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DECLARACIÓN JURADA Yo Tco 1 EP T/MA-MEA Ⓡ CUETO FLORES Luis Andrés, identificado con CIP N° 316964200 y DNI 21791418 en cumplimiento a lo dispuesto en la directiva N° 030a-1, b/19.22 de Nov 2013 pase a la situación Militar de retiro por la causal aptitud psicosomática con fecha del 28 febrero 2019. Declaro BAJO JURAMENTO que el domicilio, de mi nueva RESIDENDCIA HABITUAL a partir de la fecha del 27 de marzo del 2019 es el siguiente: AV. SIMON BOLIVAR Na 128 distrito NAUTA provincia MAYNAS departamento de LORETO.

San Borja 27 de marzo del 2019

FIRMA

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GRADO

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POSS FIRMA: …………………….……….……. NA

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DNI

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INDICACIONES La firma debe ser legalizada por un notario público. La presente declaración jurada debe ser redactada a computadora.

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