Pak Said.docx

kaki ngilu sakit sesak hilang timbul Kesadaran CM GCS EMV 4/6/5 Terpasang o2 NK 5lpm terpasang 3way di tangan kiri dengan Cedocard 2mg/jam Kondom kateter produksi ada kuning jernih pasien kadang disorientasi tempat 1. observasi sesak nafas apnea dyspnea takipnea 2. berikan oksigen sesuai kebutuhan 3. berikan posisi nyaman semi fowler 4. anjurkan pasien untuk melakukan tekhnik relaksasi nafas panjang 5. observasi TTV/jam 6. observasi tanda tanda oedema 7. batasi cairan intake pasien/24jam 8. bantu ADL pasien program 1. periksa GD PB koreksi kelipatan 4 jika GD>200 2. cek hasil kultur darah 10/11/18 3. pasien rencana HD inisiasi daftar (+) care plan (+) 4. pemberian ca gluconas untuk 3 hari (H+3)    

Pola napas tidak efektif nyeri Intolerasi aktivitas kelebihan volume cairan