Ppt Kk Deby 1.pptx

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. L.R MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA KELUARGA BERENCANA (KB) DI BALAI PENGOBATAN DAN RUMAH BERSALIN ST. MARTINUS KABUPATEN KAIMANA PERIODE TANGGAL 26 OKTOBER 2018 SAMPAI 10 JANUARI 2019

Oleh FINCE DEBBY

NIM : PO.530324115132

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN KUPANG 2018

1

KARYA TULIS ILMIAH BAB I

BAB III

PENDAHULUAN

BAB V

METODE PENELITIAN

Latar Belakang, Tujuan, Manfaat

Jenis Penelitian, Lokasi & Waktu, Teknik Pengumpulan Data, Instrumen, dll

TINJAUAN TEORI Kehamilan, Persalinan, Nifas, Bayi Baru Lahir, Keluarga Berencana (KB)

BAB II

PENUTUP Kesimpulan, Saran

KASUS & PEMBAHASAN Catatan kehamilan, Persalinan, Nifas, Neonatus & KB IUD

BAB IV The Power of PowerPoint | thepopp.com

2

BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang

1

Data menunjukkan bahwa pada tahun 2015 kematian ibu di Indonesia masih mencapai 305 per 100 ribu.

2

AKI & AKB di Indonesia Tertinggi Ke 2 di Asia Tenggara.

3

Laporan Profil Kesehatan Papua Barat 2017 kematian neonatal, bayi dan balita selama tahun 2017 berturut turut sebanyak 192 (Neonatal), 43 (Bayi), 14 (Balita).

4

Angka Kematian Bayi di kabupaten Kaimana sebanyak 5 orang (Penyebab kematian berupa asfiksia 2 orang, kelainan bawaan 2 orang, BBLR 2 orang, lain-lain 2 orang

5

Angka kematian ibu sebanyak 8 orang dengan sebab kematian pendarahan 1 orang, infeksi (Nifas) 1 orang, jantung & paru 1 orang, dan asma 1 orang. 4 kematian dikarenakan kecelakaan.

3

KEHAMILAN

BAB II TINJAUAN 1 TEORI

1. Pengertian Kehamilan 2. Klasifikasi Kehamilan 3. Tanda & Gejala Awal Kehamilan 4. Standar Pelayanan Masa Kehamilan

2

PERSALINAN 1. Pengertian Persalinan

5. Tanda Bahaya Kehamilan

2. Fase dalam Persalinan

NIFAS

3

3. Asuhan Persalinan

4

Bayi Baru Lahir

1. Pengertian Nifas 2. Perubahan Fisiologi pada Masa Nifas 3. Kebutuhan Ibu Selama Masa Nifas 4. Standar Pelayanan Masa Nifas 1. Pengertian Bayi Baru Lahir 2. Fisiologi Bayi Baru Lahir

Keluarga Berencana

5

3. Kebutuhan Bayi Baru Lahir 4. Asuhan Bayi Baru Lahir

1. Pengertian Keluarga Berencana 2. Tujuan Program Keluarga Berencana 3. Jenis-Jenis Kontrasepsi

5. Penanganan Bayi Baru Lahir

4

BAB III METODE PENELITIAN

1

Jenis & Metode Penelitian Jenis atau metode penelitian yang digunakan adalah studi penelaahan kasus (Case Study).

2

Lokasi & Waktu Penelitian dilakukan di BP/RB St.Martinus Kaimana tanggal 26 Oktober sampai 10Januari 2019.

3

Subjek Kasus Unit atau subyek dari kasus ini adalah Ny. L R umur 32 tahun G3P2A0AH2 hamil 34 minggu.

4

Teknik Pengumpulan Data Data Primer : Observasi/pengamatan, Wawancara. Data Sekunder : buku KIA, kartu ibu, register, kohort, dan pemeriksaan laboratorium (haemoglobin).

5

BAB IV TINJAUN KASUS & PEMBAHASAN Identitas & Biodata

Identitas Ibu Nama ibu

: Ny. L.R

Umur

: 32 tahun

Agama

: K.Protestan

Suku/bangsa

: Toraja/Ina

Pendidikan

: D III Kebidanan

Pekerjaan

: ASN

Alamat rumah

: JL. Utarum Kaki Air Kecil, RT 001/RW OO1, Kelurahan Krooy

Identitas Suami Nama Suami

: Tn. S.D.R

Umur

: 36 ahun

Agama

: K.Protestan

Suku/bangsa

: Toraja/Ina

Pendidikan

: D III Kebidanan

Pekerjaan

: ASN

Alamat rumah

: JL. Utarum Kaki Air Kecil, RT 001/RW OO1, Kelurahan Krooy

BAB IV KASUS & PEMBAHASAN Kehamilan 36 minggu . Tanggal : 09-11-2018 Jam : 10:00 WIT. Tempat : BP/RB St.Martinus

Ibu mengatakan susah tidur karna sering BAK

Ku : Baik, Kesadaran : Komposmentis TD: 120/80 mmHg, Nadi : 78 x/m, Pernapasan : 18 x/m, Suhu : 36,90C . DJJ : 148 kali/menit. TFU 2 jari dibawah PX (29cm), puka, letkep, konvergen. Periksaan Lab: HB 10,8 gr/%

S

A

Ny. L.R G3P2A0P0AH2 usia kehamilan 36 minggu

 Mengajarkan ibu untuk menghitung pergerakan janin tiap hari minimal > 5 kali

O

P

 Memberitahu ibu tanda-tanda bahaya dalam kehamilan  Mengingatkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu lagi.  Dst

The Power of PowerPoint | thepopp.com

7

BAB IV KASUS & PEMBAHASAN Kehamilan 38 minggu . Tanggal : 23-11-2018 Jam : 10:15 WIT. Tempat : BP/RB St.Martinus

Ibu mengatakan susah tidur karna sering BAK dan nyeri pinggang belakang

KU: Baik, Kesadaran : Komposmentis . TTVital Tekanan darah : 110/80 mmHg, Nadi : 80 x/m, Pernapasan : 20 x/m, Suhu : 36,90C. DJJ terdengar jelas teratur, frekuensi 142 kali/menit. TFU 2 jari dibawah PX (30cm) puka,letkep, divergen

S O

A P

Ny. L.R G3P2A0AH2 usia kehamulan 38 minggu janin hidup tunggal letak kepala intra uterin keadaan ibu dan janin baik.

 Berikan informasi tentang persalinan  Menjelaskan tanda-tanda kehamilan  Mengingatkan ibu untuk kunjungan ulang

The Power of PowerPoint | thepopp.com

8

BAB IV KASUS & PEMBAHASAN Persalinan kala I fase aktif. Tanggal : 28-11-2018 Jam : 08.00 WIT. Tempat : BP/RB St.Martinus

Ibu mengatakan datang ingin melahirkan, mengeluh sakit perut bagian bawah menjalar kebelakang. Ibu mengatakan sudah keluar lendir bercampur darah sejak pukul 03.00 WIT

S

A

Ny. L.R G3P2A0AH2 usia kehamulan 38 minggu 5 hari janin hidup tunggal presentasi kepala intra uterin, kepala turun Hodge II inpartu kala I fase aktif dengan keadaan ibu dan janin baik.

pada saat ibu mau BAK. KU: Baik, Kesadaran : Komposmentis. Tekanan darah : 110/80 mmHg, Nadi : 80 x/m, Pernapasan : 20 x/m, Suhu : 36,8OC . BB : 65 kg . Palpitasi abdomen, Auskultasi, Pemeriksaan dalam: Porteo taraba lunak, ketuban +, molase -

O

P

 Mengobservasi keadaan umum ibu dan janin yaitu TTV, his, pembukaan, penurunan kepala, dan DJJ.  Atasi rasa cemas pada ibu  Ajarkan ibu teknik relaksasi  Siapkan peralatan

The Power of PowerPoint | thepopp.com

9

BAB IV KASUS & PEMBAHASAN Persalinan kala II Tanggal : 28-11-2018 Jam : 10.55 WIT . Tempat : BP/RB St.Martinus

Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah menjalar kebelakang, kencangkencang semakin sering dan lama serta kuat dan ada rasa ingin buang air besar,ada dorongan ingin meneran. KU : baik, Kesadaran : composmentis . nspeksi. Ibu tampak kesakitan, perineum menonjol, vulva dan sfingter ani membuka. Palpasi. His kuat, teratur, frekuensi 5 kali/10 menit, durasi > 45 detik . Auskultasi. DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur, frekuensi : 150 x/menit. Pemeriksaan dalam

S

A

Ny. L.R G3P2A0AH2 usia kehamulan 38 minggu 5 hari janin hidup tunggal presentasi kepala intra uterin, kepala turun Hodge III-IV inpartu kala II dengan keadaan ibu dan janin baik.  Siapkan dan periksa kelengkapan alat dan obat-obatan

O

P

 Anjurkan ibu mencari posisi yang nyaman  Pimpin persalinan dengan baik dan efetif  Menolong kelahiran bayi  Penanganan bayi baru lahir

The Power of PowerPoint | thepopp.com

10

BAB IV KASUS & PEMBAHASAN Persalinan kala III Tanggal : 28-11-2018 Jam : 11.14 WIT. BP/RB St. Martinus

Ibu mengatakan perutnya mules

Keadaan umum : baik Kesadaran : composmentis . Inspeksi Uterus membulat, semburan darah tiba-tiba ±100 cc dan tali pusat memanjang. Palpasi. Tinggi fundus uteri : setinggi pusat, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong.

S

A

Ny. L.R P3A0AH3 perlangsungan kala III

 Pemeriksaan untuk memastikan janin tunggal

O

P

 Suntikan oxytoksin  Penatalaksana manajemen aktif kala III  Nilai pendarahan  Ajari ibu melakukan masase uterus dan menilai kontraksi

The Power of PowerPoint | thepopp.com

11

BAB IV KASUS & PEMBAHASAN Persalinan kala IV Tanggal : 28-11-2018 Jam : 11.20 WIT . Tempat : BP/RB St. Martinus

Ibu mengatakan merasa legah dan bersyukur karena sudah melewati proses persalinan dengan keadaan selamat KU : baik, Kesadaran : composmentis. Inspeksi. Badan ibu kotor oleh keringat, darah dan air ketuban. Palpasi . Tinggi fundus uteri 1 jari di bawah pusat, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong . TTV : TD 110/70 mmHg,Nadi 82 x/mnt, pernapasan 20x/mnt, suhu 37oC.

S

A

Ny. L.R P3A0AH3 perlangsungan Kala IV

 Membersihkan tubuh ibu

O

P

 Pemantauan kala IV  Dekontaminasikan semua alat-alat dan tempat bersalin  Lengkapi Patograf

The Power of PowerPoint | thepopp.com

12

BAB IV KASUS & PEMBAHASAN Post partum 6 jam. Tanggal : 28-11-2018 Jam : 17.00 WIT. Tempat : BP/RB St.Martinus Ibu mengatakan perutnya masih mules, tidak pusing, sudah bisa menyusui bayinya dengan posisi duduk, sudah ganti pembalut 2 kali, warna darah merah kehitaman, bau khas darah. keluarga memutuskan untuk pulang ke rumah besok pagi Keadaan umum : Baik, Kesadaran : Komposmentis . TTV : Tekanan darah: 110/80 mmHg, Nadi : 80 x/m, Pernapasan: 20 x/m, Suhu: 36,8 0 kontraksi uterus baik, pengeluaran pervaginam yaitu lokea rubra berwarna merah kehitaman bau khas darah ± 50 cc, kandung kemih kosong.

S

A

Ny. L.R P3A0AH3 postpartum 6 jam

 Observasi proses involasi

O

P

 KIE tentang hygene personal ibu dan perawatan perineum  KIE tentang pentingnya dan cara pemberian ASI eksklutif  KIE tentang deteksi dini komplikasi masa nifas

The Power of PowerPoint | thepopp.com

13

BAB IV KASUS & PEMBAHASAN Neonatus 6 jam . Tanggal : 28-11-208 Jam : 17.08 WIT. Tempat : BP/RB St.Martinus

Ibu mengatakan bayi menangis kuat, bergerak aktif, belum BAB, belum BAK, dan bayi minum ASI, isapan kuat.

KU: baik, Kesadaran : komposmenti Tandatanda vital : Denyut jantung : 128 kali/menit; Suhu: 37,4 0C; Pernapasan : 48 kali/menit. Pemeriksaan antropometri: BB 3100 gram, PB 49 cm, LK 33 cm, LD 31 cm, LP 30cm, Apgar Score , Refleks.

S

A

By. Ny. L.R. neonatus cukup bulan sesuai usia kehamilan, umur 1 jam keadaan umum baik

 Memberikan suntikan Vit k1 (Neo K 0,5cc) secara IM

O

P

 Pemberian suntikan HB0  KIE ibu agar bayi selalu jaga kehangatan bayi  KIE cara perawatan Tali pusat  Ajurkan ibu untuk memberikan ASI

The Power of PowerPoint | thepopp.com

14

BAB IV KASUS & PEMBAHASAN Pemasangan IUD. Tanggal : 03-01-2019 , Pukul 09.50 WIT. Tempat : BP/RB St.Martinus

Ibu mengatakan baru selesai melahirkan 42 hari dan ingin seger menggunakan KB

KU : Baik, Kesadaran : Komposmentis. Tanda-tanda Vital : Tekanan darah : 120/80mmHg, Nadi : 78 x/m, Pernapasan : 20 x/m, Suhu : 36,8OC. Inspeksi, Palpasi, Pemeriksaan dalam, Pemeriksaan Inspekulo.

S

A

Ny. L.R P3A0AH3 Akseptor KB baru IUD paska persalinan

 Jelaskan tentang keuntungan dan kerugian KB IUD

O

P

 Jelaskan efek samping IUD  Siapkan tenpat dan alat untuk pemasangan IUD  Mendokumentasikan kegiatan yang dilakukan

The Power of PowerPoint | thepopp.com

15

BAB V PENUTUP Kesimpulan

Mahasiswa mampu melakukan Asuhan Kepada Ny. L.R. Si Wilayah Balai Pengobatan & Rumah Bersalin St. Martinus Kaimana

Mahasiswa mampu melakukan Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. L.R dari kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir sampai KB IUD yang dimulai pada tanggal 26 Oktober 2018 - 10 Januari 2019

16

GAMBAR

Gambar 1

Gambar 2

Gambar 3

Gambar 4

Gambar 5

The Power of PowerPoint | thepopp.com

17

GAMBAR

Gambar 6

Gambar 7

Gambar 8

Gambar 9

Gambar 10

The Power of PowerPoint | thepopp.com

18

Terima Kasih  Any Questions?