Nomer 66 - 75.docx

66) Seorang anak perempuan berusia 12tahun dirawatdi RS dengan keluhan sakit perut sejak 3 hari lalu disertai kembung. Hasil pemeriksaan fisik diperpleh skala nyeri 7, selalu memegangi area yang sakit, keringat dingin, pucat, mual, pemeriksaan tanda vital TD 110/80 mmttg, Frekuensi nadi 100x/menit, napas 28x/ menit, suhu 38°C Pasien mempunyai riwayat gastritis. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas ? A. Nyeri B. Ansietas C. Hiperfermi D. Resiko Infeksi E. Gangguan Nutrisi 67) Anak perempuan berusia 10tahun dirawat di RS dengan diagnose meningitis. Hasil pengkajian didapatkan data anak mengalami koma sudah 3hari, tampak sesak, terpasang O2 2liter/menit dan pucat. Anak terpasang NGT. Saat ini perawat akan memberikan nutrisi melalui NGT. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus di atas ? A. Lakukan tes kepatenan selang B. Berikan air putih setelah pemberian susu C. Berikan susu dalam keadaan yang hangat D. Observasi respon anak saat memberi makan E. Hindari memasukkan udara kedalamselang NGT 68) Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan di bawa ke puskesmas untuk imunisasi campak. Dari hasil pemeriksaan berat badan anak 7800 gram, kondisi bayi sehat dan belum pernah menderita campak sebelumnya. Perawat akan memberikan vaksin campak. Bagaimanakah cara pemberian imunisasi pada kasus di atas? A. Intramuscular B. Intracutan C. Subcutan D. Intravena E. Per oral 69) Anak laki-laki berusia 1 bulan di rawatdi RS dengan keluhan buang air besar lebih dari 5 kali sehari dengan konsistensi cair disertai muntah 2 kali. Hasil pemeriksaan ubun-ubun cekung, mata cekung dan turgor kulit menurun, perawat melakukan intervensi pemasangan infuse RL 500cc/12 jam mikro drip. Berapakah jumlah tetesan cairan yang diberikan pada kasus di atas? A. 40 tetes/menit B. 41 tetes/menit C. 42 tetes/menit D. 43 tetes/menit E. 44 tetes/menit

70) Seorang laki-laki berusia 70tahun tinggal dipanti wreda. Hasil pengkajian klien mengatakan sudah bosan dengan penyakit reumatik yang tidak sembuh-sembuh, sering merasakan sakit pada sendi-sendi padahal sudah minum obat selama 6bulan, sehingga malaas berinteraksi dengan penghuni panti. Apakah sikap perawat yang harus dilakukan pada lansia tersebut ? A. Memotivasi olah raga B. Membiaran klien sendiri C. Memenuhi kebutuhan aktifitas 71) Seorang perempuan berusia 70 tahun di Panti Wrenda mengeluhtidaknafsu makan dan merasa lemas, perawat bermaksud membawa klien ke rumah sakit namun klien menolak. Sesaat kemudian klien tidak sadarkan diri. Apakah tindakan yang dilakukan perawat? A. Membawa klien ke pelayanan kesehatan B. Menghormati klien dengan tidak membawa ke pelayanan kesehatan C. Bermusyawarah dengan pengurus panti untuk membuat keputusan D. Meminta masukan dari anggota panti tentang tindakan terbaik bagi klien E. Memberi pertolongan semampu perawat tanpa membawa ke pelayanan kesehatan 72) Seorang laki-laki berusia 48 tahun dibawa ke RSJ dengan keluhan marah-marah. Perawat sedang melakukan komunikasi dengan pasien. “Bila Bapak sedang kesal pada seseorang, Bapak bisa mengendalikan marah dengan cara memukul bantal” Apakah fase komunikasi yang tepat pada pasien tersebut ? A. Orientasi B. Kontrak C. Kerja D. Evaluasi E. Terminasi 73) Seorang laki-laki berusia 25tahun di rawat di RSJ dengan keluhan marah tanpa sebab. Hasil pengkajian : pasien mendengar suara yang tidak nyayta, suara datang saat sendirian di sore hari. Pasien telah dilatihmenghardik dan menggunakanobat. Pasien menyatakan tahu dan mampu mengendalian suara. Apakah hasil evaluasi subjektif yang tepat pada kasus tersebut ? A. Melakukan latihan mencegah halusinasi sesuai jadwal B. Tanda gejala halusinasi yang dirasakan pasien berkurang C. Merasakaan manfaatdari latihan bersama perawat D. Kemampuan pasienmencegah halusiansi meningkat E. Masalah halusinasi pasien teratasi sebagian

74) Seorang laki-laki berusia 28 tahun dirawat di RSJ karena melempari rumah tetangganya. Hasil pengkajian pasien mudah tetsinggungdan marah-marah. Pasien telah dilatih cara tarik nafas dalam, pukul kasur bantal dan menggunakan obat. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut ? A. Melatih cara verbal/social mengendalikan emosi B. Melanjutkan latihan 5 benar obat C. Melatih dua kegiatan terjadwal D. Melatih pasien cara spiritual E. Melanjutkan latihan fisik 75) Seorang laki-laki berusia 40tahun dirawat di RSJ karena sering menyendiri dan bicara sendiri. Hasil pengkajian, pasien mengatakan ada orang yang memanggil dan melambaikan tangan ini dirasakan setiap pagi, pasien menjadi marah dan terasa terganggu. setelah tindakan keperawatan, pasien mampu mengenal halusinasinya. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus diatas? A. Melatih menghardik B. Melatih aktivitas terjadwal C. Mengajukan minum obat secara teratur D. Mengenalkan jenis halusinasi yang dialami pasien E. Mengajarkan cara bercakap-cakap dengan orang lain