Proceso Retardo En Lenguaje

Universidad Los Ángeles de Chimbote Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Enfermería Proceso de Enfermería en una niña de 4 años de edad

Asignatura: “Cuidados de Enfermería en la Salud del Niño”

Docente: Mg. Enf. Adriana Vílchez Reyes

Alumnas:

Estelita Ulloa Pilar Figueroa Roncal Eulalia Miñano Lozano Claudia

Ciclo: VII Chimbote –Perú

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Introducción

El proceso de enfermería es un instrumento de gran valor científico empleado por el personal de enfermería en todos los servicios hospitalarios, centros de salud y comunidades con la finalidad de brindar cuidados de acorde a las necesidades de los usuarios.

A través de la elaboración del siguiente proceso se busca reforzar y ampliar aún más la parte científica en enfermería.

El siguiente proceso de enfermería es de una niña de 4 años de edad que presenta retardo en el desarrollo psicomotor, área de lenguaje que vive junto a sus padres y medio hermano en el AA.HH “25 de mayo”, en un hogar donde existe violencia y pobreza.

A través de este proceso plantearemos cuidados de enfermería de acuerdo a las necesidades que presenta la usuaria y las personas más cercanas a ella.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Objetivos

VALORACIÓN: Recolectar

información

necesaria

sobre

los

problemas de salud en la usuaria empleando la guía de valoración.

DIAGNÓSTICO: Elaborar diagnósticos de enfermería teniendo en cuenta los datos significativos encontrados durante la valoración.

PLANIFICACIÓN: Elaborar un plan de cuidados teniendo en cuenta los diagnósticos de enfermería formulados.

EJECUCIÓN: Llevar a cabo las intervenciones de enfermería planificadas en la etapa anterior.

EVALUACIÓN: Evaluar

cada

una

proceso de enfermería.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

de

las

etapas

del

Valoración a) DATOS DE IDENTIFICACION: Nombre: K.C.K

Fecha de Nacimiento: 17/04/05

Edad: 4 años

Ciclo Vital: Pre-escolar

Sexo: Femenino

Dirección: 25 de mayo Mz. 4 Lt. 24

Persona de Referencia: Madre

Teléfono: 943 109332

Procedencia: Admisión (x)

Peso: 15.776 kg.

Estatura: 101 cm.

F.C: 104x`

F.R: 24x`

T°: 36.6ºC

Fuente de información: Madre Antecedentes Maternos: Un aborto, tres hijos nacido vivos, dos recién nacidos muertos y dilatación prolongada durante el ultimo parto. b).- VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD: PATRON PERCEPCIÓN-MANEJO/CONTROL DE LA SALUD  Madre refiere haber asistido a 8 controles prenatales, tuvo una gestación sin complicaciones biológicas y dio a luz por parto natural en el Hospital “La Caleta” a las 40 semanas de gestación. El feto tenía presentación cefálica. Fue un parto eutócico, con líquido amniótico claro.  La niña presentó 9 puntos de apgar en el 1° minuto y 10 puntos de apgar a los 5 minutos. Al nacer pesó 3,350gr, midió 51 cm de longitud y 36cm de perímetro cefálico. Fue atendida recibiendo profilaxis hemorrágica y ocular; y además recibió contacto piel a piel con la madre.  En la tarjeta de control de crecimiento y desarrollo se evidencia que la niña sólo ha asistido hasta los 22 a sus controles con la enfermera.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 Madre refiere que cuando a la niña le da fiebre le da paracetamol, si presenta otra cosa como tos o resfriado le prepara medicina cacera: hierve agua, agrega anís, limón y azúcar y le da a la niña como agua de tiempo. Si después de esto la niña empeora o no mejora, entonces recién la lleva al Puesto de Salud.  Madre refiere haber sufrido maltrato físico siempre por parte de su pareja. En el hogar nadie fuma, sólo el padre de la niña a veces llega ebrio a casa. La niña se encuentra en buen estado de higiene. Madre refiere que baña a la niña dejando 1 día por el cambio de clima.  Actualmente la niña presenta un problema dérmico el cual comenzó desde hace 3 semanas, y como la madre vio que con el transcurrir de los días las manchitas blancas no desaparecían y comenzaban a causar picazón en la niña, decide traerla al Puesto de Salud en donde le dicen que lo que tenía era rasca rasca.  La vivienda se encuentra en una comunidad urbano marginal, no tiene piso, las paredes son de esteras y cartón, sin embargo se encuentra limpia. Cuenta con agua potable y luz, pero no cuenta con desagüe por ello la madre refiere que hacen su deposición en un depósito luego eliminan a la calle.

Existe

poca ventilación dentro de la vivienda; sólo existen 2

habitaciones en una duerme la pareja y la niña y en la otra el hijo mayor de la señora. No hay animales en casa.  La niña presenta sus vacunas de BCG, HVB, APO y Pentavalente completas, pero falta que le coloquen el segundo refuerzo de SPR y el segundo refuerzo de DPT.  Madre desconoce sobre medidas preventivas de IRAS y EDAS. PATRON NUTRICIONAL METABÓLICO: Peso : 15.776 kg Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Talla:101 cm.

 Madre refiere que la niña mantiene buen apetito, mayormente consume en el desayuno huevo + 1 pan + una tasa de kuaker; en el almuerzo consume arroz + olluco/menestra + pescado y por las noches leche y pan con mantequilla. La niña consume 3 comidas principales y fruta a medio día y por la tarde. Su diagnóstico nutricional es Niña Eutrófica.  La niña presenta dentadura completa.  Su abdomen es blando y se auscultan ruidos hidroaéreos.  Madre refiere que por las noches, la niña se queja de dolor de estómago, pero sólo cuando llega el papá.

PATRON ELIMINACION:  Madre refiere que la niña hace su deposición dejando un día, son de consistencia blandas. Orina 4-5 veces al día. La niña nunca se enfermó de las vías urinarias.  La niña no utiliza pañal, cuando quiere orinar u ocupar en el baño lo puede hacer sola, no necesita ayuda. PATRON ACTIVIDAD/ EJERCICIO (CARDIORESPIRATORIO) FR: 24x

FC: 104x`

T°: 36.6ºC

 La niña no presenta limitaciones para poder movilizarse, bañarse, comer, ni para vestirse. Puede movilizar sus miembros superiores e inferiores sin dificultad alguna. PATRON SUEÑO/REPOSO:  Madre refiere que la niña se acuesta a las 10-11 de la noche porque espera a que llegue su papá y se levanta a las 7:00 a.m. Además manifiesta que por las noches puede dormir sin dificultad alguna.

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PATRON COGNITIVO- PERCEPTUAL:  La niña se encuentra orientada en espacio y persona. Presenta pupilas fotorreactivas.  La niña presenta dificultad para hablar, y su diagnóstico psicomotor presenta retraso en el área de lenguaje. En el área motriz y de coordinación presenta desarrollo normal.  Madre refiere que la niña no asiste al jardín debido a la influencia de los familiares paternos que comentan que el papá va a gastar en vano porque consideran que la niña presenta retraso mental. PATRON AUTOPERCEPCIÓN/AUTOCONCEPTO:  Se observa a la niña como una persona tranquila, obedece a órdenes, pero a veces presenta dificultad para entender y además su lenguaje es poco entendible. PATRON ROL/RELACIONES:  La niña está al cuidado de su madre, vive con sus padres y un hermano mayor de 15 años. En el cuadro se detalla mejor la información:

Parentesco

Edad

Grado de instrucción

Padre

32 años

Primaria completa

Madre

32 años

Secundaria completa

Hermano

15 años

3° de secundaria

 La madre tiene 32 años, estudió secundaria completa y actualmente es ama de casa.  La niña mantiene un vínculo afectivo muy grande con la madre, se muestra cariñosa y la madre se manifiesta de la misma manera con su niña.  La madre refiere que el papá discute mucho con ella y además es poco Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

cariñoso con su hija.  La madre manifiesta que es víctima de maltrato físico por parte de su pareja pero con menos frecuencia que años anteriores.

PATRON SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN:  Madre refiere que la niña nunca ha sido víctima de violencia sexual. No presenta secreciones vaginales.

PATRON AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS:  La pareja de esposos mantienen una relación de convivencia poca afectiva, donde existe violencia física y psicológica. La madre manifiesta que cuando necesita ayuda puede contar con sus vecinos, recibe apoyo por parte de ellos, la Parroquia (Perpetuo Socorro) y Puesto de Salud Santa Ana. PATRON VALORES Y CREENCIAS:  Los padres son de religión católica. La madre refiere que lo más importante en su vida familiar es que exista salud.  La madre manifiesta creer en brujería, refiere que su segunda hija murió a causa de ello.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Diagnósticos de Enferemería

Datos Objetivos

Datos subjetivos

 Edad: 4 años.  Diagnostico

 Madre refiere que la niña no Nutricional:

Niña

acude al jardín de niños.

Eutrófica.  Madre refiere que cuando la niña  Faltan vacunas de refuerzo de DPT Y SPR(2º Dosis).

tiene fiebre le da paracetamol o alguna pastilla que adquiere en la tienda.

 Controles desarrollo

de sólo

crecimiento hasta

y

los

22

meses.

 Madre refiere que cuando la niña se

resfría

cacera:  Diagnóstico médico Rasca Rasca.

emplea

hierve

agua,

medicina agrega

anís, limón y azúcar y le da a la niña como agua de tiempo.

 Retraso en el área de lenguaje.  Niña

presenta

dificultad

para

entender y además su lenguaje es poco entendible.  Presenta piel pálida y se aprecian manchas blancas en abdomen, caderas y espalda (rasca rasca).

 Sólo lleva a la niña al puesto de salud

cuando

la

enfermedad

empeora o no sana  La vivienda cuenta con agua potable y luz, pero no cuenta con desagüe.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Datos Objetivos

Datos subjetivos  Hacen su deposición

en un

depósito luego eliminan a la calle.  Existe

poca ventilación dentro

de la vivienda; sólo existen 2 habitaciones en una duerme la pareja y la niña y en la otra el hijo mayor de la señora.  La niña en el desayuno consume huevo + 1 pan + una tasa de kuaker; en el almuerzo consume arroz

+

olluco/menestra

+

pescado y por las noches leche y pan con mantequilla. La niña consume 3 comidas principales y fruta a medio día y por la tarde.  Anemia: Hb 11gr/dl  Madre

refiere

que

por

las

noches, la niña se queja de dolor de estómago, pero sólo cuando llega el papá.  Niña hace su deposición dejando un día

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Datos Objetivos

Datos subjetivos  Madre refiere familia paterna se opone a que la niña reciba educación.  Padres

desconocen

sobre

cumplimiento de calendario de vacunas en la niña.  Antecedentes obstétricos de la madre: un aborto, tres hijos nacido vivos, dos recién nacidos muertos y dilatación prolongada durante el ultimo parto.  Padres

manifiestan

desconocer

sobre la importancia de asistir a los controles de crecimiento y desarrollo.  La madre refiere que el papá discute mucho con ella.  Esposos mantienen una relación de convivencia poca afectiva.  Padre es poco cariñoso con su hija.  MadRe refiere ser víctima de violencia física por parte de su esposo

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Datos Objetivos

Datos subjetivos

 Madre desconoce sobre medidas preventivas de IRAS y EDAS.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Priorización de Diagnósticos de Enfermería

 Riesgo a enfermedades diarreicas agudas relacionado con falta de alcantarillado en el hogar, inadecuada eliminación de desechos y desconocimiento de la madre sobre medidas preventivas.  Riesgo a enfermedades respiratorias relacionado con desconocimiento de la madre sobre medidas preventivas evidenciado por manifestaciones verbales.  Manejo

inefectivo

de

la

salud

del

pre-escolar

relacionado

con

incumplimiento del calendario de vacunas e inasistencia a los controles de crecimiento y desarrollo evidenciado por manifestaciones verbales y tarjeta de CRED: control hasta 22 meses y calendario de vacunas hasta 18 meses.  Deterioro de la conservación de la piel relacionado con proceso patológico evidenciado por observación.  Ingesta inadecuada de nutrientes relacionado con falta de conocimiento por parte de la madre acerca de la alimentación balanceada evidenciado por hemoglobina: 11 gr/dl y manifestaciones verbales.  Estreñimiento relacionado con consumo de dieta poco balanceada evidenciado por manifestaciones verbales. 

Retraso en el área de lenguaje relacionado con falta de estimulación temprana de los padres evidenciado por test de desarrollo psicomotor: retraso en el área del lenguaje.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 Violencia familiar relacionada con falta de conocimiento por parte de la madre sobre los derechos de la mujer, situación económica, falta de grado de cultura por parte del padre y ubicación geográfica evidenciado por manifestaciones verbales.  Riesgo a retaso en la educación del pre-escolar relacionado con inasistencia al jardín de niños por influencia de familiares paternos.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Análisis e Interpretación de Datos:  Patrón:  Percepción, manejo y control de la salud  Datos subjetivos:  Hacen su deposición en un depósito luego eliminan a la calle.  La vivienda cuenta con agua potable y luz, pero no cuenta con desagüe.  Madre desconoce sobre medidas preventivas de EDAS.  Confrontación con la literatura:  La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Se define como diarrea a la presencia de 3 o más deposiciones sueltas en un periodo de 24 horas.  Los cuadros más comunes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados.  La diarrea viral se acompaña de síntomas sistémicos como fiebre, mialgias y cefaleas. Por lo general se autolimita en tres o cuatro días, aunque en ocasiones, produce cuadros severos con deshidratación, haciéndose obligatorio un manejo intrahospitalario.  El conocer la forma de almacenar el agua y residuos en casa y eliminarla; inhibe la proliferación de bacterias y reduce el peligro de las enfermedades. Es importante ya que va a favorecer a la salud de la familia evitando así Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

múltiples enfermedades.  El lavado de manos es una técnica simple y es importante para prevenir la aparición de diarreas en los niños, empleando esta técnica correcta antes de manipular los alimentos, consumirlos, después de ir al baño o al estar en contacto con superficies contaminadas disminuirá el riesgo de enfermar de diarreas.  El consumo de agua hervida es importante ya que nos va a prevenir de enfermedades como la parasitosis y más aun si tenemos niños pequeños en el hogar. El hervir el agua en casa ayuda a matar a los microorganismos que se pueden encontrar en el agua cruda y pueden afectar a la salud del ser humano, especialmente si es un niño.  Debido a las características del cuidado que presenta esta familia y teniendo en cuenta los factores que se van a relacionar para desencadenar un daño en salud del infante y de la familia, se formula el siguiente diagnóstico de enfermería: “Riesgo a enfermedades diarreicas agudas relacionado con falta de alcantarillado en el hogar, inadecuada eliminación de desechos y desconocimiento de la madre sobre medidas preventivas”.

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 Patrón:  Percepción, manejo y control de la salud  Datos subjetivos:  Madre refiere que cuando la niña tiene fiebre le da paracetamol o alguna pastilla que adquiere en la tienda  Madre refiere que cuando la niña se resfría emplea medicina cacera: hierve agua, agrega anís, limón y azúcar y le da a la niña como agua de tiempo.  Sólo lleva a la niña al puesto de salud cuando la enfermedad empeora o no sana 

Desconocimiento por parte de la madre sobre medidas preventivas de IRAS.

 Confrontación con la literatura:  La automedicación es el consumo de fármacos sin prescripción médica, el uso inadecuado de fármacos puede causar un daño grave e irreversible para la salud de la persona que puede llevarlo hasta un hospital debido a una sobre dosis o un shock anafiláctico por el uso indebido de fármacos.  La disposición de medicamentos que no exigen receta médica, la falta de tiempo para todo y el hecho de que todo el mundo parece saber como tratar sus enfermedades y dolencias está disparando la automedicación (falta de educación farmacológica).  El uso de los fármacos en pediatría son diferentes a las dosis empleadas en adultos, por ello sólo el pediatra es el indicado para recetar el tipo de medicamento y la dosis que se empleara para la administración a un infante.  Este tipo de conductas se ve influida por múltiples factores destacando: Los factores sociales, como la presión de grupo o familiares que nos Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

ofrecen una alternativa para solucionar los problemas de salud en los niños basados en su propia experiencia. *Nivel bajo de instrucción de los padres, los cuales ignoran completamente el riesgo que implica la automedicación. *Factores económicos, desempleo, malas condiciones de trabajo y el bajo ingreso económico. *Factores culturales, la falta de acceso a los servicios de salud y escasa información sobre el autocuidado.  Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se complican con neumonía. Las IRA constituyen un importante problema de salud pública.  Los factores predisponentes más importantes se relacionan con exposición ambiental, datos individuales y sociales: Entre los factores ambientales tenemos la contaminación ambiental dentro o fuera del hogar, tabaquismo pasivo, deficiente ventilación de la vivienda, cambios bruscos de temperatura, Contacto con personas enfermas de IRA. Entre los factores individuales, encontramos: la edad porque la frecuencia y gravedad son mayores en los niños, la desnutrición, infecciones previas, esquema incompleto de vacunación y carencia de vitamina A. Entre los factores sociales encontramos: el hacinamiento, piso de tierra en la vivienda y madre con escasa escolaridad.  Entre las medidas preventivas que se pueden emplear en niños en edad pre-escolar tenemos: Vigilar y corregir el estado nutricional. Cumplir con el "Esquema Nacional de Vacunación de acuerdo a su edad” No fumar cerca de los niños. No quemar leña o usar braseros en habitaciones cerradas. Evitar cambios bruscos de temperatura. Realizar el baño del niño en un ambiente cerrado, una alternativa puede Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

ser en la habitación para evitar que se exponga a fuertes corrientes de aire. En época de frío, mantenerse abrigados. Comer frutas y verduras que contengan vitaminas "A" y "C", entre ellos tenemos la zanahoria, naranja, zapallo, fresas, limón, papaya etc. Tomar abundantes líquidos tibios. Evitar el hacinamiento. Ventilar las habitaciones. Fomentar la atención médica del niño sano.  La neumonía es la principal complicación de las IRA, responsable de un número significativo de muertes. Por ello ante alguna dificultad en el manejo de la salud del niño, se debe llevar al especialista para que determine el agente causante de enfermedad y brinde un tratamiento oportuno en el menor tiempo posible.  Debido a los datos encontrados se plantea el siguiente diagnóstico de enfermería: “Riesgo a enfermedades respiratorias relacionado con desconocimiento de la madre sobre medidas preventivas evidenciado por manifestaciones verbales”.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 Patrón:  Percepción, manejo y control de la salud

 Datos subjetivos:  Padres desconocen sobre la importancia del cumplimiento del calendario de vacunas en la niña.  Padres manifiestan desconocer sobre la importancia de asistir a los controles de crecimiento y desarrollo  Datos objetivos:  Faltan vacunas de refuerzo de DPT Y SPR (2º Dosis).  Controles de crecimiento y desarrollo sólo hasta los 22 meses.  Confrontación con la literatura:  Son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida.  El sarampión es una enfermedad universal muy contagiosa, de tal forma que un brevísimo contacto con un enfermo puede transmitir la infección. Las personas con sarampión son contagiosas desde 5 días antes del comienzo del exantema hasta 4 días después de la aparición del mismo.  El periodo de mayor riesgo de contagio corresponde al estadio invasivo o catarral, cuando la tos y la rinitis están en su apogeo, ya que las secreciones de las mucosas inflamadas permiten transmitir el virus, pero se prolonga durante todo el período exantemático. La transmisión se produce a través de la tos, estornudo y gotitas de Pflügge, es decir por mecanismo directo, ya que dada la escasa resistencia del virus a los agentes externos difícilmente puede ser transportado a distancia. No existe capacidad de contagio o es mínima en el período de incubación ni en el periodo de Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

convalecencia, ya que en estos estadios el virus no aflora a la superficie.  Antes de la introducción de la vacuna se producían cada año 135 millones de casos de sarampión en el mundo, que ocasionaban 7-8 millones de muertes anuales. En la actualidad se producen 46 millones de casos anuales, habiéndose reducido el número de muertes a 610.000 al año. Desde que se introdujo la vacuna antisarampionosa en 1963, esta enfermedad ha disminuido de forma espectacular en los países en los que se aplica dentro del calendario vacunal, por lo que ha dejado de ser la enfermedad exantemática de mayor incidencia en la infancia.  Las manifestaciones cutáneo-mucosas del sarampión son una expresión de hipersensibilidad del huésped frente al virus, probablemente mediada por la inmunidad celular más que por la humoral, ya que los individuos agammaglobulínicos que presentan sarampión desarrollan el exantema, mientras que cursan sin rash los individuos afectos de inmunodeficiencias en las que está comprometida la inmunidad celular.  La parotiditis es una enfermedad endémica en los distintos países, aunque su epidemiología ha sufrido una disminución espectacular en aquellos países donde ha ha llevado a cabo la vacunación sistemática. El 50% de los casos de parotiditis se dan entre los 5-9 años y el 90% en menores de 14 años.  El virus de la parotiditis se transmite por vía directa a través de las secreciones orofaríngeas. El virus está presente en la saliva desde 7 días antes hasta 9 días después del inicio de la sintomatología aunque la mayor eliminación viral se produce pocos días antes y después del comienzo de las manifestaciones clínicas. El hombre es el único reservorio del virus de la parotiditis y no hay portadores.  Este virus de la parotidis tiene un marcado neurotropismo como lo demuestra el hecho de que el 50% de los pacientes con parotidis epidémica presentan una pleocitosis en el líquido céfalo raquídeo, aunque suelen estar Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

ausentes las manifestaciones meníngeas. Entre los signos y síntomas que podemos identificar en esta enfermedad encontramos: paperas sin complicaciones, inflamación, hinchazón y dolor de glándulas parótidas; las glándulas están duras al tacto y el dolor aumenta al masticar o tragar. Se puede presentar fiebre, dolor de garganta y de cabeza.  La rubéola es una enfermedad con una contagiosidad menor que la del sarampión. Esta enfermedad está caracterizada por la parición de síntomas gripales, malestar general, febrícula, ganglios dolorosos. Al cabo de unos días aparecen unas erupciones que son unas machas rojas pálidas, poco intensas y pequeñas, con una duración de 3 días. Se inicia en la cabeza y termina en los pies, haciéndose más intensa en la región del tronco, estas erupciones no producen picor. 

Antes de la instauración de la vacuna, las epidemias de rubéola ocurrían cada 8-10 años, es decir con intervalos de tiempo superiores a los del sarampión (3-5 años) y se daban preferentemente en primavera. La aplicación de la vacuna contra la Rubéola ha producido una reducción espectacular de la enfermedad. El contagio se produce por mecanismo directo del enfermo al sano a través de las gotitas de Pflügge, especialmente en el período exantemático, aunque el virus puede diseminarse a partir de la garganta desde 10 días antes de aparecer el exantema, hasta 2 semanas después de iniciado el mismo.

 La vacuna SPR (triple viral) brinda una eficacia protectora de un 80% contra el sarampión, por lo que requiere dosis de refuerzo. Los anticuerpos antirubeola permanecen al menos durante 16 años en más del 90% de los vacunados. Protege contra una infección sintomática en un 90-95% , aunque

un

5%

de

los

vacunados

puede

presentar

infecciones

asintomáticas. La eficacia protectora contra la parotiditis frente a brotes epidémicos oscila entre 75-91%.  Los niños son seres que cambian y aprenden con una rapidez que muchos Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

envidiamos. En ellos se encierra un potencial infinito. Para lograr sacar provecho de él se requiere de condiciones adecuadas de crianza.  La infancia es un periodo biológico evolutivo del ser humano de extraordinaria importancia, que va a condicionar el resto de su vida, sobre todo porque es en este momento cuando sufre mayores cambios en cuanto a crecimiento y desarrollo.  El término crecimiento se utiliza corrientemente como expresión del aumento de talla, que viene determinado por el incremento diferencial de cabeza, tronco y huesos largos de las piernas. El aumento de talla, sin embargo, no es más que una faceta del crecimiento. Dentro de este concepto hay que incluir también el aumento de masa corporal y el crecimiento de todos los órganos y sistemas.  El crecimiento y la maduración somática, psicológica y social es lo que constituye

el

desarrollo,

característica

de

la

infancia.

Este desarrollo depende de factores intrínsecos (dotación genética del individuo) y de factores extrínsecos (alimentación, ambiente, enfermedades, etc).  El programa de crecimiento y desarrollo es importantísimo porque:  Detecta a tiempo enfermedades que pueden afectar el normal crecimiento y desarrollo del niño.  Se educa y orienta a los padres sobre los cuidados, de estimulación temprana y afectividad.  Hace que los padres se interesen y quieran más a sus hijos.  Los padres se gradúan de detectives para que encuentren las cosas que le pueden hacer daño a la salud de sus hijos.  Se fortalecen los valores en la familia.  Permite valorar como está el niño física, emocionalmente, y además como se está relacionando con los otros amiguitos.  Como vemos existen diversos cuidados que tienen que cumplir los padres Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

para permitir que sus niños se desarrollen sanos y saludables, por ello deben estar informados en cuanto al crecimiento, desarrollo y calendario de vacunas de los niños porque estas tres enfermedades: sarampión, paperas y rubéola pueden presentarse durante la infancia. Debido a los problemas identificados, concluimos en el siguiente diagnóstico de enfermería: “Manejo

inefectivo

de

la

salud

del

pre-escolar

relacionado

con

incumplimiento del calendario de vacunas e inasistencia a los controles de crecimiento y desarrollo evidenciado por manifestaciones verbales y tarjeta de CRED: control hasta 22 meses y calendario de vacunas hasta 18 meses”

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 Patrón:  Percepción, manejo y control de la salud.  Datos subjetivos:  Madre refiere que hacen su deposición en un depósito luego eliminan a la calle.  Datos objetivos:  Diagnóstico médico Rasca Rasca.  Se aprecian manchas blancas en abdomen, caderas y espalda (rasca rasca).  La vivienda cuenta con agua potable y luz, pero no cuenta con desagüe. No existe mucha ventilación dentro de casa.  Confrontación con la literatura: 

En otoño e invierno son las estaciones donde proliferan los ácaros produciendo casos de acarosis comúnmente llamada sarna o rasca rasca, afectando más a las poblaciones que viven en los barrios urbanos marginales y que no cuentan con los servicios básicos para una higiene habitual.



Esta enfermedad muy contagiosa (originada por la falta de higiene personal y del hogar) se presenta con la aparición de pequeños puntos rojizos en la piel comúnmente llamados “granitos” y con incesante escozor especialmente por las noches, no tienen otra sintomatología adicional.



Dichos “granitos” se levantan principalmente en las zonas de mayor calor de la piel, como las partes interdigitales de las manos, en la flexura de los codos, en la ingle, la parte baja del vientre, en el cuello, las axilas, planta de los pies, la zona posterior de las rodillas, debajo de las mamas, en los genitales, entre otros, pudiendo extenderse a todo el cuerpo en casos

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

severos. 

Esta sarna es producida por un ácaro, artrópodo, llamado Sarcoptes scabiei, que se transmite de humano a humano o a veces de canes a humanos, especialmente en los niños de edad escolar.



Al presentarse estos casos lo fundamental es no automedicarse, generalmente hay una costumbre de aplicarse cremas con contenido de corticoides que pueden aliviar el escozar, pero que después agravará el cuadro.



Para evitar esta enfermedad se recomienda mantener la ventilación e iluminación adecuada de las habitaciones, sacudir bien las sábanas y frazadas de las camas, evitar el hacinamiento del hogar, tener la higiene personal, mantener las uñas cortas y limpias en los menores de edad, cuidar que los canes de la casa no estén infectados de este ácaro.



Esta enfermedad tiene cura y su tratamiento dura entre una a dos semanas, dependiendo de la severidad del cuadro.



A veces esta acarosis se puede complicar con una infección bacteriana (pus), al rascarse producto de incesante prurito, ante tal situación primero hay que curar la infección bacteriana y luego el tratamiento del ácaro.



Debido al problema identificado en el cuidado de la niña y el risgo al contagio en el hogar por falta de higiene y servicios básicos se formula el siguiente diagnóstico de enfermería: “Deterioro de la conservación de la piel relacionado con proceso patológico evidenciado por observación.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 Patrón:  Nutricional metabólico  Datos subjetivos:  La niña en el desayuno consume

huevo + 1 pan + una tasa de

kuaker; en el almuerzo consume arroz + olluco/menestra + pescado y por las noches leche y pan con mantequilla. La niña consume 3 comidas principales y fruta a medio día y por la tarde.  Datos objetivos: 

Edad: 4 años.



Diagnostico Nutricional: Niña Eutrófica.



Presenta piel pálida



Anemia: Hb 11gr/dl

 Confrontación con la literatura:  La alimentación consiste en proporcionar al cuerpo los alimentos (sólidos o líquidos) que se han seleccionado y preparado previamente. 

La nutrición consiste en obtener los nutrientes que hay en los alimentos, mediante un conjunto de procesos físicos y químicos, y hacerlos llegar a todas las células, para que éstas puedan funcionar.

 Una persona puede estar suficientemente alimentada si ha comido bastantes alimentos, pero puede estar mal nutrida si con esos alimentos no ha tomado todos los tipos de nutrientes que necesitan sus células para poder vivir y funcionar correctamente. Por tanto el destino de los nutrientes que hay en los alimentos son las células. Como todo nuestro organismo está formado por células, si éstas reciben todos los nutrientes necesarios, nuestro cuerpo estará sano.

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 Existen 5 tipos de nutrientes que necesita el cuerpo, entre ellos tenemos: Las proteínas: son asimiladas por el organismo y usadas para formar el tejido óseo, muscular y nervioso; la piel, el pelo, etc. Las proteínas de origen animal las cuales se encuentran en la carne, en las aves, el pescado, los huevos, la leche y el queso; son más valiosas que la de origen

vegetal,

presentes

en

harinas

y

cereales.

Las de origen animal nos ayuda en el crecimiento y las de origen vegetal nos reponen los tejidos Carbohidratos: nos dan el combustible necesario. Lo constituyen los almidones y azúcares. El pan, las tortas y otros; también las frutas, las verduras y la leche, poseen muchos carbohidratos. El azúcar tiene valor energético carece de proteínas, vitaminas y minerales. Sólo nos da las calorías que podemos obtener de otros alimentos, por eso no es recomendable abusar de ella. Las fuentes principales de este nutriente son: hígado, leche, crema, queso, huevos y verduras Grasas: Producen muchas calorías y es la mayor fuente de energía del cuerpo. Son necesarias para aprovechar las proteínas. Debemos tener cuidado con las grasas ocultas en los alimentos, además del tocino, la mantequilla, la manteca y el gordo de la carne, porque abusar de ellas puede afectar nuestra salud. Además se encuentran las vitaminas D, E, F, G y K. La insuficiencia de una sola vitamina puede quebrantar la salud. Minerales: Son componentes necesarios de todas las células y fluidos del organismo fortifican los huesos y dientes. Se debe equilibrar la alimentación para tener los minerales en cantidades debidas. El exceso de vitaminas también puede traer problemas al organismo, no debemos abusar tampoco de ellos en forma de pastillas o jarabes. Vitaminas: Las vitaminas son como ladrillos de una construcción, las usamos para el crecimiento, además producen anticuerpos. Son necesarias para el equilibrio del metabolismo. No son energéticas.  Un niño que ha tenido enfermedades con frecuencia puede desarrollar desnutrición proteica energética. El apetito del niño disminuye y el alimento que se consume no se utiliza eficientemente. Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 Un niño cuya dieta carece de las cantidades recomendables de vitaminas y minerales esenciales puede desarrollar deficiencia de estos nutrientes.  La falta de consumo alimentos ricos en hierro puede llevar a la deficiencia de este nutriente y a la anemia.  La anemia es una reducción de el número de glóbulos rojos y una cantidad reducida de hemoglobina en cada glóbulo rojo.  Entre las causas que pueden repercutir en un cuadro de anemia tenemos: Dieta con aporte de hierro insuficiente. Absorción defectuosa por parte del tubo digestivo. Pérdida de sangre.  El estreñimiento es la ausencia de la expulsión de heces diariamente o la dificultad que se presenta durante la evacuación. Este problema puede aparecer a causa de que no se está consumiendo suficiente variedad de nutrientes, entre ellos las fibras que las encontramos en los cereales, frutas y verduras que contribuyen con el correcto funcionamiento del intestino. Además la ingesta insuficiente de agua dificulta que el intestino procese los nutrientes y expulse los desechos con normalidad. 

Debido a las necesidades en salud y cuidado identificadas en la niña se concluye en el siguiente diagnóstico de enfermería: “Ingesta inadecuada de nutrientes relacionado con falta de conocimiento por parte de la madre acerca de la alimentación balanceada evidenciado por hemoglobina: 11 gr/dl y manifestaciones verbales”. “Estreñimiento relacionado con consumo de dieta poco balanceada evidenciado por manifestaciones verbales”.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 Patrón:  Cognitivo perceptual  Datos subjetivos:  Madre refiere que la niña no acude al jardín de niños porque la familia paterna se opone a que la niña reciba educación.  Datos objetivos:  Edad: 4 años.  Retraso en el área de lenguaje.  Niña presenta dificultad para entender y además su lenguaje es poco entendible.  Confrontación con la literatura:  Los niños y niñas adquieren el desarrollo del lenguaje, principalmente en su entorno social y familiar, este permite acceder en las primeras etapas del lenguaje, en el colegio es primordial en la evolución de este, pues permite que se de un ambiente apto para relacionarse e interactuar lo cual es muy necesario para el desarrollo de la comunicación interpersonal.

Como

podemos ver el colegio favorece el desarrollo del lenguaje.  La experiencia adquirida en el colegio con respecto al desarrollo del lenguaje, permite el acercamiento a otros conocimientos, como también favorecer la madurez del pensamiento de acuerdo a sus etapas.  Nos damos cuenta que el lenguaje es de vital importancia, es un puente de acceso a numerosas situaciones de aprendizaje.  El retraso simple del lenguaje puede aparecer desde el nacimiento o durante su etapa de crecimiento, en cualquiera de los niveles que compone el lenguaje; estos afectan sobre todo la expresión y en algunos casos la comprensión sin que la causa se deba a una deficiencia auditiva o trastorno Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

neurológico. Esto se evidencia en desarrollo del lenguaje lento que no corresponde a la edad cronológica.  Se trata de una disfunción del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronológico. Aparece en niños en los que no se encuentran alteraciones de tipo intelectual, relacional, motriz o sensorial, aunque afecta a más de un módulo del lenguaje, en especial a la fonología y la sintaxis. Lo más normal es que se presente como una insuficiencia del aspecto lingüístico a nivel expresivo, comprensivo y articulatorio.  El retraso del lenguaje se da en niños que no presentan, por lo tanto, ningún tipo de patología (enfermedad), pero que por cualquier circunstancia tardan más tiempo en alcanzar la comprensión del lenguaje.  A los 3 años de edad aproximadamente un niño ya tiene configurado su lenguaje de acuerdo con las normas gramaticales que caracterizan el lenguaje de los adultos.  En los niños con retraso simple del lenguaje la aparición del lenguaje es más tardía de lo habitual y se desarrolla lentamente y desfasada con respecto a lo que cabe esperar en un niño de su edad. Hay que tener en cuenta que esta disfunción no tiene relación con la capacidad intelectual del niño, ni con alteraciones motrices o sensoriales.  Entre los factores que pueden influir en el desarrollo del lenguaje tenemos : -Socioculturales se puede presentar en el modelo de la familia que tenga el niño. Es decir si existe violencia en el hogar puede repercutir en el desarrollo normal del niño. - Factores afectivos. Sobre protección de algunas madres es negativo para el desarrollo del lenguaje del niño. Adivinan lo que su hijo piensa y quiere y hablan por él. También el caso contrario, el abandono o indiferencia ante las necesidades del niño.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 Ante esta disfunción, lo más aconsejable es estimular al niño para que su aprendizaje verbal sea normal, pero si no fuera así, es preciso recurrir a un logopeda para ayudarle en su aprendizaje. Como tratamiento podemos decir que con una buena intervención del logopeda este retraso se corrige con cierta facilidad, logrando que el niño hable de manera correcta a los cinco o seis años.  Los niños pre-escolares, es decir que tienen entre 3-6 años empiezan a integrarse a la sociedad al comenzar a asistir al jardín de niños, o nido en donde el personal capacitado (profesoras) brindan educación a los niños para que aprendan a leer, escribir, dibujar, pintar etc. Se encargan de desarrollar su capacidad cognitiva. Es por ello que previo al colegio los niños cursen por alguna institución de en educación inicial.  Actualmente tenemos las instituciones particulares y estatales. Estas últimas permiten que las personas de bajos recursos económicos puedan enviar a sus niños al jardín o PRONOEE a bajo costo o de manera gratuita, evitando el atraso escolar y promoviendo la educación para todos los niños.  Ante la problemática encontrada con el desarrollo psicomotor de la niña, concluimos en el siguiente diagnostico de enfermería: “Retraso en el área de lenguaje relacionado con falta de estimulación temprana de los padres evidenciado por test de desarrollo psicomotor: retraso en el área del lenguaje”. “Riesgo a retaso en la educación del pre-escolar relacionado con inasistencia al jardín de niños por influencia de familiares paternos”.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 Patrón:  Rol relaciones  Datos subjetivos:  Madre refiere que por las noches, la niña se queja de dolor de estómago, pero sólo cuando llega el papá.  Hijo mayor relación con el padrastro es estresante.  La madre refiere que el papá discute mucho con ella.  Esposos mantienen una relación de convivencia poca afectiva.  Padre es poco cariñoso con su hija.  Madre refiere ser víctima de violencia física por parte de su esposo.  Madre refiere que uno de sus hijos nació muerto a causa de que su esposo la golpeó.  Datos objetivos:  Antecedentes obstétricos de la madre: un aborto, tres hijos nacido vivos, dos recién nacidos muertos y dilatación prolongada durante el ultimo parto.  Confrontación con la literatura:  Por lo general, los niños y niñas son más felices y están más protegidos cuando se encuentran en su propio hogar y con sus familias. La Convención sobre los Derechos del Niño reconoce a la familia como el entorno natural para el crecimiento y el bienestar de niños y niñas. Por desgracia, para algunos de ellos el hogar es un lugar violento. Y en su mayor parte, esta violencia se produce a puerta cerrada o se oculta debido a la vergüenza o el temor.  La exposición a la violencia doméstica puede tener graves repercusiones sobre el niño o niña, un efecto que puede acompañarlo durante el resto de su vida. Se calcula que hasta 275 millones de niños y niñas en todo el mundo son testigos de casos de violencia doméstica todos los años. Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 Los insultos, el aislamiento, el rechazo, las amenazas, la indiferencia emocional y la humillación son formas de violencia psicológica que pueden menoscabar el desarrollo del niño o niña, especialmente si proceden del padre o de la madre, o de cualquier persona cercana.  Entre los tipos de violencia que se pueden presentar tenemos: Violencia física: es aquella que se produce a causa de la fuerza física puede presentarse a través de puñetes, manazos, cachetadas, golpes con algún tipo de objeto, etc. Generalmente deja hematomas o cicatrices o marcas en la piel de la víctima. Violencia psicológica: es aquella en la que se manipula a la persona a través del lenguaje o chantaje emocional, también se puede emplear los insultos. Basta con las palabras para hacer sentir mal al niño o persona para que se emplee este tipo de violencia. Violencia sexual: este tipo de violencia es aquella que se da a través de los tocamientos físicos indebidos a un infante o adulto, palabras obscenas o que incomoden a la otra persona. También está considerado la violación sexual dentro de este tipo de violencia.



Cualquiera sea el tipo de violencia que se presente en el hogar debe ser informado a las autoridades o instituciones competentes, en este caso ellos brindarán amparo, protección y justicia para la persona violentada.



La falta de cariño por parte de alguno de los padres también es un tipo de violencia psicológica en este caso el padre no expresa cariño hacia su hija, por ello la niña trata de llamar la atención al fingir un dolor de estómago para centrar la atención del padre hacia ella. En pocas palabras ella está reclamando cariño a su padre.



Esta familia no es ajena al problema que se suscita en muchas familias de nuestro país, el cual es la violencia doméstica. Debido al problema encontrado en este hogar en cuanto a violencia se formula el siguiente diagnóstico de enfermería:

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

“Violencia familiar relacionada con falta de conocimiento por parte de la madre sobre los derechos de la mujer, situación económica, falta de grado de cultura por parte del padre y ubicación geográfica evidenciado por manifestaciones verbales”.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Planificación

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

PATRÓN PERCEPCIÓN, MANEJO Y CONTROL DE LA SALUD: Diagnostico de enfermería

 Riesgo a

Objetivo general

 Disminuir el

Intervenciones de enfermería

 Sensibilizar

enfermedades

riesgo de

padres

diarreicas

enfermedade

agudas r/c falta

s diarreicas

de alcantarillado

agudas.

Fundamento científico

los 

a

sobre

la

La letrina

o retrete

es

Evaluación

un  La familia reconoce y

espacio destinado a defecar. La

mejora las prácticas de

importancia de crear

correcta

las

higiene, almacenamiento

una letrina

excretas es fundamental para

adecuado y eliminación

preservar

del agua y residuos.

en el hogar e

disposición

la

salud

de

de

las

comunidades rurales y urbanas.

inadecuada eliminación de desechos.

 Brindar

información 

En tierra firme, resistente - no

acerca de la forma en

será

como

revestimiento. En suelo rocoso

se

puede

construir una letrina

necesario

ponerle

podrá ser necesario construir un montículo alrededor de la fosa con escalones para llegar a la letrina. Em tierra suelta, poco compacta

será

necesario

ponerle revestimiento a la fosa

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

para evitar que se desplome. El revestimiento puede ser sólo en la parte superior de la letrina o, si

es

necesario,

revestir

toda.

se

puede

Para

el

revestimiento se pueden usar varias

clases

de

materiales:

ladrillos, bloques de cemento, bidones de aceite, aros gruesos de

concreto,

bambú

o

materiales de trenzado, piedras .

 Consultar a la madre si conoce algo sobre med. Perev. EDAS



Esto nos permitirá medir cuánto conoce la madre y saber la forma cómo debemos orientarla o si necesita reforzar algún conocimiento.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 Educar sobre:  Técnica del lavado de

manos.

 El lavado de manos es una

técnica para

simple e importante

prevenir

enfermedades.

Para realizarse el lavado de manos

es

necesario

utilizar

agua y jabón. Esta técnica ayuda al arrastre de bacterias y otros microorganismos en el ambiente a través del arrastre mecánico por acción del agua corriente.

Empleando

esta

técnica antes de consumir los alimentos y después de ir al baño o al estar en contacto con superficies

contaminadas

se

disminuirá el riesgo de enfermar de diarreas.

 Importancia de hervir

el agua.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 El consumo de agua hervida es

importante ya que nos va a

prevenir

de

enfermedades

como la parasitosis y más aun si tenemos niños pequeños en el hogar. El hervir el agua en casa ayuda a matar a los microorganismos

que

se

pueden encontrar en el agua cruda y pueden afectar a la salud

del

ser

humano,

especialmente si es un niño. El agua debe hervirse en casa por un tiempo de 10 minutos desde que empieza a emitir el vapor para lograr la eliminación de patógenos.

 Importancia

mantener

de adecuada

higiene en el hogar.

 En casa la higiene se debe

realizar

utilizando

desinfectantes o lejía ya que los niños tienden a jugar en todos

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

los ambientes del hogar

y

muchas veces los juguetes que estuvieron el piso son llevados a la boca o sin querer

las

manos

en

pueden

entrar

contacto con la boca, entonces si no se tiene una cuidadosa higiene con la limpieza del hogar vamos a contribuir con el aumento

del

riesgo

de

enfermedades diarreicas.

 Frecuencia con que

debe

eliminar

basura.

la

 La basura atraerá a moscas y

mientras

se

mantenga

por

mayor tiempo en casa estos vectores

irán

en

aumento

pudiendo entraren contacto con los alimentos en el hogar. La basura debe ser eliminada cada 72 horas como máximo y debe

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

estar en un ambiente lejano a donde

se

almacenan

los

alimentos o se sirve la comida en casa. También debe estar cubierta o cerrada en una bolsa para evitar la emisión de gases tóxicos

para

la

salud

y

presencia de moscas y ratas.  Valorar

si

vectores

existen 

Estos

animales

están

en

(moscas,

contacto con los desperdicios

y

en casa, con el desagüe y calle,

roedores (ratas) en

al entrar en casa se corre el

casa e informar a la

riesgo de que contaminen los

madre sobre el daño

alimentos,

a la salud que pueden

agua y causar daño a la salud

causar.

de la familia. Es necesario

cucarachas)

platos,

descartarlos

cubiertos,

utilizando

desinfectantes, venenos para ratas,

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

insecticidas,

etc.

La

higiene

juega

importante

un

para

papel

evitar

su

presencia.  Informar a la madre 

Las diarreas agudas tienen una

sobre la importancia

duración mayor a tres días,

de acudir a un puesto

como

de salud si el niño

traer deshidratación e el niño,

presenta diarrea por

disminución

más de 3 días.

desnutrición. Es necesario que

consecuencia

se

del

brinde

pueden

peso,

atención

especializada para evitar que se presenten

estos

efectos

no

deseados.  Brindar educación a la familia sobre:  Formas de almacenar y eliminar el agua.

 El agua debe ser almacenadas

en un lugar seguro y tapado para evitar que roedores o

 Usar bolsas o sacos

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

vectores

la

contaminen

para

recolectar

la

(moscas, zancudos, etc). La

basura y mantenerlos

forma adecuada de eliminar el

tapados.

agua que ya se utilizó es al desagüe o a algún lugar en donde se evite la presencia de moscas. Se puede realizar un pozo pequeño en la tierra para que a través se descarte el agua

ya

manera

utilizada se

de

esta

inhibirá

la

proliferación de bacterias en el ambiente

causantes

enfermedades infecciosas.

PATÓN PERCEPCIÓN, MANEJO Y CONTROL DE LA SALUD:

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

de

Diagnostico de enfermería  Riesgo

Objetivo general

a  Disminuir

Intervenciones de enfermería el  Educar a la madre sobre

enfermedades

riesgo de de

respiratorias

enfermar

relacionado

con

infecciones

signos de peligro en el niño:

de  Aumento de la respiración

Fundamento científico

 La

Evaluación

más  Madre

complicación

importante de las infecciones

reconoce

respiratorias

importancia de

agudas

es

la

neumonía por la elevada tasa

medidas

de mortalidad en nuestro país.

preventivas de

 Tiraje intercostal

Es importante e indispensable

IRAS y signos

medidas

 Dificultad para respirar

orientar a los padres acerca de

de alarma en el

preventivas

 Ruido al respirar (sibilancia

los signos de alarma en el niño

niño.

desconocimiento

diarreicas

de la madre sobre

agudas.

evidenciado

por

por minuto.

o ronquido)

manifestaciones

 Fiebre

verbales.

 Cianosis

menor de 4 años que nos pueden indicar la presencia de peribucal,

periorbital y distal.

esta

enfermedad.

ante

la

aparición de alguno de ellos es necesario que se proporcione atención

médica

de

emergencia ya que se expone la vida y seguridad del niño.  Sensibilizar a los padres

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 El recibir una atención médica

que ante la presencia d

inmediata permitirá disminuir el

alguno de estos signos de

riesgo de mortalidad en el niño.

alarma

acudir

Esta situación no debe pasar

inmediatamente al puesto

desapercibida por los padres,

de salud más cercano.

ellos

debe

deben

identificar

la

gravedad de esta enfermedad.  Enseñar a la madre sobre las medidas preventivas:  No exponerse a corrientes

de aire



El

hecho

conozcan

que sobre

los

padres medidas

preventivas disminuirá el riesgo de exponer a la niña a factores

 Realizar el baño del niño

que puedan provocar a que

en un lugar donde no se

enferme por IRAS o neumonía

exponga a corrientes de

ya sea por el ambiente o por

aire

situaciones

 Utilizar ropa abrigadora  No consumir líquidos frios  Evitar

el

contacto

con

personas enfermas  Evitar

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

que

personas

provocadas

otras personas.

por

fumen cerca de donde está la niña o dentro de la habitación.  Enseñar a la madre que

 Muchas

veces

la

una gripe mal curada o

automedicación

complicada

alternativa fácil para salir de

puede

desencadenar

una

algún

es

problema

de

una

salud

neumonía. Sensibilizar a la

simple como una gripe. Pro con

madre

la salud de los niños no se

sobre

consecuencias automedicación.

las de

la

puede

correr

el

riesgo

de

complicar una gripe a una crisis asmática o a una neumonía grave. Por ello la niña debe ser evaluada por un especialista para

evitar

posteriores.

complicaciones Incluso

la

automedicación puede llevar a una intoxicación o a un shock anafiláctico o en un futuro una

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

resistencia

a

ciertos

medicamentos.

PATRÓN PERCEPCIÓN, MANEJO Y CONTROL DE LA SALUD: Diagnostico de enfermería  Manejo inefectivo salud

del

Intervenciones de enfermería

de

la pre-

los

padres

sobre

el

conoce

algo

sobre

el

calendario de vacunas

manejo con

calendario

pre-escolar.

e

 Esta acción permitirá conocer el

 Madre

está

tipo de orientación que se debe

sensibilizada

brindar en cuanto al calendario

sobre

los

de vacunas.

controles

de

crecimiento

la salud del  Proporcionar

de

Evaluación

adecuado de

incumplimiento del

vacunas

Fundamento científico

 Sensibilizar a  Preguntar a la madre si

escolar relacionado

Objetivo general

sobre

el

infomación

calendario

de

vacunas de la niña:

 El cumplir con el calendario de

vacunas

permitirá

desarrollo.

prevenir  Madre lleva a

ciertas enfermedades para las

niña

a

sus de

inasistencia a los

 Importancia de vacunas

cuales fueron diseñadas, pero si

controles

controles

 Vacunas le faltan a la niña

no se completan con las dosis

crecimiento

indicadas,

desarrollo

crecimiento

de y

desarrollo

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

y

estará

la

inmunidad

completada.

En

no

y

este  Niña tiene su

evidenciado

por

caso es necesario que la niña

calendario

manifestaciones

complete sus segundas dosis de

vacunas al día.

verbales y tarjeta

SPR y DPT para prevenir las

de CRED: control

enfermedades

hasta 22 meses y

paperas,

calendario

tétanos y tos ferina.

de

de sarampión,

rubéola,

difteria,

vacunas hasta 18 meses.

Brindar una cita para el

 De

esta manera se logrará

consultorio de crecimiento

administra sus segundas dosis

y

antes

de vacunas SPR y DPT y se

administrar

actualizará su calendario de

desarrollo

posible

para

lo

vacunas faltantes

Efectos

adversos

vacunas en el menor de 5 años.

de

 Algunas vacunas pueden tener

vacunas. Orientar sobre el

efectos

no

deseados

como

medicamento que brindará

fiebre, para ello se le orienta a la

para la fiebre y dosis

madre que llegando a casa le dé media pastilla de paracetamol a la niña para disminuir la fiebre o para prevenirla. A las 4 horas se

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

de

le

vuelve

a

administrar

la

segunda dosis. Y si presentara después de este tiempo fiebre sólo se le da cada 6 horas la misma dosis.

Preguntar

a

la

madre

 Existen múltiples factores por

porque ha dejado de llevar

los cuales

las

personas

no

a la niña a sus controles

pueden acudir a un puesto de salud el principal es la falta de responsabilidad en salud, es necesario valorar el factor que condiciona la inasistencia a los controles

de

crecimiento

y

desarrollo

para modificarlos y

permitir que a la niña se le realice un seguimiento normal de su salud. Sensibilizar

a la

madre

sobre la importancia de los

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 El asistir a los controles

de

crecimiento y desarrollo permite

controles de crecimiento y

vigilar

y

evaluar

el

estado

desarrollo

nutricional del niño, al mismo tiempo permite evitar el riesgo de modificar el bienestar del niño.

Educar a la madre cuántos

 Los

controles

que

le

controles le corresponden

corresponden a un niño de 4

a la niña

años es a: 4años: 0meses, 3 meses 6 meses y 9 meses.

Motivar a la madre para

 De

esta

manera

se

podrá

que lleve a su niña a sus

evaluar el desarrollo normal de

controles

la salud de la niña y evitar

periódicamente

(4 años: 0,3,6,9 meses)

Valorar

crecimiento

riesgo de alteración de su salud.

y

desarrollo en la niña

Brindar próxima cita para

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 Permitirá obtener datos reales

del estado de salud de la niña.

 Al brindar la próxima cita para

su control de niño sano

dentro de 3 meses permitirá a la madre conocer anticipadamente cuándo y a qué hora debe traer a su niña para su control de niño sano.

PATRÓN PERCEPCIÓN, AMNEJO Y CONTROL DE LA SALUD

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Diagnostico de enfermería  Deterioro

Objetivo general

Intervenciones de enfermería

de  Conocer

 Preguntar a la madre

la

sobre

conservación

cuidados para

de

recuperar

la

piel

los

Fundamento científico

De

esta

manera

Evaluación

podremos  Manchas en la

desde cuándo tiene la

determinar el tipo de orientación a

piel

niña este problema

brindar.

disminuido

el

Si

la

madre

nos

manifiesta que el problema se ha

gracias

relacionado

estado

suscitado hace poco, entonces

cuidado

con

normal de la

valoraremos

brinda

piel.

responsabilidad en salud. si la

proceso

patológico

nos

el

refiere

grado

que

de

evidenciado

madre

este

por

problema se ha suscitado hace

observación.

días entonces debemos tener en cuenta que la madre muestra desinterés sobre la salud del niño.  Llevar al puesto de

El médico determinará el tipo de

salud para que reciba

tratamiento que se le debe brindar

atención

al niño y evaluará el tipo de

oportunamente

médica

afección que tiene sobre la piel. La atención debe ser pronta para

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

han

al que la

madrea la niña.

evitar daños mayores en la niña.  Educar a la madre sobre

administración

Aunque

localizadas

las

lesiones

debe

sean

aplicarse

la

de medicamento en

crema en todo el cuerpo e incluso,

casa: para la persona

en algunos casos, en el cuero

enferma

cabelludo. La aplicación nocturna

familiares.

y

demás Hora

forma administración

y

es mas conveniente pues permite

de

evitar, en el caso de los niños pequeños,

la

ingestión

del

acaricida aplicado en los brazos y manos. En muchas ocasiones se requieren

hasta

tres

días

sucesivos de aplicación. La crema no debe permanecer más de 12 horas en el cuerpo debiendo, cada mañana siguiente, bañar al niño. Todas las personas que viven en el hogar deben aplicarse la crema acaricida. Así no tengan

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

molestias deben aplicársela en todo el cuerpo, aunque sea por una sola noche. Como habíamos mencionado

muchas

de

ellas

pueden tener presente en su piel al parásito y si no lo erradicamos de todas se entrará en un circulo vicioso.  Sensibilizar

a

la

madre acerca:

Se debe hervir o aplicar plancha

muy caliente a todas las prendas

 Higiene en el hogar

de vestir y dormir empleadas por

 Higiene

el niño durante los días que

del

pre-

escolar

estuvo enfermo. La higiene en

 Lavado y hervido de

sábanas  Frecuencia

casa y en la persona juega un papel fundamental para evitar el

con que

contagio hacia los demás. La

se debe cambiar la

persona a la cuales administrada

ropa de cama

la crema contra la acarosis debe bañarse

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

todos

los

días

para

contribuir con el tratamiento.

 Informar

el

Los animales son los principales

riesgo de jugar con

portadores de la sarna, por ello

tierra

hay que evitar el contacto de los

sobre

o

animales

contaminados

niños con animales enfermos y con la tierra en donde pueden alojar ácaros que al encontrar una barrera de acceso pueden causar daño en la salud de la persona.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO Diagnostico de enfermería  Ingesta de

nutrientes

madre sobre la

relacionado

Intervenciones de enfermería

con

alimentación

de

balanceada

falta

conocimiento por parte de la madre de

en el niño.

sobre:

esta

información  Niña

está

nivel normal de

recibiendo la niña y podremos

hemoglobina y

 Cantidad y frecuencia

organizarnos para orientar a la

presenta

para el consumo de

madre acerca de la alimentación

diagnóstico

alimentos

balanceada en la niña.

nutricional

le brinda a la niña

alimentación

que

la

eutrófico.

 Alimentación

por

hemoglobina: gr/dl manifestaciones

11 y

ha

de

 Tipo de alimentos que

balanceada



obtener

recuperado su

Educar sobre:

verbales.

Al

Evaluación

podremos valorar sobre el tipo

alimentación

evidenciado

Fundamento científico

 Educar a la  Consultar a la madre 

inadecuada

acerca

Objetivo general



llevar

una

alimentación

balanceada contribuirá con una

balanceada  Beneficios

El

buena de

permitir

salud que

porque el

va

a

organismo

alimentación

funcione

balanceada

obtener una buena fuente de

 Consecuencias de no

consumir

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

una

adecuadamente

al

nutrientes. Si no se consume una dieta diaria apropiada ya

un

alimentación

sea en cantidad o frecuencia

balanceada: Anemia

repercutirá

en

el

estado

nutricional del infante, la poca accesibilidad a información en temas de salud puede llevar a que el bienestar de la niña se vea alterado porque presenta un cuadro de anemia. Es necesario que

los

padres

tomen

conciencia que en un futuro cuando la niña se convierta en madre presentará riesgos en el embarazo

debido

a

la

alimentación

inadecuada

que

recibió desde niña.  Realiza examen de  hemoglobina

Este tipo de análisis ayudará a conocer el nivel de hemoglobina que presenta la niña y controlar o actuar oportunamente en caso

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

estos niveles pasen debajo de los límites normales.  Brindar suplemento  de hierro

El suplemento de hierro se brinda para ayudar a que el organismo obtenga la cantidad de hierro que necesita para recuperar

el

nivel

de

hemoglobina normal en el niño de 4 años (>12.5 gr/dl)  Enseñar a la madre 

Lo mejor es tomar el hierro

sobre la forma de

teniendo el estómago vacío y

consumir

el

usando agua o jugo de fruta

de

para pasarlo. Esto debe hacerse

suplemento

hierro y frecuencia

cerca de 1 hora antes ó 2 horas después de las comidas. Sin embargo,

para

posibilidad estomacal,

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

de el

disminuir

la

malestar hierro

debe

tomarse

con

comida

o

inmediatamente después de las comidas.

El suplemento de hierro puede perder

muchas

propiedades

cuando se combina con ciertos alimentos. Durante 1 hora antes ó 2 horas después de haber tomado

el

hierro,

evite

siguientes

alimentos:

yogur;

huevos;

los

queso; leche;

espinacas; té; café; pan integral; cereales integrales o el salvado.

 Informar a la madre 

A

los

que dentro de 15

nutricional

días

presentan

tendrá

que

regresar con la niña

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

niños

con

alterado

estado o

que

un riesgo se les

vuelve a citar a las 2 semanas al

para evolución

evaluar de

estado nutricional.

su

consultorio de crecimiento

y

desarrollo para poder valorar la evolución

de

su

estado

nutricional, el objetivo es que la mejora sea continua y no que se mantenga en ese estado de salud o decline aún más.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO: Diagnostico de enfermería Estreñimiento

Objetivo general  Corregir

relacionado con

patrón

consumo

intestinal

dieta

de poco

Intervenciones de enfermería el  Consultar a la madre acerca de

la niña con

del

patrón

Fundamento científico

 Al valorar sobre el patrón normal

recupera

su

normal de evacuación

permitirá

evacuación

de la niña.

problemas que presenta para

los

cuidados

evidenciado por

de la madre a

consistencia,

manifestacione

través de la

etc.

s verbales.

educación

determinar

evacuar:

brindada por  Educar y fomentar:  Aumento de consumo

estudiantes

de

de

verduras, cereales.

enfermería.

 Niña

de evacuación de la niña nos

balanceada

las

Evaluación

fibras:

frutas,

 La

los

frecuencia, dolor,

inclusión

de

melenas,

fibras

y

abundante agua en la dieta permitirá facilitar el proceso de digestión y contribuirá con la

 Ejercicio físico

regulación

 Consumo de agua.

intestinal al permitir que las

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

del

patrón

de

hábito

normal

de

heces no se endurezcan, ni dificulten

la

evacuación.

La

práctica de ejercicios tales como caminar

contribuye

con

el

peristaltismo intestinal para que la

digestión

continúe

su

transcurso normal y no sea haga dificultosa la evacuación. Algunos trabajos señalan que las dietas ricas en fibra pueden reducir el riesgo de padecer cáncer de colon.  Informar a la madre

 En las personas con diagnóstico

sobre

las

de cáncer de colon, se ha

consecuencias

del

podido identificar que una de las

estreñimiento a largo

principales

tiempo.

estreñimiento ya que a la largo plazo.

El cáncer

que

suele

lentamente

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

causas

y

es

el

colorrectal desarrollarse

no

manifestar

ningún síntoma aparente en una fase

temprana.

Algunos

individuos con cáncer colorrectal no

diagnosticado

pueden

detectar la presencia de sangre en

las

heces,

diarrea

o

estreñimiento persistente.  Sensibilizar

la

 Es importante no dejar pasar

madre para que lleve

por desapercibido este signo

a la niña al médico

que en podría convertirse en un

para que determine la

factor

causa

favorecer la

estreñimiento.

a

del

de

determinante

pólipos

posteriormente

para

desencadenación intestinales

y

el cáncer

de

colon. Por ello el especialista es quien debe determinar la causa del estreñimiento, entre ellos podemos encontrar que es por la

dieta

o

internamente

el

organismo está regulando su

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

funcionamiento de esta manera por la carencia de algo. PATRÒN ROL RELACIONES: Diagnostico de enfermería 

Retraso

el

área

Objetivo general

Intervenciones de enfermería

en  Lograr de

el  Sensibilizar

a

los

sobre

el

desarrollo

padres

lenguaje

completo del

problema

relacionado con

lenguaje en la

presenta la niña.

falta

de

estimulación temprana los

de

padres

en

el

desarrollo

habla

claramente

y

se le indica que

niña con los

causas y podrán participar de

realice.

cuidados

sus

brindados por

estimularla

los

apropiado de su lenguaje.

padres

crecimiento.

cuidados en

para el

poder

desarrollo

su  Brindar una cita de

desarrollo

interconsulta

psicomotor:

psicología.

área

problema

 Niña

podrán identificar las posibles

test

en

 Al informar a los padres sobre el

entiende lo que

durante

retraso

que

Evaluación

psicomotor de la niña ellos

evidenciado por de

Fundamento científico

para

 Al trabajar de la mano con otro

profesional

permitirá

intercambiar conocimientos para

el

brindar una atención de calidad

del

a la niña. El psicólogo podrá

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

lenguaje.

contribuir con sus conocimientos a poder identificar los factores causantes del retraso de su lenguaje y poder brindar una terapia familiar para lograr la integración entre los miembros de la familia.  Motivar a los padres par que estimulen a la niña a hablar:  Enseñarle

palabras

nuevas.

 El enseñarle palabras nuevas a la

niña le ayudará a ampliar su léxico y contribuirá para que pueda expresarse mejor y poder interactuar con su entorno como un niño normal.

 Enseñarle a manipular

palabras.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

 Se debe enseñar a la niña la

forma de cómo debe relacionar

las palabras al hablar y tenga una coordinación en su lenguaje.

 Enseñarle juegos de

 De esta manera se contribuirá

motricidad buco-facial.

para que la niña pueda aprender a pronunciar correctamente el sonido de las consonantes vocales

para

que

y

pueda

comunicarse satisfactoriamente al emitir los sonidos de manera apropiada.

 Enseñarle

a

 No se le debe estimular a que la

pronunciar de manera

niña

se

exprese

como

bebé

clara las palabras.

porque ella tiene 4 años, su aparato fonador presenta mayor desarrollo.

Es

necesario

enseñarle a que se exprese de manera clara para que pueda superar su retraso en el leguaje.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

PATRÓN ROL RELACIONES: Diagnostico de enfermería  Violencia

Objetivo general  Lograr

Intervenciones de enfermería el  Determinar el tipo de

familiar

autocontrol

relacionada con

de

falta

Fundamento científico

 Existen

Evaluación

3 tipos de violencia:  Familia refiere

violencia que sufre la

física, psicológica y sexual. Al

llevar

una

madre y niña.

valorar el tipo de violencia que

mejor

relación

conducta del

sufre la familia permitirá orientar

con el padre ya

conocimiento

abusador con

nuestras

que

ha

por parte de la

la

enfermería

modificado

su

madre

profesional

información respetiva en cuanto

conducta

los derechos de

brindada

a los sitios de apoyo a personas

agresora desde

la

durante

su

que son víctimas de violencia en

que

situación

terapia

de

sus hogares y a promocionar

sus

terapias

económica,

rehabilitación.

los derechos de la mujer y el

con

el

niño.

psicólogo.

de

sobre

mujer,

la

ayuda

falta de grado

intervenciones para

brindar

de la

de cultura por parte del padre y

ubicación

geográfica

 Brindar orientación y

consejería violencia:

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

sobre

 Al informar a la madre sobre el

tema de la violencia familiar le permitirá

sensibilizarse

en

asiste

a

evidenciado por manifestacione s verbales. 

 Qué es la violencia en

el hogar

cuanto al tema y conocer las causas, conductas del agresor,

 Tipos de violencia

ciclo

 Ciclo de la violencia.

consecuencias. Permitiendo de

 Consecuencias de la

esta

violencia en el hogar  Sitios

de

personas

ayuda

la

manera

violencia,

reflexionar

y

difundir el tema de violencia a

familiar en su casa y comunidad.

son

además

víctimas de violencia:

posibles

casa de la mujer, casa

solución.

refugio,

que

de

ella

podrá

formular

alternativas

de

comisarías,

etc.

 Hacer que la madre

reconozca

el

problema como suyo.

 Esta actividad permitirá facilitar

la

aplicación

de

las

intervenciones de enfermería ya que la madre está identificando que la violencia no enajena a su hogar, sino que ella y su familia son víctimas de este problema

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

social

y

que

no

existe

justificación alguna para sufrir este tipo de abuso.  Concienciar madre

sobre

derechos

la

 En nuestra sociedad muchas

sus

mujeres y niños a causa de la

los

falta de conocimiento sobre sus

a

y

derechos del niño.

derechos

son

víctimas

de

violencia en sus hogares o por otras

personas

que

no

necesariamente son familiares. Y

no

hacen

derechos

respetar que

sus están

establecidos en los derechos humanos.

Al

sensibilizarles

sobre el tema podrán valorar que si tienen que denunciar esta conducta del agresor ellos van a ser escuchados y amparados por las leyes establecidas y se

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

aplicará el castigo que esté establecido para el agresor.  Brindar cita con el psicólogo.

 Este profesional podrá realizar

una terapia tanto para la familia como para el

agresor para

disminuir la violencia del que son víctimas los miembros de la familia.

PATRÓN COGNITIVO PERCEPTUAL: Diagnostico de enfermería  Riesgo

Objetivo general

a  Evitar

Intervenciones de enfermería el  Informar a la madre

Fundamento científico

Evaluación

 Todos los niños tienen derecho

 Niña asiste al

retaso en la

retaso en la

sobre el derecho que

a

educación del

educación del

tiene la niña de recibir

ampara los derechos del niño.

estatal a recibir

pre-escolar

pre-escolar

educación

Para aquellos que viven en una

educación.

relacionado

con

con

orientación

la

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

recibir

situación

educación,

económica

así

lo

extrema

pueden educarse en los centros

centro

inicial

inasistencia al

brindada por

estatales desde la educación

jardín

de

las

inicial hasta la educación en los

niños

por

estudiantes

centros universitarios ya que el

influencia de

de enfermería

gobierno

familiares

a los padres

presupuesto para educar a la

paternos.

durante

toda

las

la

invierte

población

un

peruana

visitas

hombres y mujeres y así logra

domiciliarias.

disminuir

el

índice

de

analfabetismo que aún persiste en nuestro país permitiéndoles tener un mejor futuro y mejorar su calidad de vida.

 Identificar la causa del

problema.

 El machismo, influencia de otras

personas o la ignorancia de los padres puede llevar a que los niños

sean

privados

de su

derecho a ser educados. El identificar la causa permitirá orientar nuestras intervenciones

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

de enfermería para disminuir este problema.

 Informar

las

 De esta manera se facilitará el

del

acceso a la información a los

brindan

padres para poder decidir en

sobre

instituciones estado

que

educación gratuita.

donde poner a estudiar a su hija.

Entre

ellos

tenemos:

PRONOEE, jardines de niños.  Sensibilizar

a

los

A través

del lenguaje el niño

padres que a través

aprende a expresarse gracias a

de la interacción con

que empieza a conocer más

el jardín de niños

palabras a través de la lectura, los

podrá desarrollar su

números y la forma adecuada de

lenguaje a través de

darles uso. Además empieza a

métodos educativos.

entender que debe expresar la realidad con las palabras y no con gestos para pedir las cosas.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Ejecución

 Las actividades que fueron programadas fueron dirigidas tanto a la niña y a la familia; pudieron ser ejecutadas gracias a la colaboración de la madre que nos acogió en el seño de su hogar, además recibimos la orientación de la Mg. Enf. Adriana Vilchez Reyes y obtuvimos información relevante de la historia clínica.  El presente proceso de enfermería fue ejecutado al 40%, debido a la disposición del tiempo por parte del padre y algunas de las integrantes del grupo de trabajo.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Evaluación

 Evaluación de proceso:  Se logró desarrollar el proceso de enfermería en el niño con la

colaboración permanente de la madre durante la valoración e intervención.  Las evidencias para poder trabajar con la niña fueron adquiridas de la

historia clínica, el test de desarrollo psicomotor y la madre.

 Evaluación de estructura:  Para la elaboración del presente proceso nos proporcionaron el

material necesario como la historia clínica, apoyo de la Mg. Enf. Adriana Vílchez Reyes.  Para la atención de la usuaria se utilizo el ambiente de CRED del P.S

“Santa Ana” y todos sus materiales para poder realizar la valoración y establecer el plan de cuidados esenciales para la niña y su madre.

Evaluación de resultados:  Se logró trabajar directamente con la usuaria, la cual nos permitió

valorar sus deficiencias y retrasos que observamos en la niña.  Nos permitió cumplir con los objetivos programados en la practica y

desarrollo del proceso de enfermería en el Puesto de Salud “Santa Ana”.  Se logró orientar a la madre en algunos temas como anemia, mitos en

la alimentación, vacunas y violencia familiar.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

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Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

:

Anexos VALORACION FISICA:  Medidas antropométricas: Peso: 15.776Klg

Talla: 101cm

 Funciones vitales: Frecuencia Respiratoria: 24x`

Temperatura: 36.6ºC

Pulso: 104

 Piel: Presenta piel pálida y se aprecian manchas blancas en abdomen, caderas y espalda (rasca rasca). No se evidencian cicatrices, ni heridas.  Cabeza: normocefalica, sin lesiones, ni cicatrices tampoco se evidencian parásitos. Se mantiene en buen estado de higiene.  Cara: es simétrica, no ay presencia de cicatrices, ni manchas. Tampoco se evidencian lesiones.  Ojos: No hay evidencia de edema parpebral, ni tampoco existen lesiones , ni secreciones. Muestra pupilas simétricas y fotorreactivas, escleróticas de sin secreciones, ni manchas. No existen problemas para visualizar objetos.  Oídos: Pabellón auricular intacto, sin lesiones, ni secesiones. Se observa cerumen en poca cantidad. Agudeza auditiva normal.  Tórax: Simétrico, sin lesiones, ni cicatrices. Presenta una coloración normal.  Abdomen: Es simétrico, blando, depresible, no hay presencia de lesiones, ni cicatrices. Presenta una coloración normal.  Extremidades: Extremidades superiores simétricas, con amplitud de Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

movimiento. No se evidencian cicatrices, ni lesiones. Extremidades inferiores simétricas, sin dificultad de movimiento, sin cicatices, ni lesiones, ni secreciones. d) AYUDAS DIAGNOSTICAS:  Examen de hemoglobina: Anemia: Hb 11gr/dl

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

HOJA DE REISTRO: TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2-5 AÑOS : TEPSI (HAESUSLER Y MARCHAT 1985)

Nombre del niño: Karina Camacho Konfu Fecha de nacimiento: 17/04/05

Edad: 4 años o meses 12 días

Fecha de examen: 29/04/09 Nombre del padre: Carlos Camacho Eras……de la madre: patricia Konfu Tarqui Dirección: 25 de mayo Mz. 4 Lt. 24 Examinador: Eulalia Figueroa Roncal

Observaciones:

RESULTADO TEST TOTAL

Diagnostico:

riesgo

a

Puntaje bruto: 29 puntos

retraso en el

Puntaje T: 33 puntos

psicomotor. Retraso en el

Categoría:

área de lenguaje

Normal> ó = 40 puntos Riesgo 30-39 puntos Retraso < ó = 29 puntos

RESULTADO SUBTEST Puntaje bruto

Puntaje T Categoría

12

56

normal

Lenguaje

6

18

retraso

Motricidad

11

63

normal

Coordinación

PERFIL TEPSI Retraso

Riesgo

Normalidad

20

30

40

50

60

70

80

20

30

40

50

60

70

80

Test total Puntaje T

Subtest de coordinación Subtest de lenguaje

Subtest de motricidad

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

desarrollo

PROTOCOLO DEL TEPSI: I.- SUBTEST DE COORDINACIÓN: ( 1 ) 1C

Traslada agua de un vaso a otro sin derramar (dos vasos)

( 1 ) 2C

Construye un puente con 3 ubos con modelo presente (seis cubos)

( 1 ) 3C

Construye una torre de 8 ó más cubos (12 cubos)

( 1 ) 4C

Desabotona (estuche)

( 1 ) 5C

Abotona

( 1 ) 6C

Enhebra una aguja (aguja de lana; hilo)

( 1 ) 7C

Desata cordones (tablero c7 cordón)

( 1 ) 8C

Copia una línea recta

( 1 ) 9C

Copia un círculo

( 1 ) 10C

Copia una cruz

( 0 ) 11C

Copia un triángulo

( 0 ) 12C

Copia un cuadrado

( 0 ) 13C

Dibuja 9 o más partes de una figura humana

( 0 ) 14C

Dibuja 6 o más partes de una figura humana

( 1 ) 15C

Dibuja 3 o más partes de una figura humana

( 1 ) 16C

Ordena por tamaño

12 puntos

TOTAL SUTEST DE COORDINACIÓN: PB

II.- SUBTEST DE LENGUAJE: ( 1 ) 1L

Reconoce grande y chico

( 1 ) 2L

Reconoce más o menos

( 0 ) 3L

Nombra animales: Gato…….

Perro………

Paloma……… Oveja…….. ( 0 ) 4L

Pato………

Tortuga……….

Gallina……

Nombra objetos: Paraguas…..

Vela…..

Escoba …….

Tetera..........

Zapatos.......

Reloj......

Serrucho........

Taza...........

( 1 ) 5L

Reconoce largo y corto

( 1 ) 6L

Verbaliza acciones Cortando………

( 0 ) 7L

Chancho……….

Planchando……….

Saltando……….

Comiendo……….

Conoce la utilidad de los objetos: Cuchara…. Lápiz….. Jabón…… Escoba….. Cama….. Tijera……

( 0 ) 8L

Discrimina pesado y liviano

( 1 ) 9L

Verbaliza su nombre y apellido

( 0 ) 10L

Identifica su sexo

( 1 ) 11L

Conoce el nombre de sus padres Papá……….

( 0 ) 12L

Hambre………. ( 0 ) 13L

Mamá…………..

Da respuestas coherentes a situaciones planteadas Cansado……….

Frío…………………

Comprende preposiciones Detrás…………

Sobre…………..

Debajo………………

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

II.- SUBTEST DE LENGUAJE: ( 0 ) 14L

Razona por analogías opuestas Hielo…….

( 1 ) 15L

Ratón………….

Nombra colores: Azul………

( 0 ) 16L

Mamá………..

Amarillo…………

Rojo…………

Amarillo…………

Rojo…………

Señala colores: Azul………

( 0 ) 17L

Nombra figuras geométricas:

( 0 ) 18L

Señala figuras geométricas:

( 0 ) 19L

Describe escenas:

( 0 ) 20L

Reconoce absurdos

( 0 ) 21L

Usa plurales

( 0 ) 22L

Reconoce antes y después

( 0 ) 23L

Define palabras:

………….. …………..

……………. …………….

……………….. ………………..

Manzana…… Pelota…….. Zapato…….. Abrigo…….. (0)

24L

Nombra características de objetos: Pelota….. Globo inflado…….. Bolsa……

6 puntos

TOTAL SUBTEST LENGUAJE: PB

III.- SUBTEST DE MOTRICIDAD: ( 1 ) 1M

Salta con los dos pies en el mismo lugar

( 1 ) 2M

Camina 10 pasos llevando un vaso llenote agua

( 1 ) 3M

Lanza una pelota en una dirección determinada

( 1 ) 4M

Se para en un pie sin apoyo 10 seg. ó más

( 1 ) 5M

Se para en un pie sin apoyo 5 seg. ó más

( 1 ) 6M

Se para en un pie sin apoyo 1 seg. ó más

( 1 ) 7M

Camina en punta de pies 6 o más pasos

( 1 ) 8M

Salta 20cm. con los.pies juntos

( 1 ) 9M

Salta en un pie 3 ó más veces sin apoyo

( 1 ) 10M

Coge la pelota

( 1 ) 11M

Camina hacia delante topando talón y punta

( 0 ) 12M

Camina hacia atrás topando talón y punta

11 puntos

TOTAL SUBTEST MOTRICIDAD: PB

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

“A los bebes hay que darles el caldito por que allí se encuentra la sustancia”

“ Las ensaladas son frías y no deben comerse en invierno”

La parte alimenticia del caldo esta en el alimento en si, y no pasan al agua donde se cocinan.

“La grasa es mala para los niños pequeños” Los niños pequeños necesitan grasa ya que su sistema nervioso esta en desarrollo y este mayormente compuesto de grasa.

“Las menestras causan cólicos o gases a los niños” Las menestras deben ser dadas al niño desde los 8 Meses de edad, bien cocidos y sin cáscara.

“El huevo rosado es el mas alimenticio” Los huevos blancos y rosados alimentan por igual.

“El pescado infecta las heridas” El pescado hace daño solo a las personas alérgicas al pescado

Las verduras crudas o cocidas deben consumirse todo el año.

“ El caldo de hueso es muy nutritivo” La parte nutritiva esta en la carne y no en el hueso.

“Los caldos y jugos forman el estomago del bebe” La leche materna es la que realmente hace madurar el sistema digestivo del bebe.

“Consumir la naranja y la leche juntos es dañino para la salud” No es cierto ya que la vitamina c de la naranja y el calcio de la leche, son elementos importantes de dieta y Consumirlos juntos no causa ningún daño.

“Aplica lo que aprendiste hoy en casa para que tu niño crezca sanito”

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PRESENTACIÓN: El

presente

trabajo

fue

¿Qué son los mitos en la alimentación infantil?

elaborado

por

estudiantes de la Universidad Los Ángeles de Chimbote- Escuela Profesional de Enfermería

Son aquellos conocimientos, ideas y pensamientos equivocados que se tienen sobre la nutrición del niño

con la finalidad de educar a las madres de la comunidad

acerca

de

los

mitos

en

la

alimentación del niño.

¿Cuáles son los mitos en la alimentación infantil?

Atendiendo a las interrogantes de las madres

“Las papillas alimentan mas que la leche”

acerca de cómo debería ser la alimentación del niño, se elabora este material didáctico donde detalla la información expuesta durante la sesión educativa.

El único alimento capaz de satisfacer las necesidades de un ser humano es la leche materna.

los 11 meses de edad porque contiene demasiadas proteínas que no podrán ser metabolizadas por el bebé y podría enfermar gravemente.

“Mujeres con senos pequeños no tienen suficiente leche” Si una mujer esta obteniendo suficiente líquidos, descanso, relajamiento y mucho contacto físico con su bebe producirá suficiente leche.

“La caries dental no puede empezar hasta que el bebe tiene dientes”

Se hace entrega de este material a las todas las mujeres de esta comunidad para que refuercen

sus

conocimientos

y

puedan

participar del cuidado de la salud de sus niños atendiendo a sus necesidades nutricionales descartando

las

falsas

creencias

en

la

“Con una buena papilla en la cena, dormirá toda la noche” Los niños durante los primeros años los niños suelen despertarse por la noche, porque necesitan comer y a sus madres.

“No dar leche cuando el bebe esta con diarrea”

alimentación.

“Esta bien si le ofrece leche fresca a su bebe” Leche fresca no debería ser introducida al bebe antes de

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

La caries puede empezar antes de que el bebe tenga dientes. Se puede prevenir la decaída de dientes limpiando las enciíllas del bebe con un trapito húmedo una vez al día para prevenir el acumulamiento de sarro.

El bebe necesita alimentarse aun estando enfermo para que no pierda peso.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

erupción semejante a la del

prevenirse adquiriendo al vacuna contra la

sarampión y por infartos

influenza.

ganglionares. Todas estas enfermedades pueden prevenirse administrando la vacuna SPR, que produce inmunidad contra estas 3 enfermedades juntas.

Fiebre amarilla: Es una enfermedad provocada por un virus que se transmite por la picadura de cierto mosquito. Puede prevenirse administrándose la vacuna antiamarílica.

Difteria, tétanos y tos ferina: La

difteria

enfermedad

es infecciosa

contagiosa,

una y

caracterizada

“Ahora que ya conoces

por la formación de falsas membranas en las mucosas, generalmente

de

mami cuida a tu

la

garganta, y en toda clase de

niño para que crezca

heridas al descubierto, con síntomas generales de fiebre y debilitamiento. La tos ferina es una enfermedad infecciosa,

fuerte y sanito”

caracterizada por tos convulsiva muy intensa. Estas enfermedades pueden prevenirse con la administración de la vacuna DPT. Influenza: Es una enfermedad

epidémica

aguda, acompañada de fiebre y con manifestaciones

variadas,

especialmente catarrales. Dicho en

Asignatura: Cuidados de Enfermería en la Salud del Niño Docente: Mg. Adriana Vílchez Reyes Alumna: VII ciclo de enfermería

otras palabras es la gripe. Puede

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Universidad Los Ángeles de Chimbote Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Enfermería

¿Qué son las vacunas?

PRESENTACIÓN:

Tétanos: Enfermedad

Es Introducir en un organismo

penetra generalmente por las

gérmenes de una enfermedad

una estudiante de la Universidad Los Ángeles

de

Chimbote-

Escuela

Profesional de Enfermería con

la

finalidad de educar a las madres de la comunidad

acerca

de

principales son la

Es una enfermedad que

tiempo.

ataca el hígado y se

deben

administrar a los niños, se elabora este

conducir a la muerte. Esta enfermedad puede prevenirse con la administración de la vacuna

febril, contagiosa y muchas veces

con sangre de la

epidémica, que se manifiesta por

relaciones sexuales o de madre a hijo. Se puede

le

multitud de manchas pequeñas y

prevenir si se administra a tiempo la vacuna antihepatítica (HVB)

rojas, semejantes a picaduras de pulga, y que va precedida y acompañada de lagrimeo, estornudo, tos

material didáctico donde detalla mayor

y otros síntomas

catarrales.

información.

Polio: Grupo de enfermedades, agudas o crónicas,

La papera es la inflamación de las

Se hace entrega de este material a las

producidas por la lesión de la médula. Sus

glándulas parótidas, se caracteriza

todas las mujeres de esta comunidad

síntomas principales son la atrofia y parálisis de

porque hay aumento del volumen de la

los músculos

cara. Si se presenta en la adolescencia

para que refuercen sus conocimientos

Esta

enfermedad

puede

y puedan participar del cuidado de la

prevenirse con la administración

salud de sus niños.

de la vacuna antipoliomielítica (APO).

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

y

El sarampión es una enfermedad

las

se

contracción dolorosa

permanente de los músculos, y la fiebre. Puede

transmite por contacto

persona enferma, por

que

síntomas

Sarampión, paperas y rubéola:

madres acerca de la importancia de vacunas

Sus

antitetánica.

Hepatitis “B”:

con la administración de vacunas a

Atendiendo a las interrogantes de las

nervioso.

sistema inmunológico contra dicha enfermedad.

las

enfermedades que se pueden prevenir

heridas y ataca el sistema

específica y lograr reforzar el

¿Qué enfermedades se pueden prevenir con las vacunas?

grave

producida por un bacilo que

una sustancia que contiene los

El presente trabajo fue elaborado por

muy

o adultez puede causar infertilidad. La rubéola es una enfermedad infecciosa, contagiosa y epidémica, caracterizada por una

Para

mantener

los FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

gérmenes alejados es recomendable que no

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

duerman en la cocina y tampoco en el lugar donde

juegan

los

niños.

HIGIENE DOMÉSTICA

La ropa de cama y las

toallas de uso

personal cambiarse

deben con

frecuencia

Los pisos y muebles, sobre todo si en el

hogar

hay

animales

Asignatura: Cuidados de Enfermería en la Salud del Niño Docente: Mg. Adriana Vílchez Reyes Alumna: VII ciclo de enfermería

domésticos, deben limpiarse con bastante frecuencia.

“Sigamos estos consejitos para estar sanitos”

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño

Las toallas de baño son personales, cada miembro de la familia debe tener una. La limpieza del hogar es la forma más sencilla de cuidar nuestro hogar y de toda la Lavarse bien

familia.

las manos al jugar con

PRESENTACION :

las mascotas y secarlas con toallas desechables

El órden conserva la limpieza.

El presente trabajo ha sido elaborado con la

finalidad

de

brindar

mayores

conocimientos a la comunidad sobre la “higiene domestica” a fin de disminuir las tazas de déficit de autocuidado en el

La cocina es un lugar

hogar que se han reportado en los últimos

donde

la

higiene

es

indispensable.

años.

Deben mantenerse todos los utensilios limpios.

Lavarse las manos después de ir al baño, de manejar basura.

El baño lugar de la casa que con mayor esmero hay que mantener totalmente

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño