Notiuni De Radioterapie Bun

Notiuni de radioterapie Radioterapia antitumorala se bazeaza pe radiosensibilitatea mai pronuntata a celor maligne in compartie cu cele sanatoase.in conformitate cu legea Bergonu tribondau din radiobiologie e celula cu atat mai radiosensibila cu cat intensitatea proceselor sale de crestere e mai mare cu atat celula se afla intr-un stadiu mai timpuriu al proceselor de difuziune si cu cat e mai nediferentiata astfel se justifik trat.prin radioterapie a tumorilor maligne,care sunt alcatuite din celule nediferentiale cu activitate mitotik intinsa ceea ce face k ele sa fie mult mai radiosensibile decat celulele sanatoase. Radioterapia se bazeaza pe anumite principii-pt distrugerea unei tumori maligne e necesara adm unei doze suficiente pt a produce efectul letal al celulelor in proportie de 99%.Aceasta doza se numeste tumoricida,depinde de localizarea tumorii.stadiul,tipul de radiatie utilizata.Adm acestei doze are sanse maxime sa duk la disparitia tumorii.Dozele mici sunt insuficiente pt k tumora se regenereaza ,dozele mari pot produce necroza tesuturilor sanatoase.Doza tumoricida e limitata de toleranta tesuturilor normale din V iradiat astfel inkt distrugerea tumorii trebuie se se fak fara producerea leziunii ireversibile ale tesuturilor normale.Ea variaza cu radiosensibiliatatea tumorii,cu durata trat si cu nr de sedinte(fractionarea).Disparitia tumorii dupa adm dozei tumoricide se face prin citoliza,celula tumorala se dezintegreaza in urma absorbtiei unei doze suficient de mari. IRADIEREA EXTERNA-PARAMETRII SUNT: -distanta,sursa tumora(DST) -distanta-sursa piele(DSP) -profunzimea (h) DST=DSP+H in functie de profunzimea V tinta se alege tipul de radiatie folosita pt V tinta superficial cu profunzimea mai mik de 1mm,DSP=2-20mm.Se utilizeaza radiatii x cu accelerare intre 50-60KV Ua=50-60KV. Procese globale de interactie-care apar indifernt de natura particulelor si in toate cazurile de interactie sunt ionizarea si excitarea atomilor mediului.prin fenomenul de ionizare se creeaza perechi –ioni pozitivi,electroni liberi in unirea

intreractiunii dintre particular radiate si atom.O parte din energia cinetik a particulei se trans in energie de ionizare si energie cinetik pt electronul liber.Excitarea e un process asemanator,dar in acest kz nu apar ioni,sau electroni liberi,ci electroni de pe invelisul electronic mai ales cei de pe paturile ext,trec de pe nivelurile energetice inferioare pe niveluri energetice superioare. Procese specifice de interactie-avand in vedere k radiatiile sunt diferite tipuri,modul

in care actioneaza fiecare tip de radiatie cu subs e diferit .radiatiile inkrkte(β si alfa)cedeaza intreaga energie mediului prin care trec prin intermediul interactiei dintre campurile electrice ale particulelor si cele ale electronilor sau nucleelor atomilor mediului starbatut.RAD NEUTRE-isi cedeaza energia prin ciocniri directe,elastice sau neeleastice cu electroni,sau nucleele atomilor ,dar aceste interactii sunt mult mai mari datorita dimensiunilor mici ale elementelor tinta .in consecinta radiatiile neutre pot patrunde mai profound in material,adik sunt penetrante.Rad electromagnetice interactioneaza specific cu substanta si principalele tipuri de interactie sunt: -efectul fotoelectric -efectul Compton -generarea de perechi -fotodezintegrarea Atenuarea unui fascicol de radiatii presupune interactiunea radiatiei respective cu mediul prin care trece si fenomenele de imprastiere si absorbtie. Sistemul Roetgelogice-bazat pe ionizarea produsa de radiatii electromagnetice x si gama folosit pt masurarea efectelor rad x si pana la 3MV sau gama pana la 3MeV.sistemul introduce notiunea de doza de expunere Q definite ca raportul dintre sarcina totala D= m Q a ionilor de un anumit semn produsi prin ionizarea directa sau indirecta de rad electromagnetica,aflata in conditii normale de temp.presiune si masa. Sistemul radiologic la baza caruia sta absorbtia energiei radiante de catre subs org sau anorganice si serveste la evaluarea efectelor produse de toate tipurile de rad.nucleare.ofera posibilitatea evaluarii efectelor biologice produse cu diferite tipuri de radiatii prin evaluarea transferului de energie de la radiatii la subs vii. Surse inchise-rep orice mat radioactive nedispersabilsau etans inactive care prezinta o rezistenta meknik,termik si fizico-chimik suficiente pt a impiedik in conditii normale.pt sursele inchise trebuiesc cunoscuti parametrii:forma si dimensiunile sursei ,natura invelisului sursei data despre containarul de transport,destinatia utilizariimedicina(radioteraipe) Surse deschise-rep orice material care in conditii normale de utilizare poate provok contaminari prin raspandire sau dispersie.PARAMETRII-starea de agregare a materialului(solida lichida,gazoasa),grupa de toxicitate (f mare,mare medie si mik) Sursele de radiatie inchise si deschise sunt constituite din izotopi naturali sau artificiali in majoritatea cazurilor lor sunt radionuclizi artificiali obtinuti fie prin activare in raportul nuclear,fie prin extras

din produsele de fusiune existente in barele de combustibil nuclear uzate. Generatorul de radiatii x-rep orice instalatie,aparat sau dispozitiv care folosind procesul de accelerare sau alte procese atomice,genereaza procese nucleare .Din categ.generatorilor de radiatie utilizati in domeniul medical amintim:-generator rotnger(tub de radiatii) poate fi cu anod fix rotativ folositi in radiodiagnostic ,radiografie,radioscopie tomografie sau in radioscopia externa (superficiala sau semiprofunda).ALTE CAT DE RADIATIIacceleratori liniari de particule(LINAC)folositi in radioterapie profunda Generat Roetnger sunt alcatuiti din 2 parti principale:inalta tensiune,tub radiogen propriu-zis.electronii sunt eliberati de un catod incandescent prin emisie termoelectrik Acceleratori liniari-acceleratorii de particule sunt instalatii care permit cresterea vitezei respective a energiei cinetice a particulelor inkrkte in kmp electric.Ec=mv². 2 CLS:in functie de forma traiectoriei pe care se face accelerarea .daca traiectoria e rectilinie acceleratorii sunt liniari,iar daca traiectoria e circulara acceleratorii sunt ciclotroane. Radiotoxicitatea nuclizilor:rep capacitatea sa de a provak efecte biologice daunatoare ca marea emisie de rad nucleare se dat.capacitatii de fixare a unui organ atomic.in aprecierea toxicitatii unui radionuclide se ia in considerare si toxicitatea lui chimik.in stabilirea grupelor de radiotoxicitate se ia in considerare urm factori: -starean fizico-chimik a radionuclidului -natura utilizarii lui -caile de patrundere in org CLS-radiotoxcitate:mare,f mare,medie si mik. Caracterizarea campurilor de radiatieprin camp de radiatie se intelege o regiune din spatial vid sau ocupat de subs care starbatut de radiatii generate de surse concentrate. Radioterapia –are la baza efectul de impiedikre a mitozei care poate fi trans.dintr-un effect daunator intr-un efect benefic de terapie in cazul in acre scade ionizarea actiunii directe asupra tesuturilor tumorale in care proliferarea celulara capata forme aberante.in functie de poz relative a sursei de rad fata de corpul pacientului,radioterapia poate fi: -rad externa –sursa de radiatie se afla in exteriorul org -rad interna-sursa de radiatie se afla in interioarul org situata in contact cu tumoarea in interiorul ei sau imediata vecinatate.