Planilla De Solicitud De Credito Para Motos

SOLICITUD DE CREDITO PARA EMPRENDEDORES MOTORIZADOS Fecha de la Solicitud: Nº Correlativo:

DATOS DEL SOLICITANTE

Nombres y Apellidos:

C.I.

V-_____________ E-_____________

Estado Civil:

Lugar de Nacimiento:

Dirección Completa:

Ciudad/Lugar:

Nivel de Instrucción: Primaria: Profesión u Oficio:

FOTO

Edad;

Estado:

:

Tlf de Habitación:

Secundaria:

Tlf Móvil:

Técnica:

Superior:

Carga Familiar:

Teléfonos (0212) 5769097 – 5769481 – 5768670 Cruz de Candelaria a Alcabala, Edificio Torre Imperial, Piso 3, Local A y B FORMA F-091

DATOS DE LA UNIDAD DE PRODUCCIÓN (EMPRENDEDORES) El Negocio funciona en: Casa:

Local: Propio:

Apartamento:

Kiosco:

Mercado:

Otros:

Monto: Alquilado:

Familiar:

Hipoteca:

Ha Recibido Creditocon la Institución: Ha Recibido financiamiento de algúna Institución del Estado o Banco?: Si:________________ Si:____________________ No:_______________ No:___________________ Actividad de la Unidad de Producción: Servicios: Comercio: Objeto de la Solicitud y Porque?:(Explicar)

Manufactura:

Otro:

Experiencia (Explicar):

REFERENCIAS FAMILIARES DEL SOLICITANTE NOMBRES Y APELLIDOS

C.I.

DIRECCIÓN

TELEFONOS

DIRECCIÓN

TELEFONOS

REFERENCIAS PERSONALES DEL SOLICITANTE NOMBRES Y APELLIDOS

C.I.

Teléfonos (0212) 5769097 – 5769481 – 5768670 Cruz de Candelaria a Alcabala, Edificio Torre Imperial, Piso 3, Local A y B FORMA F-091

ESTIMACIÓN DE VENTAS MENSUALES DE LA UNIDAD DE PRODUCCIÓN Estimación de las ventas mensuales que se pretenden alcanzar: Productos o Servicios Cantidad Precio de Venta Unitario

Total de ventas estimadas mensuales

UTILIDAD MENSUAL BRUTA

Total (Bs)

(e)

(e-d=f)

F=

ANALISIS Y RECOMENDACIONES DEL OFICIAL DE CRÉDITO (Sólo para uso de Fonfinep D.M.C.) TIPO DE PROYECTO: CREACIÓN:

AMPLIACIÓN:

REACTIVACIÓN:

CONSOLIDACIÓN:

Observaciones: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________

____________________________ Nombre y Firma del Oficial de Crédito

Teléfonos (0212) 5769097 – 5769481 – 5768670 Cruz de Candelaria a Alcabala, Edificio Torre Imperial, Piso 3, Local A y B FORMA F-091

CROQUIS, UBICACIÓN DE LA UNIDAD DE PRODUCCIÓN (FOTO REFERENCIAL)

Parroquia: Comunidad:

En el Distrito Metropolitano de Caracas, a los ________ días del mes de _______ del año_________ Nombre y Apellido: ______________________C.I.:___________________________

_________________________ FIRMA Teléfonos (0212) 5769097 – 5769481 – 5768670 Cruz de Candelaria a Alcabala, Edificio Torre Imperial, Piso 3, Local A y B FORMA F-091