KEGIATAN PEMASANGAN IMPLANT
No. Apakah 1.
Petugas mempersiapan alat,antara lain: a. Alkon implant 3 tahun b. Anti septik ( bethadin,alkohol 70%) dalam 2 kom kecil c. Hand scond satu pasang d. Kasa steril e. Plester, gunting f. Perlengkapan dokumentasi KB g. Lidocain dan spuit. h. Duk lobang steril i.
Implant set
j.
Bisturi mask
k. Safety box l.
Bengkok
2.
Petugas empersiapkan pasien di kamar periksa
3.
Petugas melakukan anamnese,inform choise dan inform consent pada pasien
4.
Petugas melakukan pemeriksaan umum : a. Timbang berat badan b. Ukur tekanan darah c. Pemeriksaan tes kehamilan bila diperlukan
5.
Petugas melakukan langkah – langkah : a. Akseptor diberitahu. b. Baringkan ditempat tidur dengan posisi terlentang. c. Lengan kiri atau kanan atas disiapkan,lengan baju dilepas. d. Tentukan daerah pemasangan implant dengan cara tarik
satu garis 6-8 cm diatas lipatan siku lengan
bagian dalam/diantara otot bicep dan tricep. e. Petugas cuci tangan. f. Usap daerah pemasangan dengan antiseptik olkohol dan bethadin melingkar sekitar 8-13 cm, dan biarkan kering ( sekitar 2 menit). g. Pasang duk lobang di atas tempat pemasangan. h. Lakukan anastesi lokal pada daerah insersi. i.
Buatlah insisi 2 mm dangkal hanya untuk sekedar menembus kulit.
j.
Masukkan ujung trocart melalui insisi,terdapat 2 garis
YA
TIDAK
tanda batas pada trocar, satu dekat ujung trocar, lainnya dekat pangkal trocar. Dengan perlahan lahan trocar dimasukkan sampai mencapai garis batas dekat pangkal trocar,kurang lebih 4-4,5 cm. Trocar dimasukkan sambil melakukan tekanan keatas dan tanpa merubah sudut pemasukkan. k. Masukkan implant kedalam trocartnya. Dengan batang pendorong, implant didorong perlahan lahan keujung trocar sampai terasa adanya tahanan. Dengan batang pendorong tetap stationer, trocar perlahan lahan ditarik kembali sampai garis batas dekat ujung trocar terlihat pada insisi dan terasa implantnya ”meloncat keluar dari trocartnya. Jangan keluarkan trocarnya. Raba lengan dengan jari untuk memastikan implant sudah berada pada tempatnya dengan baik. l.
Ubah arah trocar sehingga implant berikutnya berada 15 derajat dari implant sebelumnya. Letakkan jari tangan pada implant sebelumnya. Masukkan kembali trocar sepanjang pinggir jari tangan sampai ke garis batas dekat pangkal trocar. Masukkan implan ke 2 seperti prosedur sebelumnya hingga dua batang implant terpasang. Kemudian cabut trocar dan batang pendorong.
m. Lakukan penekanan pada tempat luka insisi dengan kasa steril untuk menguransi perdarahan. Lalu kedua pinggir insisi ditekan sampai berdekatan dan ditutup dengan plester. Tidak diperlukan penjahitan luka insisi. n. Beritahukan kepada akseptor agar daerah insersi dibiarkan tetap kering dan bersih selama 4 hari. o. Memberikkan resep obat yang diperlukan. p. Membersihkan dan merapikan alat alat kembali 6.
Petugas melakukan dokumentasi
\SUMPIUH,..................20....... PENILAI,
(..................................)