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CONSEJO ESTATAL PARA LA PREVENCIÓN DE LOS ACCIDENTES

Centro Regulador de las Urgencias Médicas C.R.U.M

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“ Un accidente es un hecho súbito que ocasiona daños a la salud y que se produce por la concurrencia de condiciones potencialmente reversibles.”

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Magnitud y trascendencia … • 6ª causa de mortalidad general en el Estado de Veracruz. • 1ª causa de mortalidad en niños, adolescentes y adultos jóvenes (5-39 años). • 3ª causa global de egresos hospitalarios en Instituciones Públicas de Salud de Veracruz.

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• Altos costos económicos y sociales. • 90% se deben a factores humanos. • Enorme posibilidad de prever y modificar los factores condicionantes.

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Cambios en la sociedad …

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Principales causas de mortalidad en el Estado de Veracruz por grupo de edad año 2007. Grupo de Edad

No. de defunciones

Menores 1 año

1,323

1 a 4 años

No.

(%)

Afecciones perinatales (Accidentes 9º)

786

59.4

277

IRAS (Accidentes 3º lugar)

68

24.5

5 a 9 años

120

Accidentes

37

30.8

10 a 14 años

170

Accidentes

59

34.7

15 a 19 años

305

Accidentes

150

49.1

20 a 24 años

464

Accidentes

200

43.1

25 a 29 años

586

Accidentes

197

33.6

30 a 34 años

704

Accidentes

173

24.6

35 a 39 años

844

Accidentes

168

19.9

40 a 44 años

972

Enf. del Hígado (Accidentes 2º lugar)

229

23.6

45 a 49 años

1,270

Enf. del Hígado (Accidentes 4º lugar)

263

20.7

50 a 59 años

3,341

Diabetes Mellitus (Accidentes 6º lugar)

692

20.7

60 a 69 años

4,848

Diabetes Mellitus (Accidentes 10º lugar)

1,133

23.4

70 y más

12,109

Enf. del Corazón (Accidentes 11º lugar)

1,946

16.0

Fuente: SESVER SEED .

Principal Causa de Muerte

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Años de vida potencialmente perdidos por causa de muerte en México Causa

Defunciones

Tasa

Edad x muerte

AVPP

Enfer. del corazón

68,040

71.8

72.1

355,244

Tumores malignos

51,254

54.1

62.0

555,170

Diabetes mellitus

36,027

38.0

66.5

232,688

Accidentes

35,876

37.9

37.6

1,158,705

Enfermedades cerebrovasculares

24,689

26.1

72.2

125,174

defunciones del año de de producir $ 2’817,830,376.00 Fuente: Aviña,1,836 J. y cols., Accidentes y violencia en 2004 México:dejaron un problema salud en los albores del tercer milenio,, Cirugía y Cirujanos, Vol. 68, No. 3, mayo-junio 2000.

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En el Estado de Veracruz los accidentes son:  Principal causa de muerte de niños, adolescentes y adultos jóvenes (5 a 39 años).

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 Principal causa de años de vida potencialmente perdidos.

 Principal causa de orfandad infantil.

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 Segunda causa de discapacidad adquirida.

 Tercera causa de egresos hospitalarios.

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Coordinación Interinstitucional … Atención del paciente

Cadena de la vida

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C. R. U. M. 

Instancia técnico-médico-administrativa.

Establece la secuencia de las actividades específicas para la atención prehospitalaria. Su finalidad es brindar atención médica oportuna y especializada las 24hrs del día los 365 días del año.

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Proceso de Regulación de una Emergencia:

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Centro Regulador de las Urgencias Médicas (CRUM)

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La importancia en la prevención de los accidentes es …

Porque después de ellos NADA es igual que ANTES.

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LA IMPORTANCIA DEL PRIMER RESPONDIENTE:

 Persona que inicia el proceso de atención médica prehospitalaria en la escena.  No requiere de conocimientos médicos.  Funciones  evaluar la escena, describir los hechos, activar el SME y brindar los primeros auxilios.

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Primer Respondiente

Segundo Respondiente

Tercer Respondiente

Atención del paciente Atención del paciente

Ciudadano Vía pública

Paramédicos Ambulancia

Médicos Hospitales

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¿Quién sería el primer respondiente?

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¿Y aquí?

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¿Escena Segura?

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PRIMEROS AUXILIOS

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PRIMEROS AUXILIOS

Serie de procedimientos médicos simples llevados a cabo por personal no médico, destinados a salvar la vida de un individuo en situación de emergencia médica.

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• Los primeros auxilios responden ante una emergencia médica, siendo importante que alguna persona con ciertos conocimientos y entrenamiento los aplique.

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Emergencia Situación que pone en peligro la vida, órgano, función y/o la estética de la persona. SENTIDA REAL

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EVALUACIÓN DE LA ESCENA

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DEFINICIÓN

• Inspección general del sitio donde ocurrió el evento. • Antes de intervenir deberá tener en cuenta algunos aspectos.

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¿QUÉ DEBO HACER?

•

Hacer una evaluación rápida del área

•

Ver características del entorno

•

Número de personas lesionadas

•

Características de sus lesiones

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“¿El lugar es seguro para mí?”

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ESCENA SEGURA - Ingrese - Inicie los primeros auxilios - Active el SME ESCENA NO SEGURA - No ingrese - Active el SME

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¿Y éste, qué hace ahí?

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¿Segura o insegura?

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¿Cómo considera esta escena?

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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA

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ESTADO DE CONSCIENCIA

• La inconsciencia es la pérdida de relación con el medio externo. • La principal causa de la inconsciencia es la obstrucción de la vía aérea. • Una persona inconsciente pierde el control de todos sus músculos.

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¡Esta usted bien!

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EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA

“¿Se encuentra Usted Bien?” x 2.

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• Si una persona habla, grita, se queja o se mueve  su atención puede no ser realmente de emergencia. • INCONSCIENTE  Active el SME

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ACTIVACIÓN DEL SISTEMA MÉDICO DE EMERGENCIAS

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Centro Regulador de las Urgencias Médicas (CRUM)

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Activación del Sistema Médico de Emergencias

•Actúe si tiene la seguridad de hacerlo. •Conserve la calma y promuévala a los demás.

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•Traslade a los lesionados a un sitio seguro. •No se exponga y evite que otras personas lo hagan. •No se retire del lado de la víctima (escena segura).

066

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Activación del Sistema Médico de Emergencias

•Solicite ayuda, pero asuma el control de la situación.

066

•Interrogue a la víctima más consciente. •Pregunte y anote los datos generales de las víctimas. 066

•Efectúe una revisión rápida de las víctimas.

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TRIAGE

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TRIAGE

Clasificar las víctimas en categorías según su gravedad y pronóstico de vida, para obtener un orden de prioridad en la evacuación y tratamiento.

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¿Puede caminar?

SI VERDE

NO ¿Habla sin dificultad y obedece órdenes sencillas?

SI

AMARILLO

LOS DOS (UNO DE LOS DOS)

NO ¿Respira? ¿Signos de circulación?

SI

ROJO

NO NEGRO

COHIBIR HEMORRAGIAS

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VIDA

ÓRGANO

FUNCIÓN

ESTÉTICA

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¿Qué Color le darías?

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Activación del SME Atención al lesionado • Retiro objetos de boca. • A (vía aérea) • B (respiración) • C (circulación)

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Ver Oír Sentir

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SIGNOS VITALES

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SIGNOS VITALES

Datos o señales físicas que presenta una persona con vida y que manifiestan las funciones básicas del organismo.

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 Frecuencia respiratoria Frecuencia cardiaca (Pulso) Temperatura Reacción pupilar Tensión arterial

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FRECUENCIA RESPIRATORIA NUMERO DE RESPIRACIONES QUE PRESENTA UNA PERSONA EN UN MINUTO < 1 año  30-40x´ 1-10 años  25-30x´ 11-20 años  20-25x´ 21-60 años  16-20x´ > 61 años  menos de 16

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PULSO (FRECUENCIA CARDIACA) Rn  120-160x´ < 1 año  100-120x´ 1-10 años  90-100x´ 11-20 años  80-90x´

Pulso radial

21-60 años  70-80x´ > 60 años  menos de 70x´

Pulso carotídeo

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TEMPERATURA Es el grado de calor que presenta una persona en su cuerpo en determinado momento.

HIPOTERMIA  MENOR DE 36º HIPERTERMIA  MAS DE 37.5º

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REACCIÓN PUPILAR • Respuesta de las pupilas a algún estímulo haciéndose más grandes o más pequeñas. • Más grandes  midriáticas • Mas pequeñas  mióticas

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NORMALES

CONTRAIDAS

DILATADAS

DESIGUALES

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TENSIÓN ARTERIAL

• Se define como la fuerza que ejerce la sangre sobre las arterias, sólo puede ser medida con equipo especializado.

Baumanómetro y estetoscopio

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Edad

Presión arterial normal

Recién nacido

80/45

Menos de un año

95/55

De 1 a 10 años

105/65

De 11 a 20 años

110/70

De 21 años en adelante

120/80

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RCP BASICO

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RCP BÁSICO

 “Conjunto de maniobras que se le aplican a una persona para suplir la función de bomba que realiza el corazón en condiciones normales, a través de compresiones cardiacas externas y ventilación de rescate”.

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TÉCNICA DE RCP 1)

Apertura de la vía aérea.

2)

Abrir la boca, si observa algún cuerpo extraño trate de sacarlo.

3)

Ve-Oye-Siente (VOS) si la persona respira durante 5 seg.

4)

No respira  2 ventilaciones.

5)

Revisión de pulso por 5 seg.

6)

No hay signos  maniobra de RCP. Realizar 5 ciclos de 30 compresiones por 2 respiraciones.

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¿Cuándo deberé detenerme?

cuando otra persona capacitada te reemplace cuando llegue la ambulancia cuando tenga signos de circulación la victima (que reaccione)

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ABRIR LA VÍA AÉREA

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ABRIR BOCA Y BUSCAR CUERPOS EXTRAÑOS

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V.O.S DURANTE 5 SEG

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NO RESPIRA, DAR 2 VENTILACIONES

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LOCALIZAR EL SITIO DE LAS COMPRESIONES

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COLOCAR LAS MANOS SIN QUE LOS DEDOS TOQUEN LAS COSTILLAS

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APLICAR 30 COMPRESIONES EFECTIVAS

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DAR 2 VENTILACIONES PROFUNDAS

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DAR 5 CICLOS DE: 30 COMPRESIONES X 2 VENTILACIONES AL TÉRMINO 

REVALORAR V.O.S. Y PULSO

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Esto es lo que Ud. no debe hacer ….

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OBSTRUCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPOS EXTRAÑOS

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OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPOS EXTRAÑOS

• Se define como cualquier situación que impida la entrada parcial o total de aire a los pulmones. CAUSAS



Ingestión semillas, juguetes.

de

alimentos,

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Maniobra de Heimlich

Conocida como “abrazo del oso”, el aumento de presión abdominal comprime el músculo diafragma y éste a los pulmones.

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ASFIXIA EN NIÑOS

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ASFIXIA EN BEBES Cuadro clínico:

•Incapacidad para llorar o producir sonidos fuertes. •Tos débil. •Sonidos suaves o chillidos al respirar. •Dificultad para respirar (las costillas y el pecho se retraen). •Color azuloso de la piel. •Pérdida del conocimiento si la obstrucción no se resuelve.

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1. Acostar al niño boca abajo a lo largo del brazo apoyándose en el muslo. 2. Sostener el pecho y la mandíbula con los dedos de la mano manteniendo la cabeza del niño a un nivel más bajo que el resto del cuerpo. 3. Darle hasta 5 golpes fuertes y rápidos entre los omóplatos o paletas, utilizando la base de la palma de la mano libre

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Si el objeto no salió después de 5 golpes: -Voltear al niño boca arriba, utilizando nuevamente el muslo como apoyo y sosteniéndole la cabeza. -Colocar dos dedos en la mitad del esternón del niño, por debajo de las tetillas y darle 5 compresiones rápidas, hundiendo el pecho hasta un tercio o la mitad de su profundidad.

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Si se puede ver en la boca del bebé el objeto obstructor, se debe tratar de sacarlo.

Si no se observa el objeto, se debe continuar con otra serie de 5 golpes por la espalda y otras 5 compresiones de pecho, hasta que el niño desaloje el objeto.

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PRINCIPALES LESIONES Y PADECIMIENTOS MÉDICOS QUE REQUIEREN INTERVENCIÓN DE EMERGENCIA

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HEMORRAGIAS

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HEMORRAGIAS

“Es la pérdida de sangre desde el sistema circulatorio” Pueden ser: INTERNAS EXTERNAS ORIFICIOS NATURALES MIXTAS

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Tipos de hemorragias:

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¿ Usted qué haría?

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Manejo: a) Lavar con agua limpia. b) Cubrir con gasas esterilizadas. c) Cubrir con un vendaje. d) Elevar herida.

el miembro donde está la

e) Tomar los signos vitales. f)

Tomar los pulsos que están delante de la herida.

¡¡NO APLICAR TORNIQUETES!!

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COMPRESIÓN DIRECTA

COMPRESIÓN INDIRECTA

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DESMAYOS

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DESMAYOS

“Es la pérdida transitoria y súbita de la consciencia y el tono postural a causa de una inadecuada irrigación sanguínea cerebral”.

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CAUSAS

      

Bajo gasto Embarazo Ayuno prolongado Stress Desvelo Enfermedad neurológica Enfermedad cardiaca

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P O S I C I O N

A N TI S H O C K

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QUEMADURAS

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QUEMADURAS Son un tipo específico de lesión de la piel y de los tejidos anexos a ésta, producidas por agentes físicos, sustancias químicas, corriente eléctrica o radiación.

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CLASIFICACIÓN:

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QUEMADURA POR PLANCHA

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COEPRA QUEMADURAS DE 3er GRADO POR ELECTRICIDAD

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¿QUÉ DEBO HACER ANTE UNA QUEMADURA DE PRIMER GRADO? Hacer correr agua sobre el área de la quemadura o sumergir esta en agua por lo menos durante 5 min. NO aplicar ungüentos, aceite, hielo, clara de huevo, pasta dental ni cremas.

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MANEJO DE QUEMADURAS DE 2º Y 3er GRADO

• Cubrir el área con un vendaje o tela húmedo lo más limpio posible. • No aplicar remedios caseros. • No romper las ampollas • Separar los dedos con gasas húmedas nada más. • No retirar la ropa quemada pegada a la piel.

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TODA QUEMADURA EN: CARA, CUELLO, MANOS, PIES, ARTICULACIONES Y GENITALES SE CONSIDERA DE

GRAVEDAD

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CRISIS CONVULSIVAS

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CRISIS CONVULSIVAS

• Se definen como la serie de movimientos involuntarios del cuerpo provocados por excesiva producción de actividad eléctrica en el cerebro. • Pueden ser: focales, generalizadas, simples o complejas.

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CAUSAS • Enfermedad neurológica • Uso de drogas • Uso de medicamentos • Fiebre • Traumatismos

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¿ Qué hacer ? • • • • • •

Vigilar que no se lastime. Aflojar la ropa si está apretada. Cuidar que no se atragante. Colocarlo en posición de seguridad. Permanecer con la víctima. Tomar signos vitales.

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NO I NTEN T A LA E DETEN DU R A E NTE PERSONA R LA C O N VU NO I LSIO NTRO N D UZCA CLAS NING E DE U EN S OBJETO NA S U BO CA NO L E DE A O BE LIMENTO S BIDA S

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FRACTURAS LUXACIONES ESGUINCES

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FRACTURAS Es la pérdida de continuidad de alguno de los 206 huesos que conforman el cuerpo humano

Pueden ser: • Provocadas • Espontáneas

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Clasificación por tipo: CERRADA • Transversa • En tallo verde • Conminuta ABIERTA • Expuesta

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CERRADA

ABIERTA

TRASVERSA

EN TALLO

CONMINUTA

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Datos clínicos:  Dolor intenso.  Incapacidad o dificultad para el movimiento.  Inflamación o hinchazón.  Deformidad.  Crepitación.  Aumento de la temperatura.  Moretones (equimosis y hematomas).  Hemorragia en caso de que sea una fractura expuesta.

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LUXACIONES

• “Es la salida o el desplazamiento de un hueso de su articulación”. • Los mas comunes son en: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, pulgar, mandíbula.

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Cuadro clínico: • Dolor • Deformidad • Dificultad para el movimiento

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ESGUINCES “ Es el estiramiento o la elongación de los ligamentos de las articulaciones” Más afectadas: - Tobillos - Codos - Rodillas - Cuello - Muñecas - Dedos

MUY DO LOROSO S AL TAC SE INFLA TO, MAN Y S E M U EV CON DIF ICULTAD EN

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Inmovilización: a) Con material rígido. b) Sujetarlo con vendaje u otros objetos o materiales (cinturón, corbata, cuerda, etc.) c) Debe tomar después).

dos

articulaciones

(antes

y

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DIRECTORIO Lic. Fidel Herrera Beltrán GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE VERACRUZ-LLAVE Dr. Manuel Davy Lila de Arce SECRETARIO DE SALUD Y DIRECTOR GENERAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ Dr. Luis Fernando Antiga Tinoco DIRECTOR DE SALUD PÚBLICA Dr. Alejandro Escobar Mesa SUBDIRECTOR DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES Dra. Marcelina García López JEFE DEL DEPARTAMENTO DE CONTROL DE ENFERMEDADES Dr. Pedro Múzquiz Peña SECRETARIO TÉCNICO DEL CONSEJO ESTATAL PARA LA PREVENCIÓN DE LOS ACCIDENTES Dra. María Haydee Palafox Olvera REPONSABLE ESTATAL DEL CRUM Q.C Rodolfo Patricio Hernández TUM José Fernando Quiroz García TUM Adrián Hernández Hernández INSTRUCTORES DEL CRUM

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GRACIAS