OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO. El alumno deberá: A-. Demostrar habilidad en la obtención ordenada de datos clínicos tanto subjetivos como objetivos utilizando en forma intencionada, ordenada y razonada el método interrogativo adaptándose a las características personales del paciente. B-. Integrar correctamente en un expediente clínico conforme al Sistema Orientado por Problemas la información clínica obtenida de pacientes, analizando los datos disponibles para identificar y describir en forma clara y ordenada los problemas del paciente proponiendo hipótesis diagnósticas fundamentadas y planes de manejo inicial adecuados para los dos problemas principales siempre y cuando proceda. C.-Describir (“saber como”) y/o realizar (“mostrar como”) ante un paciente o compañero, la maniobra o técnica más adecuada para obtener la información buscada dentro de la exploración física. D-.Ser responsable de las funciones que le corresponden como estudiante de medicina integrado a un equipo de atención médica en servicios de medicina general o laboratorios de diagnóstico clínico en el nivel de atención primario. E-.Demostrar habilidad para identificar estructuras anatómicas y reconocer anormalidades evidentes en el fondo de ojo de un maniquí, en la rinoscopía y laringoscopía de un compañero de clase. En la exploración pélvica, prostática y transuretral en maniquí. ...EL ESTUDIANTE DEMOSTRARÁ EL LOGRO DE ESTOS OBJETIVOS EN SITUACIONES DOCENTES Y ASISTENCIALES ANTE PACIENTES, EN EXÁMENES PRÁCTICOS, O EN PACIENTES ESTRUCTURADOS AL: 1.- DESARROLLAR UNA BUENA RELACIÓN MEDICO-PACIENTE... $ Logrando establecer un ambiente adecuado y despertando el interés en el paciente. $Creando un ambiente de respeto y confianza que lleve al paciente a cooperar en forma completa durante la entrevista y el examen físico. $Obteniendo datos clínicos confiables y útiles para reconocer y describir problemas manifiestos y no manifiestos o asintomáticos del paciente.
- 1 -
2.- DEMOSTRAR DESTREZA EN LA UTILIZACIÓN DE LOS MÉTODOS DE EXPLORACIÓN CLÍNICA COMO MEDIOS CONFIABLES PARA LA OBTENCIÓN DE DATOS Y EVIDENCIAS. Adaptando procedimientos aprendidos con anterioridad a la situación clínica existente. $ Examinando en forma ordenada, razonada y dirigida al paciente. $ Buscando armonizar los conceptos de “Completo” y “Relevante” en el interrogatorio y en el examen físico para completar las entrevistas a los pacientes en el tiempo designado. 3.- DEMOSTRAR HABILIDAD EN LA PREPARACIÓN Y MANEJO DEL EXPEDIENTE CLÍNICO. $ Escribiendo una Historia Clínica Básica. $ Preparando Hojas de Formulación de Problemas con planteamientos claros y precisos. $ Analizando problemas descritos en el planteamiento para establecer evolución, respuesta al tratamiento o pronóstico apropiado para problemas ya diagnosticados y proponer hipótesis diagnósticas (mínimo tres ) debidamente justificadas para los problemas aún no definidos o bajo estudio. $ Proponiendo planes de manejo inicial con áreas Dx, Rx y Ex justificadas y adecuados al problema. $ Elaborando una Lista de Problemas de acuerdo al formato del expediente enseñado en clase. $ Redactando una nota clínica dirigida a otro servicio médico mediante la cual refiere al paciente, solicita apoyo diagnóstico, valoración o recomendaciones de manejo, etc. como parte del plan diagnóstico que propone (sistema de referencia). $ Redactando una Nota Clínica que actualice información acerca de por lo menos uno de los problemas activos del paciente, o que integre información proporcionada por un servicio médico al cual se haya solicitado interconsulta (sistema de contrarreferencia). 4.- AL LOGRAR ESTOS OBJETIVOS EL ESTUDIANTE DEMOSTRARÁ TAMBIÉN ESTAR CAPACITADO PARA: $Comprender la importancia que tienen los conocimientos y habilidades clínicas adquiridas en los diferentes cursos y asignaturas en el logro de las metas y objetivos de la carrera. $ Aceptar la responsabilidad y desempeñar adecuadamente las funciones que le tocan como estudiante de medicina, como un medio de preparación para su desempeño futuro como profesional de la medicina.
- 2 -