Disfonía espasmódica Contracción inapropiada
Aductora
Presencia de espasmos laríngeos Abductora
Alterando la fluidez de producción vocal
Distonía focal laríngea
En sistema nervioso periférico o central.
A LT E R A C I O N I M P U L S O NERVIOSO
Afectación de producción vocal
INTEGRACION NEURAL
GANGLIOS BASALES
Distonía focal laríngea Falta de mielinizacion del nervio laríngeo recurrente.
Curso de la disfonía espasmódica Afectación de la voz
Funciones vegetativas conservadas
Voz matutina adecuada
Voz cantada con fluidez
Disfonía espasmódica A b d u c t o ra
A d u c t o ra
Disfonía espasmódica abductora SÍNTOMAS
Afonía
Soplo
Desplazamiento extremo o lateral de cuerda vocal
SÍN TO M AS
Disfonía espasmódica aductora
Fonación forzada entrecortada Intensidad vocal alterada
Reducción de volumen
Ataque vocal duro Quiebres tonales
Diagnósti co diferencial de disfonía espasmódica Tremor
Disfonía Espasmódica
Temblor periódico
Presenta temblor
Sigue el mismo patrón
Desaparece ante modificaciones de TMH
No desaparece ante modificaciones de TMH
Evalúa con Emisión de vocal
Abordaje médico- quirúrgico Equipo multidisciplinario
ORL
Electromiografía laríngea
Inyección de toxina botulínica o bótox en cuerda vocal
Seccionar el nervio laríngeo recurrente de un lado.
Abordaje médico quirúrgico
Abordaje fonoaudiológico Relajación segmentaria Instaurar correcto tipo respiratorio Reducción de esfuerzo vocal
Conclusiones