Versión 1.0
REGIONAL SANTANDER CENTRO DE GESTIÓN AGROEMPRESARIAL DEL ORIENTE
Fecha Act. Feb. 2018
ENCUESTA DESERCIÓN APRENDICES Documento de Apoyo CGAO N°67
CIUDAD Y FECHA: ________________________________________
Doctor Orlando Ariza Ariza Subdirector Centro de Gestión Agroempresarial del Oriente Regional Santander Cordial Saludo, De manera atenta Yo, Identificado con T.I.
____________________________ C.C.
D.N.I.
C.E.
No.
__
Expedida en: _____________________________________, Celular: ________________________ Correo electrónico personal: ________________________________________________________ Programa de Formación: _______________________________________________ ___ Ficha No.: ____________________ Jornada ___ Nombre de Familiar cercano: ___________________________________ Celular: ______________ Dirección de Residencia Familiar: _______________________________ Barrio: _______________ Municipio: ______________________. Me permito solicitar UNA de las siguientes opciones: 1.
Retiro Voluntario
2. Traslado de ficha: Ficha de destino No.: _______________ 3. Traslado de Centro: Nombre del Centro de destino: ________________________________________________________________ 4. Aplazamiento 5. Reintegro Del Programa en el cual estoy matriculado por UNA de las siguientes razones: 1. Motivos económicos 2. El programa no cumple mis expectativas 3. Tuve dificultades con los compañeros del grupo 4. Tuve problemas con el instructor 5. Otra razón Cuál? Atentamente, Firma ___________________________________