la s iq u e s s y n o v ia le s o u f ib r o r a tio n & c o n c e n tr a d e s ré c e n s e n ts e n g r a n d e p te u r s n o c ic e p t if s e t p r o p r io c e p t ifs p tio n d s d e r é a c t io n a n s c e t te a p o n a is e a é t u d ié le t e m p r ć g io n [ 1 8 ] . u n e é q u ip e d e s ĥ b u la t e t a p rè s ir e s s u r 2 1 c h v i lle s s a in e s a v a n e v ille s in s t a b l e s e t s u r 9 c h e -
.
.
.
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Scanned by CamScanner
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74
V A N B IE R V L IE T
.
L e t e m p s d e r é a c ti o n a rse s le s in u s d u t n e s th é s ia n t d a n p r o d u it a r o r t a u g o u p e c o n t r ô le i n it ia s t a b le s p a r r a p p e s t a u g m e n té p o u r l e s c h e v ilİ e s in s t r a u m a t is é e s o u r ]e s c h e v ill e le m e n t Ľ a n e s th é s ie lo c a le r é d u i t c e te m p s p d u it s p a r ľ a t t e in t e s o u s ta ・ r o p r i o c e p t if s in ' a u t e u r s c o n c lu e n t q u e le s t r o u b le s p n t s q u à le u r d e s n o r é c e p te u r s p r é s e tie n n e t ie n n e n t p l u s à ľ ir r i t a b il it é d e s m é c a .
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[4 4 ]
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d e s r é c e p t e u ıs e t d e s v o ie s d e p lu s l ié s à u n
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[7 5 ] ,
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u s c u l a ir e
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[4 9 ]
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s t r o u b le s d u
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r iq u e s n e u r o m
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[4 9 ]
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N
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75
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p o u r le l i g a m
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.
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d e s c o n t r a i n t e s b io m
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r
,
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n e r v a t io n
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e s t p lu s h o m
r é p a r t it i o n
te s n i q u e s d iff é r e n
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x
P e t r ie
e u r c o n c e n t r a t io n
it u d e s a r t i c u l a i r e s e x t r ê m p l
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e st c o n n u e
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lig a m
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é c a n o r é c e p t e u r s d a n s l e p o i g n e t e t p ıu s p r é c i s é m
se n c e d e s m p rė
La
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le s a u t r e s à v o c a t io n p l u s p r o p r i o c e p t iv e [ 3 2 ] A in s i le t e u r p o u r le p o ig n e t e t le c a r p e lu n a i r e s e m b l e m a j e u r s u r l e p la n s e n s o r i v u e u n e m o d if ic a t i o n d e r e c r u t e m e n t a e n t r o o d e c e l i m l a t i n m u o p q g [3 3 ] L a s t i l e n c h a n t u n e c o c o n t r a c t io n a g o n is t e /a n t a g o m u s c u l a ir e a u to u r d u p o i g n e t d é c r ô le d u
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-
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,
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i n a i s o n s ıib r e s s e m
le s t e r m
b l e n t r e la y e r é g a l e m
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u le u r d é c le n c h é e p a r le s d é f o r m
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e n t d a n s le s m
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a g e s t is s u la ir e s
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A LT É R A T IO N P R O P R ı S O C E P T IV E E T L É S ı O N D U RA C H ı
La
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p r o p r i o c e p t iv e d u
r a c h is e s t e n t a ir e s
,
in t e r v e r té b r a u x
s d is q u e s
e u r c o n c e n t r a t io n
.
[5 2 ]
h a u te
r o ta te u r s
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tr o n c
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n e u ro m
a in s i q u e la
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e n t d e a d m
n o m
n iv e a u
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a u to u r
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f a c e t t e s a r t ic u l a ir e s s e
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c o n c e r n e n t
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e s m
q u e le s
m a n t le u r é t r o it e r e l a t io n
d u r a c h is T h éo Fi u e
[5 5 ]
p o r ta n te s
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is e p a r c e s r é c e p t e u r s s u r t o u t d a n s d e s p o s i t i o n s d i t e s
en t d a n s d es a n g le s
m e n t a ir e s s o n t é tir é e s o u
s
,
b le n t p lu s
p a r t ie
u s c le s
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lé s io n
m
e m
e n t d i f f ic il e s
p a r t i c u li e r p o s t é r i e u r e s
a u x [5 4
e s th é s i u e s e s t t r a n sm q
s io n
e t v is u e l n o t a m
d e s m
é c a n o r é c e p t e u r s p r é s e n t s d a n s l e s s t r u c tu r e s l ig a m
e n t d a n s la
c o n c e n t r a t io n
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p r o p r io c e p t i o n
'
o r ta n c e
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v e s t i b u la i r e
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u s c le s p a ra
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n o ta m
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f a c e t t e s a r t ic u la i r e s e n
e t le s m
P
m
d e s p e r t u r b a t io n s p a r t i c u l iè r e m
tr a n s m is e p a r le s m
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tr ic e d u r a c h is j o u e u n r ô le m a je u r d a n s le c o n t r ô le
-
r e l a t im n
s y s tè m
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se n so ri
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e n t e t
in d ir e c t e m
c o n t r ô le so u v e n t
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p re s
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Scanned by CamScanner
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u ra l e t d y n a c o n t r ô le p o s t Ľ a r tic u la t io n s a c r o ilia q u e p a r t ic ip t à la m a is é g a le m e n i r a v i t a ir e s s s ie r s a n t g ' fe s le c s u m i u e d e s m q p a r I a c t iv a t i o n o n d s ' u s c le s p r o f s t a b u is iv a t io n d e s m a t io n l o m b a i r e p a r I a c t e st d o n c is l o m b a ir e n ts d u r a c h m o u v e m e in a is o n s L e c o n t r ô l e d e l a s t a b il i t é e t d e s e r m t s s le u e l le -
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Scanned by CamScanner
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s o n t a c t iv é s
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b a ir e
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a ir e s a t io n s p r o p r i o c e p t iv e s a lo r s e lle s s o n t n é c e s s ' e t r a it e m e n t d e I i n fo n r ia t io n e s t d o n c m o d u la b le ,
p o se r a v e c
lo m
-
ir e e t e n
v o ie s
a r c h e r e c t i li g n e
b a ir e
m
p e u v e n t ê tr e
p r o p r io c e p t i f lo m
e n t d a n s
u t ili s a n t la m
s
'
p o r t a it d e s in fo r m
le
L
s i la
n t ie l fix e a lo r s le s d o n n é e s p r o n p r io c e p t iv e s d e v ie n n e n t n é g l i g e a b le s e t
e n c e n t p lu s le b o n
c e m
m
lo m
a lo r s la
la
ré fé r e
-
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é c a n iq u e
m
s o i t la
d e v ie n t c o u r b e
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q u e le s d o n n é e s s e n s it i v e s s o i e n t c u m la
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le s
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tio n s s o n t a lt é r é e s ( p a r d e s v ib r a t io n s l o m v u e
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m
a
c o n t r a in t e
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p
o t r ic e
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d e s
t r a n s it a n t p a r
la
q u e
m
s
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p li q u e u n
d e s s o r t ie s
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r c e c e n tr i p è t e q u i im
-
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s e u il d e
u e n t c e r ô le
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c o n tr a in te
a
u s c le s p a r a
e n t d e s m
e r e c r u te m
L
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a is é g a le
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m
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p li q u e ré p o n se
la
d e
p re
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m
r é g io n
e t ľ i n it ia t io n
s u r l e s d i ft é r e n t e s s t r u c t u r e s p e r m m
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b a ir e
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Scanned by CamScanner
P R O P R IO C E P T Ł O N ET RAC H Ł S LO M B A ı R E
15 5
C e p e n d a n t , la c a a a s ta b il ité d u t ı se u l ı c it é d e r e p p r o d u i r e L m e p o s t u r e lo m ı o rd o s e o t l c y p h o s e ) c s t d i m in u é e c n n e x io n ' d u tr o n c c h e z l e s u e t s a in n t d u n t itė p ľ o p r io c e t iv c d i té m o ig n a m in u é e p 2 5 ] c e c i p a r t ic i e c e r t a in e p d e s ta c h e s e n t a u r is q u e t ・
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[3 5 ]
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o u v e m
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o d u la n t c o m
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c e r ta in e m
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-
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p r o p r i o c e p t iv e s
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da n
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p a r le s m
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p l u tô t
c o n tr ô le
m ie u x ıe tr o n c lo r s q u e le s c o u r b u r e s c ô t o ie n t l e u r s a m
c o n d it io n n e r le s r é p o n s e s m
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n e u tr e
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p o s i t io n
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c y p h o se
p r o p r io c e p t i f l o m
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ď i n c l in a i s o n
s tr u c t u r e s
v e rse
c h a r n iè r e
e n t d Lıt r o n c
le s
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s
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s y s tè m
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lo r c é e
s i r e p o s it io n n e r
ta n t d a n s le s t a c h e s d e t o r s io n
je u r e
n e x io n
.
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-
-
c o u r a n t e e t le s p o s s i b il i t é s d e r é é p r a t iq u e
f o n d é e s u r l e t r a v a il p r o p r io c e p t i f
-
.
O N S E T c o N S ÉQ U E N C E S p A L E S L ÉS ı p R IN C ı R E S LO M B A ı RA C H ı S U R L E F O N C T IO N N E M E N T D U
Le p r iv ilé g
d é ń c it s e n s o r i m
ié e s p o u r e x p l iq u e r la
qu e n c e d e n o m c e p tio n
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7 a a in s i p r o m u u n e r é é d u c a s io t h é r a p e u t e s u i s s e K l e in V o g e lb a c h [ ] p h y i u e s o ŭ e lle u t ilis e u n b a llo n s u r m i q u e p o u r ıe t r a i t e m e n t d e s l o m b a l g q tio n d y n a u c h é n t s p e u v e n t f a ir e d e s e x e r c ic e s , a s s i s o u c o le q u e l le s p a t ie -
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s t p r é s e n te m é c a n is m e s s e n s o r i m o t e u r s s o n s t le r in c i p a l e p le x e d o n t le m o y e n ď u n io n p
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e tr ic e p s d is c o n t in u e d
e n t d a n s u n n s s u r v ie n n
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Scanned by CamScanner
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e n t s im e v i lli è r e M y o lu x , p le ( p l a t e a u d e F r e e m a n t y p e 1 , c p r io fo o t ) (ĥ g 1 8 ), a te a u x à d é b a t t e m e n t m u lt i d ir e c t io n n e l ( p la t e a u d e F r e e m a n t y p e 2 , an s m o u s m o u sse s tr a m ( o l i n e s s a b le , s w i s a ll fi s b 1 9 , , , , )) p g an s m o b n e s (e s c a r io n s p o le t t e d e d o t e , s k a t e b o a r d , p la t e f o ıi n e s o s c i l l a n t e s , b a l (ñ g 2 0 ))
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e n t ) L e s f ib r e s in t r a f u s a le s s e d iv is e n t s a c n u c l é a ir e s t a t i u e s e t d n a m i q u e s e t e n ĥ b r e s à c h a î n e n u c lé a ir e q y C e s ĥ b r e s m u s c u l a ir e s i n t r a f u s a le s s o n t in n e r v é e s a m m a p a r d e s m o to n e u r o n e s g s t a t i q u e s tib r e s à ( s a c n u c l é a ir e s t a t i u e s e t ĥ b r e s à c h a ī n e n u c lé a i r e i ) e t d y n a m q q u e s ( fib r e s à s a c n u c lé a ir e d n a m i u e d e y ) L e s fib r e s a ff é r e n t e s e n p r o v e n a n c e q la z o n e ė u a t o r ia le d e s s r q fib r e s i n t r a fu s a l e s s o n t d e s fib r e s m e d é e s g o y é l in i s
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e n t d e s ĥ b r e s à s a c n u c lé a i r e s t a t iq u e s e t ĥ b r e s à
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c o r r e s p o n d a n ts
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[19 ]
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p e r c e p t io n
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v o ie s v é h ic u le n t d e s in f o r m
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[2 2 ] C
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Scanned by CamScanner
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n e u ro m
ď in fo r m
s e n s o r i e ll e
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c o n t r ô le
é c a n i q u e d e s ıi a g
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p a r c o n sé q u e n t u n
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l ig a m
r u p tu r e
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a n d e r p o u r q u o i c e r t a in s s u j e t s La s o n t in s t a b le s , a lo r s q u e ď a u t r e s n o n
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[2 8 ]
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s e n s i b il i s e r
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d e n o t e r q u e lo r s d e s p o r ta n t e r v ir d e v a le u r n o r m a l e c o n t r o la t é r a l p e u t 山 田 c il e m e n t s
c h e z le s p o r tif ,
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p o s s ib l e
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C e s d e r n i e r s s o n t é g a le m e n t r e t r o u v é s a u n iv e a u d u l i g a m e n t c r o is é d e s m é n is q u e s , p o s t é r i e u r p r o c h e d e s in s e r t io n s o s s e u s e s [ 4 2 ] A u n iv e a u le s te r m in a is o n ô t a u n i s n e r v e u s e s l ib r e s a m y é l in i q u e s s e m b le n t d o m i n e p lu t veau d u t ď in d iv i h u i u r ď o e a u ie r s m o E n ń n , i l e s t d if fic ile e n c o r j y e n e t e x t e r n e .
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Scanned by CamScanner
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[7 2 ]
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c o n t r ô le p r o p r io c e p t i f r é a g is s a n t à ľ e n s e m e t d u
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u s c le s d e la j a m
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s e r a it d o n c a u c e n tr e d u v e m e n ts d e
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é c a n o r é c e p te u r s p r é s e n t s d a n s r a r
b le d e s m
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a n t p e n p tiv e a v a n t e t a u d e u x z o n e s l i g a m e n t a ir e s ła i s s p r è s a n e s t h é s ie ď u n e o ser à ľ i u le d a n s s c a l a u m p lic a tio n ď a u t r e s s t r u c t u r e s c o m m e le r é t in a c u lu m o p -
Ie
c o n tr ô le c o n ce F d u se n s t io n s o u s t a lie n n e e s t s o u v e n t p r o p r io c e p t if Ľ a r ti c u la n ée n p a r le t r a u m a t is m e d e la c h e v ille D a n s l e s y n d r o m e d u s in u s d u t a r s e , o ' n o te h a s n io s lé e io n d b itu e lle m e n t u n e F u a m e n t e n h a ie e t I a p p a r it p t u r e d u lig a n a rc h é i u e s h d ip o s e r e s p o n s a b le ď u n e a lt q y p e r p la s iq u e s s y n o v ia le s o u f ib r o r a tio n & c o n c e n tr a d e s ré c e n s e n ts e n g r a n d e p te u r s n o c ic e p t if s e t p r o p r io c e p t ifs p tio n d s d e r é a c t io n a n s c e t te a p o n a is e a é t u d ié le t e m p r ć g io n [ 1 8 ] . u n e é q u ip e d e s ĥ b u la t e t a p rè s ir e s s u r 2 1 c h v i lle s s a in e s a v a n e v ille s in s t a b l e s e t s u r 9 c h e -
.
.
.
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Scanned by CamScanner
W
74
V A N B IE R V L IE T
.
L e t e m p s d e r é a c ti o n a rse s le s in u s d u t n e s th é s ia n t d a n p r o d u it a r o r t a u g o u p e c o n t r ô le i n it ia s t a b le s p a r r a p p e s t a u g m e n té p o u r l e s c h e v ilİ e s in s t r a u m a t is é e s o u r ]e s c h e v ill e le m e n t Ľ a n e s th é s ie lo c a le r é d u i t c e te m p s p d u it s p a r ľ a t t e in t e s o u s ta ・ r o p r i o c e p t if s in ' a u t e u r s c o n c lu e n t q u e le s t r o u b le s p n t s q u à le u r d e s n o r é c e p te u r s p r é s e tie n n e t ie n n e n t p l u s à ľ ir r i t a b il it é d e s m é c a .
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ď u n
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.
.
-
-
[4 4 ]
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V E E T T R A U M A T IS M E D o C EPTı O N pR O pR ı A L TÉR A T ı
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b ie s p r o p r io c e p d o u b le o r i g in e '
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c a p s u le
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é c a n o r é c e p te u r s
m
b ic e p s
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a r t ic u la ir e
d e s r é c e p t e u ıs e t d e s v o ie s d e p lu s l ié s à u n
des
ď u n e
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[7 5 ] ,
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.
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e s t h é s iq u e s
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c o n d u c t io n
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-
-
c e s t r o u b le s p r o
d e
d is s o c i e r l e r ô l e d e I
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e t d e s b o u r r e le t s
・
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,
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a u x
b a n k a r t n
f n i s ĦR 1 1 x
-
en t u n e
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d e
en t
é e s p lu s
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'
s u r d e s é p a u l e s in s t a b le s a v e c e t s a n s l é s io n
-
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d e s
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,
pr o pr i
e la
c a r a c t è r e u n il a t é r a l d e s t r o u
e
u s c u l a ir e
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é tu d e s
a n t é r ie u r e d e ľ é p a u le e s t r e s
d é fi c it a u r a i t d o n c
e
e s t d ir e c t e m
iq u e
a n a to m
tr a
-
d e
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c o n t r ô le
a t io n s e x p l i q u a n t ľ a t t e in t e d e ľ é p a u l e n o n
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,
n
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[4 9 ]
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é d n ll a ir e
m
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de n o m b re lté r a t i o n d
s o ie n t p o s t
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s e u il d e p e r c e p t i o n
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4 0
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L
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u c o n s c ie n t e d a n s l e s i n s t a b il it é s q
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r é a l i s a t io n
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s e n s p r o p r io c e p t i f e s t f o n d a m
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n c c o n c lu t d o sen s p r»
s t r o u b le s d u
r ip h & d e s s tr u c t u r e s p é
u l a t io n
r ti a é c a n o r é c e p te u r s in tr vef u o o i n s 6 m o i s s e m b le n t r e tr -
r iq u e s n e u r o m
c u l a ir e s
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m
r e te n a c h ir u r g ie s t a b il i s a t r i c e e n is s io n e t d o n c d e r e s ta u r e r u n e tr a n s m
-
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da
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[2 7 ]
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y o g r a p h iq u e
d e ľ in s t a b il it é
hu
e n t p e u t g a rd e r
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d e s r o ta te u r s
-
a r t i c u l a ir e s
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'
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e lb e r e n
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g e s t e ď a b d u c t io n
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p e c to r a l,
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p a r d e s b ra n c h e s
c a p s u le
,
L
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d if fé r e n t s r é c e p te u rs
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tic u l a ir e s p e r m
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é c a n iq u e e t p r o p r io c e p t if d u
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d e s c o n t r a in t e s a u x
s u r le r ô le m
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[4 9 ]
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-
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Scanned by CamScanner
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M É C A N IS M E S D
C ıR C O N S T A N C E S m
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75
.
V E ET T R A U M AT ı O C EPTı S M E D U P O IG N E T A LT Ë R A N O N P R O P R ı
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[6 4 ]
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p le
.
à
e n ts
d e s c o n t r a i n t e s b io m
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e n t r n d in s c a p h o c a
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v o c a t io n
à
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r
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-
e n t d a n s
e t r a d ia l c o l la t é r a l
r é a g ir
à
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p o r ta n t e
o g è n e ré p o n d a n t à
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,
-
im
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e s t v a r ia b l e
n e r v a t io n
p lu s
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lu n a ir e e t p a u v r e p o u r le l o n g r a d io
-
r e flè t e
e p a r Lm
e s t p lu s h o m
r é p a r t it i o n
te s n i q u e s d iff é r e n
sc a p h o
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x
P e t r ie
e u r c o n c e n t r a t io n
it u d e s a r t i c u l a i r e s e x t r ê m p l
t u e lle s a m
p ita t u
e
d e le u r in s e r t i o n
i té
m
p ro x i ď év e n
5
L
.
a le s d e s l i g a m
d is t a le s e t p r o x i m s e r t io n s
C e tt e
s e n ts
e r é c e p te u r s s o n t p ?
r é tu d e
d e p u is
e st c o n n u e
a ir e s
e n ts p a l m
lig a m
le s
é c a n o r é c e p t e u r s d a n s l e p o i g n e t e t p ıu s p r é c i s é m
se n c e d e s m p rė
La
e t
le s a u t r e s à v o c a t io n p l u s p r o p r i o c e p t iv e [ 3 2 ] A in s i le t e u r p o u r le p o ig n e t e t le c a r p e lu n a i r e s e m b l e m a j e u r s u r l e p la n s e n s o r i v u e u n e m o d if ic a t i o n d e r e c r u t e m e n t a e n t r o o d e c e l i m l a t i n m u o p q g [3 3 ] L a s t i l e n c h a n t u n e c o c o n t r a c t io n a g o n is t e /a n t a g o m u s c u l a ir e a u to u r d u p o i g n e t d é c r ô le d u
.
e n t sc a p h o
lig a m
-
-
m
o
.
-
,
n is te s t a b il is a t r ic e d u
p o ig n e t
lité
m
im p o r ta n t e n o t a m [3 4 ]
m a in
L
.
tr a n s m
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r ie u r in t e r o s s e u x
p lu
s d e 7 0 %
r a p id e e n
f le x io n
e d e r n ie r a n e s t h é s i é
d év
,
s ig n a l p r o p r i o c e p t i f e s t a s s u r é e
d u
y o ta t iq u e
,
o
,
ď é tir e
c
n
m
s
t a
t e
u
n
e
a is p a s e n
m
éd
r
e x t e n s io n
n fi n
i n a i s o n s ıib r e s s e m
le s t e r m
b l e n t r e la y e r é g a l e m
a t io n s e x c e s s iv e s o u
u le u r d é c le n c h é e p a r le s d é f o r m
e n t I
le s d o m
fo
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m
-
a je u r e d e
m
e n ts e x tr ê m
o u v e m
e n t d a n s le s m
u l n a ir e e t r a d i a le
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n
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-
d a n s la
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'
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C
.
a t te i n t e p e u t a i n s i ê t r e r e s p o n s a b l e ď i n s t a b i
o n
e n t lo r s d e l a p r i s e e t l e v e r r o u il la g e ď o b j e t lo u r d
i s s io n
r é f le x e m
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.
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.
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a g e s t is s u la ir e s
.
A LT É R A T IO N P R O P R ı S O C E P T IV E E T L É S ı O N D U RA C H ı
La
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p o s tu r a l e n tio n a
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m
' a
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,
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se m
79] L
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ĺ o rm
c o o r d in a
b re s e t e n n iv e a u
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c e r v ic a l
,
le
C
.
-
ec i
.
p r o p r i o c e p t iv e d u
r a c h is e s t e n t a ir e s
,
in t e r v e r té b r a u x
s d is q u e s
e u r c o n c e n t r a t io n
.
[5 2 ]
h a u te
r o ta te u r s
fu s e a u x
tr o n c
.
n e u ro m
a in s i q u e la
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d is c r im
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c e r v ic a l
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'
a u to u r
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p 28, 4 8 , 50] t io n a lt é r é e u n e p r o p r io c e p s t d e p o ś it io n a r t i c u l a ir e u r 7 4 ] L e te u le e la d o s c u l a ir e o u d u m e u i t f a a l te s d e g r b a t i o n s m a is il s e m e n c e c e s p e r tu m e t t r e e n é v id t u t ilis é p o u r e s t le p lu s s o u v e n e s c o n d it io n s d e t e s t t E n e ffe , ic t o ir e s u lt a t s c o n t r a d b le ê t r e à ľ o r ig in e d e r é s u v e m e n t 5 ] S ilĥ e s e n 2 0 0 7 a t le p la n d e m o d e s n o ta m m e n v a r ie n t s e lo n le s é t u e t d e s p ro c é d u re s d e m e su re s à u n p r o to c o le r â c e é tu d ié , c h e z 3 o o s p o r t i fs , g l in fo r m a d u r a c h is lo m b a ir e , e s v e r s e d e r o t a t io n la b o r é e s d a n s le p la n t r a n s
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a p o p h y s a ir e s p o s t é r i e u r e s d e
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e s s a g e n o c ic e p t i f t r a n s m
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e s s a g e n o c ic e p tif t r a n s m
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cet r i o c e p t iv e s p ro p s c it a t i o n le s s o lli i u e d a n s u t il i s é e e n c l in q .
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c o n s c ie n t e s
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u s fo r c e m o r to n s a in s i q u e la q u e n o u s p lde e d u s ig n a û o r t 19 ] Ľ o r i g in e e x a c t c u la ir e q u e n o u s g é n é r o n s p a r le s e n s d e r e en ' ' u e p a rt u il s e p o s e q u e l q s c e t e « o r t n e s t p a s e n c o r e c o n n u e , m a is il e s t s u p p o é q de sen s 7 ] A in s i , il e s t s u p p o s é q u e l e a m o n t d u s y s tè m e n e r v e u x p é r i p h é r i q u e la Ħ e ' c o m I e ffo r t s o it d ir e c te m e n t ıié a u s e n t im e n t d e f a t i g u e p e n d a n t ľ e x e r c ic e , t n a m en t fo r c e m u s c u l a ir e d im i n u e , le s y s t è m e n e r v e u x c e n tr a l c o m p e n s e e n a u g W e ssi ' Į a c t iv a t i o n d e s m o t o n e u r o n e s , c o n d u is a n t a in s i à u n e a u g m e n t a t io n p r o g r -
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u ra l e t d y n a c o n t r ô le p o s t Ľ a r tic u la t io n s a c r o ilia q u e p a r t ic ip t à la m a is é g a le m e n i r a v i t a ir e s s s ie r s a n t g ' fe s le c s u m i u e d e s m q p a r I a c t iv a t i o n o n d s ' u s c le s p r o f s t a b u is iv a t io n d e s m a t io n l o m b a i r e p a r I a c t e st d o n c is l o m b a ir e n ts d u r a c h m o u v e m e in a is o n s L e c o n t r ô l e d e l a s t a b il i t é e t d e s e r m t s s le u e l le -
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b a ir e
m
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p r o p r io c e p t i f lo m
e n t d a n s
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r é g io n
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s u r l e s d i ft é r e n t e s s t r u c t u r e s p e r m m
t io n
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b a ir e
lo m
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m
s t a b ilis a t io n
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c t u r e s d e s o u t ie n
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(c h o c ) o u
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d ir e c t i o n
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v e m
d a n s
e c o n t r ô l e ď u n e p e r tu r b a t io n
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b a ir e
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-
u rer à q u i p e u t a ss
ê tr e lu i
Scanned by CamScanner
P R O P R IO C E P T Ł O N ET RAC H Ł S LO M B A ı R E
15 5
C e p e n d a n t , la c a a a s ta b il ité d u t ı se u l ı c it é d e r e p p r o d u i r e L m e p o s t u r e lo m ı o rd o s e o t l c y p h o s e ) c s t d i m in u é e c n n e x io n ' d u tr o n c c h e z l e s u e t s a in n t d u n t itė p ľ o p r io c e t iv c d i té m o ig n a m in u é e p 2 5 ] c e c i p a r t ic i e c e r t a in e p d e s ta c h e s e n t a u r is q u e t ・
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du
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co u rb u re e t d u
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°
6 0
) le
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e n t d e s
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[3 5 ]
c e p t il
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c o u rb u re
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L
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13 1 ] n
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d o n c b ie n
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e st d o n c
e n t a il d e s c o n s é q u e n c e s p a th o lo g i q u e s s u r u n e n t s o u s e s t im
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Scanned by CamScanner
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7 a a in s i p r o m u u n e r é é d u c a s io t h é r a p e u t e s u i s s e K l e in V o g e lb a c h [ ] p h y i u e s o ŭ e lle u t ilis e u n b a llo n s u r m i q u e p o u r ıe t r a i t e m e n t d e s l o m b a l g q tio n d y n a u c h é n t s p e u v e n t f a ir e d e s e x e r c ic e s , a s s i s o u c o le q u e l le s p a t ie -
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[ 4 ] : e lle
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s s is n r é a li s é d e b o u t o u a e t r a v a il p e u t ê t r e m e m l e s e t c o n ie u rs , le t r m e m b re s su p é r m p le t e n t r e le s r o it y a d o n c u n t r a v a il c o t n L e p a t ie p e ç u d e v it e s s e e t ď a m p lit e s v a r ia t io n s d e r e s in f é r i e u r s , a v e c ' i m a t é r ia lis e l e s ir e ď u n e c ib le q u a r I in t e r m é d ia u n fe e d b a c k d u t r a v a iı r é a l i s é p i C e t a p p a r e il p e u t ê tr e u t u r le p o r t i q u e fo r c e s e x e r c é e s p a r ľ a p p u i d e s m a i n s s n o é m d é é t a é it e t s o n e fti c a c iv e d u r a c h is is é d a n s la r é é d u c a t i o n p r o p r io c e p t e t v it e s s e v a r ia b l e
a v e c in c l in a is o n
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i m p le s [ 2 ] tr é e p a r r a p p o r t à d e s e x e r c i c e s s
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IO N N E M E N T ı P ES D E FO N C T T IO N S E T p R IN C D É F IN ı
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s e e n je u d e s a ir e s à l a m i u re s n é c e ss le s s t r u c t i s ir o v e d e c o m o n c t u n a s s e m b la g e r a c h is e s -
L
s t p r é s e n te m é c a n is m e s s e n s o r i m o t e u r s s o n s t le r in c i p a l e p le x e d o n t le m o y e n ď u n io n p
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d e s
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le s u s c u l a ir e s d a n s
l e d is q u e te u r s d a n s e é c a n o ré c p
m
c h e v i ll e s
d is q u e
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d o n c b ie n
r e tr o u v e
m u s c le s ra u x p a r a v e r té b
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it io n o n n a î tr e la p o s c a p a c it é à c
in t e r v e r té b r a l e t
e tr ic e p s d is c o n t in u e d
e n t d a n s u n n s s u r v ie n n
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p la n e t d e s
Scanned by CamScanner
a b d u c t e u rs
d e h a n c h e
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d e n t le q u i re n
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o u v e r t s p u i s le s y e u x r é a lis é
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a u x u s c le s e x Le n s e u r s s p j n
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c a d e n c ée 3 s é r ie s d e 5 r é p é t it i o n s ) e t d e c o m p r e s s io n il L e p a t ie n t p o u r s u it c e t r a v a r o g r e s s i fs , e s é r i e ď e x e r c ic e s p a r t ic u la ir e p a r u n ' é é d u c a t io n : e n e r e n a u to ' u il p o u r r a e f f e c t u q . . m u n e n a p u n b r a s c o n tr e u n a p p u i fa c ia l s u r o b li q u e à e n S o c e ( 印 u e l s u r u n e ta b l p u i b im a n F ig 3 de s a v e c i s u ° l l a u so , p a e n , p p u i f a c ia v ir o n 4 5 r a s, b 2 e m p o l in ( b o n d s s u r u n tr a e x e r c ic e s d e r e te r u c ic e s r e c 4 ) C e t te s é r ie ď e x e r fi io n d u c o r p s ) ( g t t a n i e o r ď n 1 b r a s , v a r ia t io i u e s (e n s c a p u lo th o r a c q is a u s s i le s m u s c l e s u m é ra u x , m a le s m u s c l e s s c a p u lo t é r ie u r ) a r t ic u li e r l e d e n t e 1 é a n .
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