Program Ppi Rsu Nurdin Hamzah 2019.docx

PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI RSU NURDIN HAMZAH KAB. TANJUNG JABUNG TIMUR

TIM PPI RSU NURDIN HAMZAH 2019

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG Rumah sakit dimana menjadi sarana penting yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, rumah sakit dituntut untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu dan sesuai standar yang sudah ditentukan. Akan tetapi dewasa ini, masyarakat sebagai penerima pelayanan kesehatan, pengunjung rumah sakit bahkan petugas kesehatan yang bekerja di rumah sakit dihadapkan pada resiko terjadinya infeksi. Infeksi itu sendiri dibedakan menjadi 2 berdasarkan asal kuman penyebabnya yaitu infeksi yang berasal dari komunitas dan infeksi yang berasal dari rumah sakit yang disebut Hospital Acquired Infection (HAIs). HAIs adalah infeksi yang terjadi selama proses perawatan di rumah sakit atau setelah perawatan di rumah sakit yang terjadi pada pasien yang tidak memiliki atau tidak dalam masa inkubasi saat masuk dan infeksi pada petugas kesehatan yang terjadi di pelayanan kesehatan. Angka infeksi rumah sakit terus meningkat mencapai sekitar 9% atau lebih dari 1,4 juta pasien rawat

inap

di rumah

sakit seluruh

dunia. HAIs

meningkatkan angka kesakitan dan kematian, kecacatan, peningkatanan lama perawatan yang pada akhirnya meningkatkan biaya perawatan. Infeksi Rumah Sakit juga akan berdampak pada penurunan mutu pelayanan Rumah Sakit yang akan berdampak menurunnya

citra Rumah Sakit yang berdampak pada

penurunan pendapatan Rumah Sakit. Dalam upaya menurunkan resiko terjadinya Infeksi Rumah Sakit (HAIs) diperlukan upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI). Kegiatan PPI merupakan kegiatan yang meliputi perencanaan, pelaksanaan, pembinaan, pendidikan dan pelatihan, serta monitoring dan evaluasi. Selain meningkatkan mutu suatu Rumah Sakit, praktik Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit juga sangatlah penting, mengingat banyaknya infeksi baru baik new emerging, emerging diseases dan re- emerging disease yang muncul akhir-akhir ini. Sehingga Kejadian Luar Biasa atau Wabah dari penyakit infeksi sulit diperkirakan datangnya, sehingga kewaspadaan dan pencegahan serta pengendaliannya harus selalu ditingkatkan.

Sehubungan dengan hal diatas, maka pentingnya penyusunan program pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) di Rumah Sakit Umum Nurdin Hamzah. Dimana program tersebut akan menjadi kerangka acuan dalam pelaksanaan dan pengendalian infeksi di rumah sakit yang dapat meminimalkan kejadian infeksi rumah sakit di RSU Nurdin Hamzah Kab. Tanjung Jabung Timur.

B. TUJUAN 1. Tujuan Umum Terlaksananya identifikasi dan penurunan risiko infeksi yg didapat dan ditularkan diantara pasien, staf klinis, staf non klinis, tenaga kontrak dan pengunjung. 2. Tujuan Khusus a. Meningkatkan kegiatan surveillance infeksi di RSU Nurdin Hamzah Kab. Tanjung Jabung Timur b. Meningkatkan mutu sterilisasi, Hand hygiene, sanitasi dan pembersihan lainnya. c. Meningkatkan penggunaan APD di RSU Nurdin Hamzah Kab. Tanjung Jabung Timur.

BAB II KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

A. KEGIATAN POKOK

RINCIAN KEGIATAN

NO 1.

KEGIATAN POKOK

RINCIAN KEGIATAN

KET

Melaksanakan Surveilans a. Melakukan sensus harian b. Membuat laporan bulanaan

c. Melaksanakan analisa setiap 3 bulan,6 bulan dan tahunan

2.

Melaksanakan Kewaspadaan Standar Kebersihan Tangan

a. Melaksanakan monitoring kebersihan tangan setiap hari 1) Sarana dan Prasarana a) Wastafel dan keran lancar dan bersih b) Sabun cair c) Tissue kertas tebal d) Handrub

tersedia

di

setiap

ruang dan kamar perawatan 2) Kepatuhan petugas a) Cuci tangan 6 langkah b) 5 Momen Cuci tangan b. Membuat kebersihan

laporan tangan

hasil setiap

audit bulannya

dan dilaksanakan analisis setiap 3 bulan, 6 bulan dan tahunan c. Mempromosikan

hand

hygiene

dengan beberapa media seperti benner, liflet dan video kepada petugas, pasien, penunggu pasien dan pengunjung

Alat Pelindung Diri

a. Monitoring

penggunaan

APD

yang

rasional setiap harinya 1)

Ketersediaan prasarana

sarana

dan

:Masker,

Pelindung Mata,

Topi,

Sarung tangan,

Apron, Gaun, dan Sepatu 2) Kepatuhan

petugas

dalam

menggunakan APD b. Menyusun

laporan

kepatuhan bulannya

hasil

penggunaan dan

APD

dianalisis

audit setiap

setiap

3

bulan

Peralatan Pasien

Perawatan a. Memonitor peralataan single use yang dire-use b. Memonitor peralatan kadaluarsa c. Melaksanakan monitoring pemrosesan peralatan perawatan pasien d. Melaporkan hail audit di CSSD dan istalasi gizi setiap bulannya

Pengendalian Lingkungan

a. Melakukan

monitoring

kebersihan

lingkungan dan pembuangan limbah b. Melakukan monitoring kamar jenazah c. Menyusun kebersihan

laporan lingkungan

hasil

audit

dan

kamar

jenazah setiap bulannya d. Mengajukan

renovasi

lantai

dan

dinding yang bergelombang. e. Mengajukan penggantian korden kain dengan korden plastik

untuk

ruang

IGD dan Rawat Inap. f. Mengajukan penggantian kursi tunggu kain dengan kursi plastic untuk ruang IGD, VK dan Rawat Inap. g. Pengajuan

renovasi

airborne disease.

ruang

Isolasi

Pemrosesan Peralatan Pasien dan

a. Monitoring alur dan pemrosesan linen hingga transportasinya

penatalaksanaan Linen

b. Menyusun

laporan

hasil

audit

di

laundry setiap bulannya c. Merenovasi

laundry

agar

sesuai

dengan standar pelayanan laundry. Kesehatan Perlindungan

Karyawan/ Petugas

Kesehatan

a. Melakukan Pemeriksaan Berkala b. Monitoring Pelaporan Tusukan jarum c. Melakukan imunisasi d. Melakukan pengobatan dan konseling pegawai

Penempatan Pasien

Monitoring

pelaksanaan

SPO

penempatan pasien dan ruang isolasi Etika Batuk/ Hygiene Respirasi

a. Monitoring pelaksanaan etika batuk di RS b. Mempromosikan etika batuk dengan beberapa media seperti benner, liflet dan video

kepada

petugas,

pasien,

penunggu pasien dan pengunjung

3.

Praktek Menyuntik yang

Monitoring kepatuhan petugas terhadap

aman

SPO praktek menyuntik yang aman

Praktek untuk Lumbal

Memonitor kepatuhan petugas terhadap

Punksi

SPO lumbal punksI

Melaksanakan

a. Identifikasi resiko infeksi

Pembuatan ICRA

b. Analisis resiko infeksi c. Menyusun

langkah-langkah

pencegahan dan pengendalian infeksi d. Memonitor

pelaksanaan

kebijakan,

prosedur dan pedoman PPI e. Pencatatan

dan

pelaporan

insiden

pejanan 4.

Diklat

a. Mengajukan ke

bagian

SDM

untuk

staf yang belum mendapat pelatihan PPI dasar untuk ikut pelatihan b. Melaksanakan In house treaning PPI dasar setiap 6 bulan sekali

c. Mengajukan ke bagian SDM untuk staf CSSD untuk pelatihan dasar CSSD. d. Melaksanakan

pelatihan

tentang

penggunaan APD, cuci tangan, setiap 3 bulan sekali. 5.

Memonitor

a. IPCN melakukan audit sesuai jadwal

Pembongkaran,

b. Menganalisi hasil audit

pembangunan

dan

c. Menyusun laporan audit

renovasi 6.

Melaksanakan

a. Membentuk

Investigasi

tim

khusus

bila

terjadi

KLB

outbreak

b. Mengumpulkan data c. Melakukan analisa d. Melakukan tindakan perbaikan

B. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Audit kepatuhan terhadap program PPI di setiap ruang/ unit kerja 2. Panitia PPI melaksanakan rapat setiap 1 bulan, 3 bulan, 6 bulan, 1 tahun dan bila terjadi KLB untuk menganalisis hasil audit kepatuhan atau identifikasi KLB. C. SASARAN 1.

Infeksi Luka Operasi kurang dari 0%

2.

Infeksi Saluran Kemih 0%

3.

Plebitis 0%

4.

VAP 0%

5.

Dekubitus 0%

6.

Kepatuhan cuci tangan 100%

7.

Kepatuhan penggunaan APD secara rasional 100%

8.

Monitoring sterilisasi, manajemen laundry dan linen, peralatan kadaluwarsa, single-use

yang

dire-use,

pembuangan

limbah, pembuangan benda tajam,

pelayanan makanan, pelaksanaan isolasi dilaksanakan.

D. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN NO KEGIATAN 1.

Survailans

2.

Monitoring Sterilisasi

3.

Monitoring Laundry

4.

Monitoring Peralatan

5.

Monitoring Limbah

6.

Monitoring pelayanan gizi Monitoring renovasi

7.

12.

Monitoring pelaksanaan isolasi Monitoring Hand hygien Monitoring penggunaan APD Monitoring Kamar Jenazah Pelatihan PPI dasar

13.

Inhouse training PPI

14.

Penyusunan ICRA

15.

Renovasi Unit Gizi

16

Renovasi CSSD

17.

Renovasi Laundry

18.

K3

8. 9. 10. 11.

1

2 3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

E. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Setiap bulan Tim PPI melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan dan dirapatkan oleh panitia PPI untuk menilai keberhasilan kegiatan dan menentukan rencana tindak lanjut dari hasil evaluasi.

F. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 1. Semua kegiatan PPI dicatat sesuai jenis kegiatan dan SPO-nya. 2. Hasil kegiatan PPI dilaporkan dari setiap unit kerja dan setiap bulannya 3. Panitia PPI melaporkan kegiatan ke Direktur 4. Evaluasi kegiatan dilakukan melalui rapat Panitia PPI setiap bulan.