Endodoncia Instrumentación Y Desinfección.docx

ENDODONCIA INSTRUMENTACIÓN Y DESINFECCIÓN TECNICA STEP BACK: ESTA TECNICA LA UTILIZAREMOS EN CASOS DE BIOPULPECTOMIA, TAMBIEN LLAMADO INSTRUMENTACION APICO CORONAL, ES DECIR VAMOS A COMENZAR DESDE LA PARTE APICAL DE NUESTRO CONDUCTO, HASTA LA PARTE CERVICAL, (PORQUE EL CONDUCTO ES MAS ESTRECHO EN APICAL QUE EN CERVICAL) PARA IR AGRANDANDO EL CONDUCTO. INSTRUMENTACION:  JUEGOS DE LIMAS (ISTRUMENTACION) LA LONGITUD VA A DEPENDER DEL TAMANO DEL CANINO (QUE ES LA PIEZA MAS LARGA) LONGITUD DEL METAL: 21 / 25 / 28 / 31mm 1. PRIMERA SERIE: 15 /20 / 25 /30 / 35 / 40 mm MEDICION DE PUNTAS: LIMA 15: 0.15mm / LIMA 20: 0.20mm / LIMA 25: 0.25mm / LIMA 30: 0.30mm / LIMA 35: 0.35mm / LIMA 40: 0.40mm. 2. SEGUNDA SERIE 45/ 50 / 55/ 60 / 70 / 80 mm MEDICION DE PUNTA: LIMA 45: 0.45mm / LIMA 50: 0.50mm / Lima: 55: 0.55mm / lima 60: 0.60mm / LIMA 70: 0.70 / LIMA 80: 0.80 3. LIMA 10: NOS AYUDA A INSPECCIONAR EL CONDUCTO (PARA LA CONDUCTOMETRIA) MEDICION DE PUNTA:LIMA 10: 0.10mm

 LOS IRRIGANTES (DESINFECCION) 1. HIPOCLORITO DE SODIO AL 1%: CLORO, ES EL MPAS EFICAZ, VIENE EN DIFERENTES CONCENTACIONES, 0.5 %, 1 %, 2.5 % 5.25 %, DEPENDE DEL DIAGNOSTICO DE PULPITIS, PARA SABER CUAL USAR. PULPITIS: NO HAY MUCHA CARGA BACTERIANA, NO HAY INFECCION SOLO HAY INFLAMACION 0.5% O 1 % NEGROSIS PULPAR: INFECCION EN LA PARTE PERIAPICAL, ABSESOS, FISTULAS, SEGUNDAS ENDODONCIAS, NECESITAMOS MAYOR CONCENTRACCION DE 2.5% Y 5.25% 2. EDTA: ELIMINA BARRO DENTINARIO (NO ES DESINFECTANTES), PERO SI NOS AYUDA A ELIMINAR TODO EL BARRIDO DENTINARIO QUE SE QUEDA EN LAS PAREDES DEL CONDUCTO - CUANDO LA LIMA NO INGRESA EL EDTA NOS AYUDA A ABRIR ESAS ZONAS, ES UN PERMIABILIZANTE  PORTA LIMAS  JERINGAS DE TUBERCULINA Y LA DE 10 ML PROCEDIMIENTO OJO: ANTES QUE TODO HACER AISLAMIENTO PARA QUE EL PACIENTE NO SE TOME EL HIPOCLORITO. TECNICA: APICO CORONAL PASO 1: SE EMPEZARÁ CON LA LIMA CON LA QUE EMPEZASTE LA CONDUCTOMETRIA. POR EJEMPLO LA 10. SE HARA EL MOVIMIENTO DE MEDIA VUELTA DERECHA, MEDIA VUELTA IZQUIERDA Y VUELTA COMPLETA. (MOVIMIENTO DE FUERZAS BALANCEADAS) TENEMOS QUE HACERLO CUATRO VECES POR LAS PAREDES. Y RETIRO LA LIMA HACIA LAS PAREDES DEL CONDUCTO PASO 2: IRRIGAR CON LA JERINGA EL HIPOCLORITO DE SODIO, IRRIGAR 2MML DE HIPOCLORITO DE SODIO.

PASO 3: Y ASPIRAR CON OTRA JERINGA. PASO 4: AL FINALIZAR CON TODAS LAS LIMAS, IRRIGAMOS CON EDTA PASO 5: LIMPIAR CON HIPOCLORITO Y SUBSUONAR

TEORIA EL FORAMEN APICAL EN TODAS LAS PIEZAS MIDE COMO MINIMO 0.3mm, POR LA CUAL USAREMOS LA LIMA 30, PORQUE LA PUNTA MIDE 0.3mm, ESTA LIMA SU PUNTA MIDE IGUAL QUE EL FORAMEN APICAL. EN TODAS LAS PIEZAS NUESTRA LIMA MEMORIA SERA 35. LIMA 10 (lima inicial) 15 20 25 30 35 (lima memoria) (lima maestra) 40 (se empieza a limpiar el 3ercio medio) 45 50 55 60 70 80

LONGITUD DE TRABAJO 19mm 19mm 19mm 19mm 19mm 19mm (hasta aquí se limpia el foramen apica) 18mm 17mm 16mm 15mm 14mm 13mm 12mm

conductometria LONGITUD DE TRABAJO: AQUÍ SE VA A REALIZAR TODO EL TRATAMIENTO DE ENDODONCIA, AQUI ES EL LIMITE DE DONDE NOS QUEDAREMOS EN NUESTRA ENDODONCIA. APROXIMADAMENTE DE 0.5 A 1MM DEL FORAMEN APICAL, O SALIDA DEL CONDUCTO LIMITE CDC (CONDUCTO DENTINA CEMENTO), CONSTRICCION APICAL

 FORAMEN APICA: SE ENCUENTRA UN MILIMITRO MENOS. AQUÍ SE QUEDA LA LIMA  APICE RADIOGRAFICO: ES LA PARTE MAS SUPERIOR QUIERE DECIR QUE SI LA PIEZA MIDE 24mm, NOSOTROS VAMOS A TOMAR UNA SEGUNDA RADIOGRAFIA A UN MILIMETRO MENOS, ES DECIR A 23mm.

EL FORAMEN APICAL, NO LO VEMOS RADIOGRAFICAMENTE, PERO SABEMOS QUE SE VE A 0.5mm EN CASO HAYA INFECCIONES. 

INFECCIONES:

NECROSIS PULPARES 

INFLAMACION:

PULPITIS IRRIVERSIBLE: SOLO INFLMACION Y NO INFECCION, NOS PODEMOS QUEDAR A 1mm OJO: LAS RADIOGRAFIAS TIENEN UNA DISTORCION DE 0.5 A 1mm,

LA RADIOGRAFIA DEBE TOMARSE BIDIMENSIONAL NO TRIDIMENSIONAL, NOSOTROS VEMOS EN DOS PLANOS EL CONDUCTO. LA PIEZA DEBE ESTAR ESTAR REALMENTE AISLADA, CON AISLAMENTO ABSOLUTO; USAREMOS LOS CLAMPS: CLAMP: 210 (EL MAS GRANDE) CANINOS INFERIORES Y SUPERIORES, Y CENTRAL SUPERIOR. CLAMP: 211 (MEDIANA) INCISIVOS LATERALES (SUPERIORES) CLAMP: 212 (PEQUENA) INCISIVOS INFERIORES

SI MIDE LA PIEZA 25mm TENEMOS QUE LA MEDIDA PONER 24mm,

DESGASTE COMPESATORIO. PARA AMPLIAR LA ENTRADA DEL CONDUCTO,

MATERIALES;  MICROMOTOR CON CONTRAANGULO  FRESAS GATES 1 2 3 (NO CONFUNDIR CON LAS FRESAS PISO QUE SON PARA DESOBTURAR): ESTAS FRESAS SE UTILIZAN DE MAYOR A MENOR, SON PARA AMPLIAR EL CONDUCTO PARA QUE INGRESEN LAS LIMAS, SOLO INGRESA DE LAS FRESAS GATES LA PARTE ACTIVA. SE HACEN CON ELLAS LA TERMINACION CERVICAL. APERTURA CAMERALES:

MEDICINA PRACTICA DOLOR DE CABEZA: CEFALEA TOZ CON SANGRE: HEMOPTISIS PERDIDA DE PESO: ‘’ANOREXIA’’ HEMORRAGIA: DOLOR DE PECHO: ATAQUE CARDIACO. PRESION ALTA: HIPERTENSION PRESION BAJA: HIPOTENSION  HIPOXEMIA: DISMINUCION DE LA PRESION PARCIAL DE OXÍGENO EN SANGRE ARTERIAL POR DEBAJO DE 80 MM HG A NIVEL DEL MAR. FALTA DE AIRE: DISNEA CANSANCIO AL ESFUERZO: ASTENIA DIARREAS FRECUENTES: DIARREA

DOLOR DE HUESOS: OSTEOPOROSIS ORINAS FRECUENTES: NERVIOSISMOS MARESOS, DESMAYOS DOLOR DE OIDOS: OTITIS EXTERNA HINCHAZON DE PARPADOS: BLEFARITIS SUDOR NECTURNO: DIAFORESIS DOLOR DE ARTICULACIONES: BURSITIS FIEBRES FRECUENTES: DOLOR DE ESTOMAGO RESFRIOS CONTINUOS: MANOS O PIES FRIOS DIFICULTAD PARA ORINAR: RETENCION URINARIA. HERIDAS QUE NO CIERRAN RONQUIDO AL DORMIR OTROS VALORES NORMALES    

Presión arterial: 120/80 Respiración :12/16 Temperatura axilar: 37ºC Frecuencia cardiaca: 60/90

TIO CONSTITUCIONAL   

LEPTOSOMICO: Son generalmente los mal altos, delgados, de cuello y tórax más alargadas PICNICO: Poca estatura, son gruesos y corpulentos, cuello corto NORMOSOMICO: Conformación corporal armónica

EXAMEN EXOBUCAL CABEZA POSICION: Erguida, inclinada, sobre extendida Tamaño: macro, micro, normocefalo CRANEO Forma:   

braquicéfalo (El cráneo es mayor de 80 que es corto y ancho) dolicocéfalo ( el cráneo es menor de 75 que es largo y estrecho) normocefalo(75-80)

CARA  

No característica: normal o compuesta Característica: puede presentar rasgos característicos que orientan a una enfermedad o síndrome

PERFIL   

Recto Cóncavo convexo

Infección hepática muy contagiosa ocasionada por el virus de la hepatitis A. La HEPATITIS AFECTA AL HIGADO. En general, se transmite de persona a persona al ponerse en la boca un objeto contaminado con las heces de la persona infectada con el virus de la hepatitis A. Esta forma de transmisión se denomina vía "feco-oral". Es por esta razón que el virus se transmite con más facilidad en las regiones donde las condiciones sanitarias son pobres o donde no se siguen pautas apropiadas de higiene personal. 

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hepatitis A Enfermedad vírica que se transmite por vía oral y fecal y cuyos síntomas suelen ser leves en la mayoría de los casos; su período de incubación es de 15 a 60 días. hepatitis B Enfermedad vírica aguda que se transmite a través de la sangre, la saliva o el semen; tiende a ser crónica y entre sus síntomas destaca la ictericia; su período de incubación es de 50 a 180 días.

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hepatitis C Enfermedad vírica que se transmite a través de la sangre, la saliva o el semen; su período de incubación, su evolución y su sintomatología son similares a los de la hepatitis B. "el virus que causa la hepatitis C es el VHC" TRANSTORNOS HORMONALES Las hormonas son elementos químicos elaborados por el organismo a través de las llamadas glándulas endocrinas que están repartidas por el cuerpo. Las hormonas tienen una función reguladora del equilibrio orgánico en múltiples aspectos del cuerpo y la mente. Hipertiroidismo: es un problema hormonal metabólico en el cual la glándula endocrina tiroides produce muchas más hormonas tiroideas de las necesarias provocando una serie de trastornos importantes.

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Bocio hipofuncionante: este trastorno hormonal es un problema también de la tiroides. En este caso por una baja producción de hormonas tiroideas, produciendo, entre otras cosas, el bocio, bulto característico en el cuello. Desequilibrio de estrógenos: este trastorno hormonal afecta a las mujeres y cada vez hay más casos de exceso o desequilibrio de estrógenos. Exceso de cortisol: es la hormona del estrés ya que éste lo genera. En este caso es un síntoma que se convierte en un círculo vicioso si no se trata. Exceso de adrenalina: no es tanto un trastorno hormonal o de las glándulas endocrinas, como del comportamiento, lo que puede tener consecuencias negativas para el organismo.

ENFERMEDADES RENALES AFECCIÓN QUE PROVOCA QUE LOS RIÑONES PIERDAN LA CAPACIDAD DE ELIMINAR LOS DESECHOS Y EQUILIBRAR LOS FLUIDOS. APENDICEPTOMIA: LA APENDICECTOMÍA ES UNA TÉCNICA QUIRÚRGICA POR MEDIO DE LA CUAL SE EXTRAE EL APÉNDICE, ESPECIALMENTE EN CASOS DE APENDICITIS AGUDA. REGIONES EPICONDRIO … FLANCO (IMAGEN) EPIGASTRIO IPOGASTRIO LINFADENOPATIAS, CUAL ES LA TECNICA DE EDINTIFICACIÓN PONER UN EJEMPLO SIGNOS DE UN ATM ALTERADO RELACION MOLAR 2 1 Y 3 ULCERA TRAUMATICA ODONTOMA.

Alergia: Afección en la que el sistema inmunológico reacciona de forma anormal frente a una sustancia extraña. Anemia: Afección en la que la sangre no cuenta con suficientes glóbulos rojos sanos. 4.6 a 6 millones/mm hombres 4.2 a 5.4 millones/mm mujeres Diabetes: Afección en la que la sangre no cuenta con suficientes glóbulos rojos sanos. 

Diabetes tipo 2 Afección crónica que afecta la manera en la que el cuerpo procesa el azúcar en sangre (glucosa). Se produce esencialmente por una progresiva resistencia de las células (especialmente del hígado y los músculos) a la acción de la insulina producida.

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Diabetes mellitus tipo 1 Afección crónica en la que el páncreas produce poco o nada de insulina. Las células del páncreas encargadas de fabricar insulina se destruyen y dejan de generarla. Tuberculosis: Enfermedad bacteriana infecciosa, potencialmente grave, que afecta principalmente a los pulmones. Epilepsia: Enfermedad bacteriana infecciosa, potencialmente grave, que afecta principalmente a los pulmones. Artritis: Inflamación de una o más articulaciones que provoca dolor y rigidez, y puede empeorar con la edad. Neuralgia: Inflamación de una o más articulaciones que provoca dolor y rigidez, y puede empeorar con la edad. Lesión tumoral Un tumor es cualquier alteración de los tejidos que produzca un aumento de volumen. Hipertesion arterial: Afección en la que la presión de la sangre hacia las paredes de la arteria es demasiado alta. Fiebre reumática: La fiebre reumática es un padecimiento inflamatorio, inmunológico sistemático, que se presenta como consecuencia de una infección. Hepatitis: También denominada hepatitis infecciosa es producida por el virus de la hepatitis A Infección venera: Infección de transmisión sexual provocada por bacterias, virus o parásitos Enfermedad cardiada: Las enfermedades cardíacas describen una gama de enfermedades que afectan el corazón. Las enfermedades clasificadas como enfermedades cardíacas comprenden enfermedades de los vasos sanguíneos, como enfermedad de las arterias coronarias, problemas con el ritmo cardíaco (arritmias) y defectos cardíacos con los que has nacido (defectos cardíacos congénitos)

Gastritis: La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica, que es la capa de células que reviste el estómago por dentro protegiéndolo de la acidez de los jugos gástricos. Enfermedad de la piel: Cualquier cosa que irrite, obstruya o inflame la piel puede causar síntomas como enrojecimiento, hinchazón, ardor y picazón. Trastornos hormonales: Las hormonas son elementos químicos elaborados por el organismo a través de las llamadas glándulas endocrinas que están repartidas por el cuerpo Enfermedad renal: se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre.