Hoja Inscripción Campus 2009-2

II CAMPUS SEMANA SANTA 2009

Datos del alumno: Nombre y Apellidos:

______________________________________________________ NIF: ________________

Dirección: _______________________________________________________________ Codigo Postal:__________ Municipio: _______________________________________________________________ Provincia:____________ Fecha de Nacimiento: _________________

jugador:

Club de procedencia: _________________

portero:

Ha estado federado: si - no

Datos de contacto (madre/padre): Nombre y Apellidos:

______________________________________________________ tlfno 1:

_________________

Dirección: _______________________________________________________________ tlfno 2:

_________________

Opciones de inscripción: * PRECIO del campus: * Con servicio de acogida extra de 10 € * 2 Hermanos 10% descuento cada uno

55 €

Documentación a presentar junto con la hoja de inscripción en el inicio del campus: * Fotocopia de la tarjeta sanitaria del alumno * Justificante de ingreso al nº de cuenta: 2081 0344 63 0000029531 CAIXA PENEDES

(a la hora de realizar el ingreso incluir nombre y edad en el concepto) * El pago en efectivo solo es posible en las OFICINAS DEL CLUB: CD MARIANAO POBLET * Enviar esta hoja de inscripción cumplimentada al fax: 93 6307843 (o entregar en oficinas del club) Material que tendrá que traer el alumno: * Ropa de entrenamiento * Utensilios para la ducha * El almuerzo para el descanso Autorización paterna/materna a la participación en el CAMPUS SEMANA SANTA 2009:

Firma y nombre: