Plan Cat A Rat A

PLAN DE CUIDADOS:

CATARATAS

PABELLÓN:

UNIDAD:

Nº: DIAGNÓSTICO ENFERMERO Código NANDA: 00146/00148 Ansiedad/ Temor relacionado con amenaza de cambio de estado de salud y desconocimiento de las rutinas hospitalarias y manifestado por verbalización y nerviosismo

INTERVENCIÓN ENFERMERA

5280.- Disminución de la ansiedad - Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad - Escuchar con atención - Explicarle todos los procedimientos ante de llevarlos a cabo, comentándole las razones de ello y su importancia. - Responder las preguntas y dudas. 5610.- Enseñanza prequirúrgica Informar al paciente/familia hora aproximada de intervención. - Experiencias quirúrgicas previas del paciente. - Instruir sobre las rutinas preoperatoria ( ubicación, vestimenta, zona de espera de la familia, información médica tras la cirugía ) 2930.- Preparación quirúrgica - Colocación pulsera identificativa - Asegurarse que el paciente está en ayunas, si procede - Comprobar estudio preoperatorio en historia - Verificar que el paciente ha firmado consentimiento informado - Administrar premedicación, si procede - Aplicar Protocolo de dilatación 5340.- Presencia -Permanecer físicamente con el paciente si es necesario

RESULTADO ENFERMERO

1402.-Control de la ansiedad 140216.- Reducir manifestaciones de conducta de ansiedad hasta niveles manejable. 1-2-3-4-5 ( 1 nunca manifestado- 5 siempre) 1404.- Control del miedo 140403- Busca información para reducir el miedo 1-2-3-4-5 ( 1 nunca manifestado - 5 siempre)

PLAN DE CUIDADOS:

CATARATAS

PABELLÓN:

UNIDAD:

Nº: DIAGNÓSTICO ENFERMERO

INTERVENCIÓN ENFERMERA

RESULTADO ENFERMERO

Código NANDA: 00035 Riesgo de lesión relacionado con limitaciones visuales y desconocimiento del entorno

6486.- Manejo ambiental: seguridad - Identificar los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente - Modificar en ambiente para minimizar los peligros y riesgos 6490.- Prevención de caídas: - Identificar déficit cognoscitivos o físicos del paciente que pueda aumentar la posibilidad de caídas. - Evitar la presencia de objetos desordenados en el suelo. - Bloquear las ruedas de las sillas, camas, en la transferencia del paciente - Colocar los objetos al alcance del paciente. - Instruir al paciente/familia que pida ayuda al moverse si lo precisa - Ayudar a la deambulación de la persona inestable. - Disponer una iluminación adecuada para aumentar la visibilidad

1909.- Conducta de seguridad: prevención de caídas 190921 .- Otros: Ambiente adecuado 1-2-3-4-5 ( 1 no adecuado; 5 muy adecuado) 1912.- Estado de seguridad: caídas 191208.- Otros: Nº de caídas totales 1-2-3-4-5- (1 más de 9; 5 ninguna)

PLAN DE CUIDADOS:

CATARATAS

PABELLÓN:

UNIDAD:

Nº: PROBLEMA DE COLABORACIÓN

INTERVENCIÓN ENFERMERA

RESULTADO ENFERMERO

Nº:

Dolor

1400.- Manejo del dolor - Valorar características del dolor ( Intensidad, localización,.) - Evitar movimientos bruscos y hacer esfuerzos.

1605.- Control del dolor 160511.- Refiere dolor controlado. 1-2-3-4-5

2210.- Administración analgésico - Aplicar analgésicos Riesgos derivados de procedimientos invasivos: herida quirúrgica, catéter venoso.

6540.- Control infecciones Aplicar Protocolo de preparación quirúrgica - Aplicar Protocolo de vías venosas - Vigilar signos y síntomas de infección - Realizar cura según prescripción.

Otras intervenciones de enfermería 7310.-Cuidados de enfermería al ingreso 2300.- Control glucosa sanguínea ( en muchos de los pacientes) 8180.- Consulta por teléfono

0703.- Estado infeccioso 070328.- Descripción de signos y síntomas de infección.

PLAN DE CUIDADOS:

CATARATAS

PABELLÓN:

UNIDAD:

Nº: PROBLEMA DE AUTONOMÍA

INTERVENCIÓN ENFERMERA (ACCIONES CUIDADORAS)

Nº: Higiene : Ayuda Parcial Alimentación : Ayuda Parcial Eliminación : Ayuda Parcial Movilidad : Ayuda Parcial

1801.- Ayuda con los autocuidados: Baño/Higiene 1802.- Ayuda con los autocuidados: Vestirse/ Arreglo personal 1803.- Ayuda con los autocuidados: Alimentación 1804.- Ayuda con los autocuidados: uso orinal/ W.C.

RESULTADO ENFERMERO

PLAN DE CUIDADOS.

PABELLÓN:

Nº:

C

UNIDAD: UNIDAD CUIDADOS

PLAN DE CUIDADOS DE CATARATAS

PROBLEMAS DE ENFERMERÍA (D.E.):

PROBLEMAS DE COLABORACIÓN (P.C.):

1. Ansiedad/ Temor 2. Riesgo de lesión 3. Conocimientos deficientes

1. 2.

Dolor Riesgo de infección

PROBLEMAS DE AUTONOMÍA (P.A.): 1. 2. 3. 4.

HIGIENE. ALIMENTACIÓN ELIMINACIÓN MOVILIZACIÓN

PLAN DE CUIDADOS:

CATARATAS

PABELLÓN:

UNIDAD:

Nº: DIAGNÓSTICO ENFERMERO

INTERVENCIÓN ENFERMERA

RESULTADO ENFERMERO

Código NANDA: 00126 Conocimientos deficientes al Alta relacionado con la falta de exposición manifestado por demanda de información del paciente y la familia.

5618 .- Enseñanza Procedimiento/ Tratamiento -

Información sobre los cuidados . Entregar documentación con recomendaciones

5612.- Enseñanza: Actividad/ ejercicio prescrito - Enseñar al paciente acerca de las actividades apropiadas en función de su estado físico

1824.- Conocimiento: asistencia médica 182411- Conocerá los cuidados herida, medicación, dieta, etc al alta. 1-2-3-4-5 1811.-Conocimiento: Actividad prescrita 181101.- Conocerá actividad prescrita 1-2-3-4-5 ( 1 ninguno - 5 extenso 181104.- Conocerá restricciones. 1-2-3-4-5( 1 ninguno – 5 extenso )