Ppm 1(a) - Pendaftaran Ahli Pengakap

PENDAFTARAN AHLI BAGI TAHUN

Borang PPM 1(A) Agama (Ag)

Kumpulan

No. Pendaftaran:

Nama Sekolah/Maktab/Universiti:

PERSEKUTUAN PENGAKAP MALAYSIA

Telefon:

Daerah: Negeri:

Poskod:

Keturunan (K)

Jantina (J)

I = Islam

M = Melayu

L = Lelaki

B = Buddhist

C = Cina

P = Perempuan

K = Kristian

I = India

H = Hindu

K = Kadazan

L =Lain-lain

D = Dayak

TH - Tahun

BL - Bulan

HR - Hari

PEMIMPIN Bil

Nama Penuh (Huruf Besar)

Tarikh Lahir

No. K.P. Baru/Lama

K

J

Ag

Alamat Sekolah / Rumah

Poskod

Bayaran Pangkat dalam Kumpulan

TH BL HR

Tauliah Tetap Sementara

PENGAKAP Bil

Nama Penuh (Huruf Besar)

Tarikh Lahir

No. K.P. Baru/Lama

K

J

Ag

Alamat Sekolah / Rumah

Poskod

Bayaran Pangkat dalam Kumpulan Nama Ibubapa/

TH BL HR 1 NORMA NOORDIN

85

3

9

Penjaga 850309-14-5162

M

P

I

17-13A,AMCORP SERVICED APT,JLN PERSIARAN BARAT

46050

10

AHLI

ALICE LIM MEE FOONG

PENGAKAP Bil

Nama Penuh (Huruf Besar)

Tarikh Lahir

No. K.P. Baru/Lama

K

J

Ag

Alamat Sekolah / Rumah

Poskod

Bayaran Pangkat dalam Kumpulan Nama Ibubapa/

TH BL HR

Penjaga

AHLI BIASA (ahli yang tidak berpakaian seragam) Bil

Nama Penuh (Huruf Besar)

Tarikh Lahir

No. K.P. Baru/Lama

K

J

Ag

Alamat Sekolah / Rumah

Poskod

Bayaran Pangkat dalam Kumpulan Nama Ibubapa/

TH BL HR

Penjaga

PENYATA PUNGUTAN:- *Penyata Pungutan ini mesti dimasukkan dalam Borang Kawalan (PPM-1(B)) 1 2 3

Yuran Pemimpin (DC/ADC/Pemimpin/PK) Yuran Pengakap (PKK/PM/PR) Yuran Ahli Biasa

JUMLAH RM:

orang x RM5.00 =

RM

0

orang x RM 3.00 =

RM

0

orang x RM5.00 =

RM

0

JUMLAH BESAR = RM

0

Tt. Pemimpin Yang Menjaga Kumpulan

Tt. Guru Besar (Kuasa Penganjur)

Tarikh :

Tarikh :