Pass Mme Lefebvre

01or pr8e -?t)

Si le pofteurett¿ccompagiled'eñf¡¡i(s)

A t t e n t i o n ,l e se n f a n t sa y a n ta t t e i n tl ' â g ed e 1 5 a n sd o i v e r ] tê t r e m u n ¡ sd e l e u r p r o p r ep a s s e p o r t (Voirp¿teló)

Domicrle,obseryations

P a g e r é s e r y e ea u x a u t o r i t é s c o r n p é t e n t e s p o u r d é l i v r e r l e p a s s e p o r ù

S l t n a t rr e d u t i l u i è i r e

l ( l r t , l i l r q L r J rr t ( ^ N ç ^ t s L l ' ^ s s E f , oK l

! , r ' , r , t ' ) 1

! r r '

I

l ' . ' 1 r r t ! ' r l r l

I rr^

o3R198582

BEAUFILSóp, LEFEBWE +^ \

I r e n o m t. . . -

. r_

4 Brigitte,Julienn€,L¡áonne '{¿t¡o¡ålité

S e x e / r , , l - i lT ¿ i l e ' . - i i r r : r r

,r¡r^i:rijl

F

trançalse

ú ^

Date de n¿ìtçnc€ 'l-1

¡ | .rì ¡:/ Ueu de nåirçnce

'tu-01-1953

'

"""r,rl

1,73 m "

Couleurdesyeux/a...ú;r,Lirljl

Bleue

a ar i ' r . i " ô ,

LILLEBONNE(7ó)

Date de délivrance L--t'-.¡ ..-t r,

POURIE S/PREIETDt LISIEUX,

re,01-2004 D a t ed ' e x p i r a l i o n / t j l . ¡ . , .

, ' 18-01-2014

¡, t¡/

É!Þ )

R^NC^ 5t

^ t r u r , , q r r r * o " ç o r s E , R Ê p u B L r e u,Et äF-Rr iAl JNLaJ r ' * N ç Ä r s E R Ê p u s L r e u E r * * * ' r ,

P < I R A B E A UI L FS < < B R I G I T T E < < < < < < <

05Rr985828R F 4 5 5 0 1I 0 4 F ' ,4l 0 1 1 8 7 < < < < < < < < < < < < < < 0 ó