4.ojo Patologías
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- Words: 1,075
- Pages: 21
Instituto de Ciencias Biomédicas Propedéutica Médica “Ojo y sus defectos” Paola García Parra Alejandra Pineda Ribota Septiembre de 2008
Introducción
1. C/ojo
tiene una capa de receptores, un sistema de lentes que enfoca la luz en estos receptores y un s.nervioso que conduce los impulsos al cerebro. 2. En la retina se encuentran las células sensibles a la luz: conos y bastones. 3. El área visual receptora primaria (Brodman 17).
4. No hay receptores sobre la pupila, por lo cuál es zona ciega. 5. La fóvea es el punto con mayor agudeza visual
6. Rango de luz visible: 397 a 723 nm 7. Las imágenes de los objetos en el ambiente se enfocan en la retina, los rayos de luz que golpean la retina generan potenciales en bastones y conos que se conducen a la
Acomodación
Proceso por el cual se incrementa la curvatura del cristalino, cuando la mirada se dirige a un objeto cercano, el musculo ciliar se contrae y relaja el cristalino por lo que se hace mas convexo, con esto puede agregar hasta 12 dioptrias al poder de refracción.
Reflejo
Dioptría: La dioptría es la unidad de potencia óptica
Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más dilatadas de lo normal, la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas. Si ambas pupilas están mas contraídas de lo normal, la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.
Anisocoria
Reflejo pupilar o fotomotor Es conveniente que el haz de luz llegue desde el lado y no apuntando directamente al ojo. Se distingue un reflejo fotomotor directo, que se percibe en el ojo que recibe el estímulo luminoso, y un reflejo fotomotor consensual o indirecto, que se produce simultáneamente en el otro ojo.
Reflejo corneal Es el pestañeo que se produce al tocar la córnea (la vía aferente va por el nervio trigémino y la respuesta de parpadeo, por el nervio facial).
Marcus Gunn Sirve para evaluar la integridad del nervio óptico. Un Marcus Gunn+ indica una lesión en la vía óptica aferente localizada en el nervio óptico. Para evaluar el Marcus Gunn se pide al paciente que fije la mirada en un objeto lejano. Se ilumina un ojo y se evalúa la miosis de ese ojo iluminado. Se ilumina posteriormente el ojo contralateral y se debe observar una miosis igual a la producida por la iluminación del ojo contralateral. Se alterna la iluminación de ambos ojos cada 5 segundos aproximadamente. Se produce Marcus Gunn+ cuando al iluminar un ojo se observa una midriasis paradójica de la pupila indicando lesión en la vía óptica aferente.
Agudeza Visual: La agudeza visual es la capacidad del sistema de visión para percibir, detectar o identificar objetos espaciales con unas condiciones de iluminación buenas. “ Es el grado con el cual se perciben los detalles y contornos de los objetos.” Suele valorarse mediante la conocida carta de Snellen vista a una distancia de 6 m. El paciente lee la línea mas pequeña distinguible, el resultado se expresa en fracción, el numerador es 20(distancia desde la que se lee la carta), el denominador es la mayor distancia a la cual un sujeto normal podría leer la línea
La agudeza visual depende de muchos factores: estado de los mecanismos formadores de imagen, estado de los conos, iluminación, estimulo y duración del estimulo
Miopia Visión borrosa de lejos La miopía ocurre cuando la córnea es demasiado curva o el ojo es demasiado largo, pero a veces obedece a un poder de refracción excesivo del sistema de lentes. Esto hace que la luz enfoque antes de la retina, lo que da como resultado una visión borrosa de lejos.
Mientras mayor sea el grado de miopía, más tendrá que acercar los objetos para verlos nítidamente.
El ojo no dispone de ningún mecanismo capaz de disminuir la fuerza del cristalino por debajo de la que existe cuando el músculo ciliar está relajado. Sin embargo, cuando un objeto se acerca llega un momento en que éste puede enfocarse
Una persona con miopía puede también presentar dolores de cabeza, estrabismo e incomodidad visual.
Hipermetropía: Es una alteración visual producida por un trastorno del enfoque originando una percepción de imágenes borrosas fundamentalmente en la visión cercana. El motivo de todo esto estriba en que el ojo posee un diámetro longitudinal menor del normal o bien el poder de enfoque de la córnea y el cristalino es menor de lo normal. La aparición se asocia a factor genético. Síntomas: visión borrosa, cefalea al leer, dolor ocular, estrabismo en niños. Diagnostico: agudeza visual, refracción, examen de la retina. Tratamiento: Anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva.
Astigmatismo
Es un error refractivo que hace que todo se vea desenfocado, tanto en visión cercana como en visión lejana. En el ojo astígmata la córnea no es esférica, sino que tiene forma de elipse (como balón de fútbol americano), esto origina que las imágenes no enfoquen en un foco único como en el ojo normal, son enfocadas en distintos puntos, lo que conlleva a una visión borrosa. A menudo sucede con la miopía e hipermetropía.
CORRECCIÓN. La corrección del astigmatismo se efectúa con una lente tórica (astigmática) de signo algebraico opuesto, para así anular la toricidad del ojo.
Estrabismo: Es una alteración en que se pierde el paralelismo de los ojos. La desviación puede ocurrir en cualquier dirección, horizontalmente hacia adentro (estrabismo convergente) o hacia afuera (estrabismo divergente) o verticalmente (estrabismo vertical), o combinaciones de estos tipos.
Causas: Hipermetropía, infecciones y traumatismos Manifestación clinica: Posición anormal de la cabeza, disminución de agudeza visual en un ojo, desviación de un ojo, en edad adulta: doble visión, ausencia de percepción de distancias y relieves (por perdida de visión binocular). Tratamiento: 1.Medico: en niños, cubrir el ojo sin afección y utilización de gafas si fue debido a hipermetropía. 2.Quirúrgico: consiste en el acortamiento, retroceso, la fijación posterior o el desplazamiento total o parcial de los músculos responsables de los movimientos de los ojos.
Hirschberg: Para evaluar si una persona tiene estrabismo Compara la posición del reflejo luminoso en la córnea cuando el paciente mira hacia una fuente de luz. Si los ojos están alineados los reflejos de luz sobre la córnea deben ser simétricos en ambos ojos y estar centrados en la pupila.
GRACIAS
Introducción
1. C/ojo
tiene una capa de receptores, un sistema de lentes que enfoca la luz en estos receptores y un s.nervioso que conduce los impulsos al cerebro. 2. En la retina se encuentran las células sensibles a la luz: conos y bastones. 3. El área visual receptora primaria (Brodman 17).
4. No hay receptores sobre la pupila, por lo cuál es zona ciega. 5. La fóvea es el punto con mayor agudeza visual
6. Rango de luz visible: 397 a 723 nm 7. Las imágenes de los objetos en el ambiente se enfocan en la retina, los rayos de luz que golpean la retina generan potenciales en bastones y conos que se conducen a la
Acomodación
Proceso por el cual se incrementa la curvatura del cristalino, cuando la mirada se dirige a un objeto cercano, el musculo ciliar se contrae y relaja el cristalino por lo que se hace mas convexo, con esto puede agregar hasta 12 dioptrias al poder de refracción.
Reflejo
Dioptría: La dioptría es la unidad de potencia óptica
Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más dilatadas de lo normal, la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas. Si ambas pupilas están mas contraídas de lo normal, la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.
Anisocoria
Reflejo pupilar o fotomotor Es conveniente que el haz de luz llegue desde el lado y no apuntando directamente al ojo. Se distingue un reflejo fotomotor directo, que se percibe en el ojo que recibe el estímulo luminoso, y un reflejo fotomotor consensual o indirecto, que se produce simultáneamente en el otro ojo.
Reflejo corneal Es el pestañeo que se produce al tocar la córnea (la vía aferente va por el nervio trigémino y la respuesta de parpadeo, por el nervio facial).
Marcus Gunn Sirve para evaluar la integridad del nervio óptico. Un Marcus Gunn+ indica una lesión en la vía óptica aferente localizada en el nervio óptico. Para evaluar el Marcus Gunn se pide al paciente que fije la mirada en un objeto lejano. Se ilumina un ojo y se evalúa la miosis de ese ojo iluminado. Se ilumina posteriormente el ojo contralateral y se debe observar una miosis igual a la producida por la iluminación del ojo contralateral. Se alterna la iluminación de ambos ojos cada 5 segundos aproximadamente. Se produce Marcus Gunn+ cuando al iluminar un ojo se observa una midriasis paradójica de la pupila indicando lesión en la vía óptica aferente.
Agudeza Visual: La agudeza visual es la capacidad del sistema de visión para percibir, detectar o identificar objetos espaciales con unas condiciones de iluminación buenas. “ Es el grado con el cual se perciben los detalles y contornos de los objetos.” Suele valorarse mediante la conocida carta de Snellen vista a una distancia de 6 m. El paciente lee la línea mas pequeña distinguible, el resultado se expresa en fracción, el numerador es 20(distancia desde la que se lee la carta), el denominador es la mayor distancia a la cual un sujeto normal podría leer la línea
La agudeza visual depende de muchos factores: estado de los mecanismos formadores de imagen, estado de los conos, iluminación, estimulo y duración del estimulo
Miopia Visión borrosa de lejos La miopía ocurre cuando la córnea es demasiado curva o el ojo es demasiado largo, pero a veces obedece a un poder de refracción excesivo del sistema de lentes. Esto hace que la luz enfoque antes de la retina, lo que da como resultado una visión borrosa de lejos.
Mientras mayor sea el grado de miopía, más tendrá que acercar los objetos para verlos nítidamente.
El ojo no dispone de ningún mecanismo capaz de disminuir la fuerza del cristalino por debajo de la que existe cuando el músculo ciliar está relajado. Sin embargo, cuando un objeto se acerca llega un momento en que éste puede enfocarse
Una persona con miopía puede también presentar dolores de cabeza, estrabismo e incomodidad visual.
Hipermetropía: Es una alteración visual producida por un trastorno del enfoque originando una percepción de imágenes borrosas fundamentalmente en la visión cercana. El motivo de todo esto estriba en que el ojo posee un diámetro longitudinal menor del normal o bien el poder de enfoque de la córnea y el cristalino es menor de lo normal. La aparición se asocia a factor genético. Síntomas: visión borrosa, cefalea al leer, dolor ocular, estrabismo en niños. Diagnostico: agudeza visual, refracción, examen de la retina. Tratamiento: Anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva.
Astigmatismo
Es un error refractivo que hace que todo se vea desenfocado, tanto en visión cercana como en visión lejana. En el ojo astígmata la córnea no es esférica, sino que tiene forma de elipse (como balón de fútbol americano), esto origina que las imágenes no enfoquen en un foco único como en el ojo normal, son enfocadas en distintos puntos, lo que conlleva a una visión borrosa. A menudo sucede con la miopía e hipermetropía.
CORRECCIÓN. La corrección del astigmatismo se efectúa con una lente tórica (astigmática) de signo algebraico opuesto, para así anular la toricidad del ojo.
Estrabismo: Es una alteración en que se pierde el paralelismo de los ojos. La desviación puede ocurrir en cualquier dirección, horizontalmente hacia adentro (estrabismo convergente) o hacia afuera (estrabismo divergente) o verticalmente (estrabismo vertical), o combinaciones de estos tipos.
Causas: Hipermetropía, infecciones y traumatismos Manifestación clinica: Posición anormal de la cabeza, disminución de agudeza visual en un ojo, desviación de un ojo, en edad adulta: doble visión, ausencia de percepción de distancias y relieves (por perdida de visión binocular). Tratamiento: 1.Medico: en niños, cubrir el ojo sin afección y utilización de gafas si fue debido a hipermetropía. 2.Quirúrgico: consiste en el acortamiento, retroceso, la fijación posterior o el desplazamiento total o parcial de los músculos responsables de los movimientos de los ojos.
Hirschberg: Para evaluar si una persona tiene estrabismo Compara la posición del reflejo luminoso en la córnea cuando el paciente mira hacia una fuente de luz. Si los ojos están alineados los reflejos de luz sobre la córnea deben ser simétricos en ambos ojos y estar centrados en la pupila.
GRACIAS
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