INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
LABORATORIUM 1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
< 90 Menit
2. Tidak ada kesalahan pemberian hasil laboratorium
100%
3. Tidak ada kejadian sampel laboratorium yang tertukar
100%
4. Instruksi verbal ditulis-baca kembali-konfirmasi dalam 1x 24 jam
> 70%
5. Kepatuhan petugas mencuci tangan
100%
Satuan Pelaksana Laboratorium
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Tri Wahyuni
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
FARMASI 1. Waktu tunggu obat jadi
< 20 Menit
2. Kesesuaian penulisan resep dengan formularium
100%
3. Tidak ada kejadian kesalahan pemberian obat
100%
4. Kepatuhan petugas melakukan penandaan obat high alert dan LASA
> 70%
5. Instruksi verbal ditulis-baca kembali-konfirmasi dalam 1x24 jam
> 70 %
Satuan Pelaksana Farmasi
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Zaerahma
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
LOKET - REKAM MEDIS 1. Waktu pelayanan loket pendaftaran
< 4 Menit
2. Kelengkapan penulisan rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan
100%
3. Kesesuaian penyediaan rekam medis dengan identitas pasien
100%
4. Pelaksanaan etika menerima telepon
> 70%
Satuan Pelaksana Loket-Rekam Medis
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Hasan
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
LAYANAN 24 JAM - GAWAT DARURAT 1. Waktu tanggap dokter di gawat darurat
< 3 Menit
2. Kesesuaian layanan medis dengan prosedur klinis
> 95 %
3. Kepatuhan petugas melakukan cuci tangan
100%
4. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
100%
5. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi resiko jatuh pasien
100%
Satuan Pelaksana Layanan 24 Jam
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
dr. Dewi Simanjuntak
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
POLI UMUM 1. Waktu tunggu rawat jalan
< 60 Menit
2. Kesesuaian layanan medis dengan prosedur klinis
> 95 %
3. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
100%
4. Kepatuhan petugas mencuci tangan
100%
Satuan Pelaksana Poli Umum
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
dr. Indah Ariestanti
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
POLI TB 1. Waktu tunggu rawat jalan
< 60 Menit
2. Kepatuhan kontrol pasien TB fase aktif
> 80 %
3. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
100%
4. Kepatuhan petugas mencuci tangan
100%
Satuan Pelaksana Poli TB
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
dr. Agnes P.
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
POLI KB 1. Waktu tunggu rawat jalan
< 60 Menit
2. Tidak ada kejadian komplikasi pasca pemasangan kontrasepsi
> 95 %
3. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
100%
4. Kepatuhan petugas mencuci tangan
100%
Satuan Pelaksana Poli KB
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Fatma Helvida
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
RUANG BERSALIN 1. Tidak ada kejadian kematian ibu bersalin dan bayi baru lahir
100%
2. Kelengkapan pembuatan partograf pada fase aktif persalinan
100%
3. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
100%
4. Kesesuaian layanan medis dengan prosedur klinis
> 95%
5. Kepatuhan petugas mencuci tangan
100%
6. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi resiko jatuh pasien
100%
Satuan Pelaksana Ruang Bersalin
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Rizka Maftuha
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah
NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
POLI GIGI 1. Tidak ada kejadian komplikasi pasca pencabutan gigi tetap
> 85%
2. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
100%
3. Kesesuaian layanan medis dengan prosedur klinis
> 95%
4. Kepatuhan petugas mencuci tangan
100%
Satuan Pelaksana Poli Gigi
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Drg. Johan Widjaja
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
POLI KIA 1. Deteksi dini ibu hamil resiko tinggi
100%
2. Waktu tunggu rawat jalan
< 60 menit
3. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
100%
4. Kesesuaian layanan medis dengan prosedur klinis
> 95%
5. Kepatuhan petugas mencuci tangan
100%
Satuan Pelaksana Poli KIA
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Dr. Rizka Ayu Intani
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
RADIOLOGI 1. Tidak ada kejadian pengulangan foto rontgen
> 98%
2. Tidak ada kejadian foto rontgen tertukar
100%
3. Instruksi verbal ditulis-baca kembali-konfirmasi dalam 24 jam
> 70 %
Satuan Pelaksana Radiologi
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Budhi Handiwijaya
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
FARMASI - GUDANG OBAT 1. Tidak ada kejadian obat rusak selama penyimpanan
> 98%
2. Tidak ada pemberian obat kadaluarsa kepada pasien/user
100%
3. Instruksi verbal ditulis-baca kembali-konfirmasi dalam 24 jam
> 70 %
Pelaksana Farmasi - gudang obat
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Kun Dewi W
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
GIZI 1. Kesesuaian layanan medis dengan prosedur klinis
> 95%
2. Ketepatan waktu pemberian makanan pasien rawat inap bersalin
100%
3. Jumlah makanan yang dihabiskan pasien rawat inap bersalin
> 80%
Satuan Pelaksana Gizi
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Lenni Anita S.
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
KESEHATAN LINGKUNGAN 1. Kepatuhan petugas membuang jarum suntik ke dalam safety box
100%
2. Kesesuaian pembuangan limbah padat medis-non medis
100%
3. Pemantauan kebersihan lingkungan fisik terlaksana
100%
Satuan Pelaksana Kesehatan Lingkungan
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Nanung Adi
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
TIM PPI 1. Tidak ada kejadian petugas tertusuk jarum
100%
2. Kepatuhan petugas mencuci tangan
100%
Satuan Pelaksana Tim PPI
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Dr. Siti Zuhroh
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
POLI LANSIA 1. Waktu tunggu rawat jalan
< 60 Menit
2. Kesesuaian layanan medis dengan prosedur klinis
> 95 %
3. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
100%
4. Kepatuhan petugas mencuci tangan
100%
Satuan Pelaksana Poli Lansia
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
dr. Melani Suhestian
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
POLI PTM - JIWA 1. Waktu tunggu rawat jalan
< 60 Menit
2. Kesesuaian layanan medis dengan prosedur klinis
> 95 %
3. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
100%
4. Kepatuhan petugas mencuci tangan
100%
Satuan Pelaksana Poli PTM - Jiwa
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
dr. Ari Rismawati
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
POLI PAL 1. Waktu tunggu rawat jalan
< 60 Menit
2. Kesesuaian layanan medis dengan prosedur klinis
> 95 %
3. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
100%
4. Kepatuhan petugas mencuci tangan
100%
Satuan Pelaksana Poli PAL
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
dr. Emi
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
POLI IMS 1. Waktu tunggu rawat jalan
< 60 Menit
2. Kesesuaian layanan medis dengan prosedur klinis
> 95 %
3. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
100%
4. Kepatuhan petugas mencuci tangan
100%
Satuan Pelaksana Poli IMS
Wakil Manajemen Mutu
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
dr. Siti Zuhroh
dr. Elvira Kammarrow
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN 2016-2017
POLI MTBS 1. Waktu tunggu rawat jalan 2. Kesesuaian layanan medis dengan prosedur klinis 3. Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien 4. Kepatuhan petugas mencuci tangan
Satuan Pelaksana Poli MTBS
Wakil Manajemen Mutu
Dr. Suci Rias F
dr. Elvira Kammarrow
AYANAN KLINIS
ATAN PASIEN
TBS < 60 Menit > 95 % 100% 100%
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK
KEPEGAWAIAN 1. Tidak ada kejadian pegawai tidak hadir tanpa izin 2. Kehadiran Pegawai Tepat Waktu
3. Keikutsertaan Pelatihan yang ditawarkan Dinas/Sudin/Instansi La 4. Surat masuk tercatat di buku registrasi
Penanggung Jawab Kepegawaian Wakil Manajemen Mutu
Marzunanta, SKM NIP. 197603301997031003
dr. Elvira Kammarrow NIP. 198709222014032003
DMINISTRASI AN KEBON JERUK
WAIAN 100% > 80 %
Sudin/Instansi Lain
> 80 % 100%
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK
PEMBELIAN 1. Barang yang diterima sesuai spesifikasi kontrak 2. Ketepatan Waktu Pemasokan Barang
Penanggung Jawab Pembelian Wakil Manajemen Mutu
Winarto
dr. Elvira Kammarrow NIP. 198709222014032003
DMINISTRASI AN KEBON JERUK
IAN 100% 100%
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009
INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JER
PEMELIHARAAN
1. Ketepatan waktu perawatan sarana/alat dengan jadwal yang telah 2. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat dalam 3 x 24 Jam
Penanggung Jawab Pemeliharaan Wakil Manajemen Mutu
Muhammad Yazni Thamzil
dr. Elvira Kammarrow
NIP. 196307131983031014
NIP. 198709222014032003
U ADMINISTRASI ATAN KEBON JERUK
HARAAN jadwal yang telah ditentukan
> 80 %
lam 3 x 24 Jam
100%
Kepala Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
Drg. Junaidah NIP. 196507171992032009