Om Swastiastu

OM SWASTIASTU

HEPATIC ENCEPHALOPATHY: FROM THE PATHOGENESIS TO THE NEW TREATMENTS I Wayan Nadi Artha 1570121069

1

Pengertian

2 3

4 5

Klasifikasi Patogenesis Gejala Klinis

Pengobatan

Ensepalopati Hepatik

Dapat diartikan sebagai gangguan pada

sistem saraf pusat dengan gejala neuropsikiatrik atau perubahan status mental yang disebabkan kerusakkan pada hati.

Menurut data Organisasi Kesehatan

Dunia (WHO), pada tahun 2025 Ensepalopati Hepatik akan menjadi pembuatan keputusan beban global sebagai penyakit kelima spesifikasi tujuan partisipatif di dunia setelah depresi.

Survey yang dilakukan pada tahun 2012, tercatat sedikitnya 200 juta orang mengalami Ensepalopati hepatik.

CLASIFIKASI ENSELOPATI HEPATIK

Type A

• diinduksi oleh gagal hati akut;

• hasil dari vena porta, yang tidak Type B berhubungan dengan liver disease

Type C

• terjadi pada pasien sirosis

Alkohol

Genetik

Penggunaan Obat

Etiologi Ensepalopati

Hepatik Malnutrisi

Usia

Patogenesis

Acute and chronic liver disease

Hati tidak dapat menjalankan fungsinya dgn baik “false synthesis” Sintesis neurotransmiter octopamine Sintesis normal : neurotransmiter NE

Ketidakseimbangan GABA

Amoniak tidak bisa diubah menjadi urea NH3 urea

Interaksi dgn reseptor GABA NH3 bersifat neurotoksik

Memicu transit air, asam amino, dan elektrolit menembus membran neuronal

Menghambat pembentukkan potensial dan menghambat postsinaps

Mengganggu proses metabolisme di otak

GAMBARAN KLINIS

Gejala Klinis Utama

Pasien mengalami penurunan kesadaran, terlihat gelisah, kadang bicara pasien kacau, sulit tidur.

GAMBARAN KLINIS Stadium 1 :

Stadium 2 :

Sedikit perubahan pada kepribadian & tingkah laku (bicara tidak jelas, pandangan kosong, pelupa, dll)

Kedutan mata umum , tremor, dan tidak bisa melakukan gerakan

Stadium 3 :

Stadium 4 :

Penderita gaduh, kasar, dan bengis shg perlu diikat

Keadaan koma, refleks hiperaktif dan tanda barbinsky.

Penatalaksanaan

1 2 3 Nutrisi

Stabilkan keadaan umum

Pemberian Laktulosa dan Antibiotik

Penyakit hati parah

Kegagalan detoksifikasi ammonia di kolon yang diproduksi bakteri (H. Pylori)

Peningkatan kadar amonia dalam darah berbahaya

Laktulosa membuat protein yang akan diserap langsung di keluarkan

Kesimpulan

Ensepalopati adalah gangguan pada sistem sarah pusat akibat kelainan pada hati

Ensepalopati Hepatik

Gejala yang dialami EH adalah gelisah, mudah marah, kadang bicara pasien kacau, sulit tidur Pengobatan untuk EH adalah menstabilkan keadaan umum, nutrisi, laktulosa dan Antibiotik

TERIMA KASIH