Nicnoc.docx

22 Ikterik neonatus Definisi: Kulit dan membram rnukosa neonatus berwarna kuning yang terjadi setelah 24 jam kehidupan sebagai akffiat bilirubin tak-terkonjugasi ada didalam sirkulasi Batasan karakteristik • Profil darah abnortyial (hemolisis; scrum tota) >2 mg/d1; !. bilirubin serum total pada rentang resiko tinggi menurut usia pada nomogram spesifik waktu) Memar kulit abnormal Membram mukosa kuning e Kulit kuning sampai orange Sclera kuning Factor yang berhubungan Penurunan berat badan abnormal 7-8% pada bayi baru lahir yang menyusui ASI: 15% pada bayi cukup bulan) Pola makan tidak ditetapkan dengan baik Bayi menunjukkan kesulitan dalam transisi ke kehidupan ekstrauterin Usia neonatus 1-7 hari Feses (mekonium) terlambat keluar

NOC •:* Breasfeeding Inefektif •) Breasfeeding Interupted Liver Function, Risk of frylp3red •,:* Blood Glucose, Risk for Unstable Kriterla hasil **• Menyusui secara mandiri •:* Tetap mempertahankan faktasi •:* Pertumbuhan clan perkernbangan bayi dalam batas normal Mengetahui tanda-tanda penurunan suplai ASI Ibu mampu mengumpulkan dan menyimpan ASI secara aman Penyapihan pemberian ASI diskontinuitas progresif pemberian ASI Kemampuan penyedia perawatan untuk mencairkan, menghangatkan, dan menyimpan ASI secara aman Menunjukkan teknik dalam memompa ASI Berat badan bayi masa tubuh Tidak ada respon alergi sistemik Respirasi status jalan nafas pertukaran gas, dan ventilasi nafas bayi adekuat Tanda-tanda vital bayi dalam batas normal Penerimaan: kondisi kesehatan Dapat mengontrol kadar glukosa darah Dapat memanajemen dan mencegah penyakit semakin parah Tingkat pemahaman untuk dan pencegahan komplikasi Dapat meningkatkan istirahat Status nutrisi adekuat Control resiko proses infeksi

NIC Phothoterapy :Neonate Meninjau $ejarah Ibu dan bayi untuk faktor risiko untuk hiperbilirubine mi a (misainya, ketidakcocokan Rh atau ABO, polisitemia, sepsis, prematuritas, mal presentasi) • Amati tanda-tanda ikterus Agar serum bffilrubin tingkat sebagai protokol per yang sesuai atau permintaan praktisi primer Melaporkan nilai laboratorium untuk praktisi primer Tempat bayi di Isolette Instruksikan keluarga pada prosedur fototerapi dan perawatan Terapkan tambalan untuk menutup kedua mata, menghindari tekanan yang berlebihan Hapus tambalan mata setiap 4 jam atau ketika lampu mati untuk kontak orangtua dan makan Memantau mata untuk edema, drainase dan warna Tempat fototerapi lampu di atas bayi pada ketinggian yang sesuai Periksa intensitas lampu sehari-hari Memonitor tanda-tanda vital per protokol atau sesuai kebutuhan Ubah posisi bayi setiap 4 jam atau per protokol Memantau tingkat bilirubin serum per protokol atau permintaan praktisi Mengevaluasi status neurologis setiap 4 jam atau per protokol Amati tanda-tanda dehidrasi (misalnya, depresi fontanel, turgor kulit mengerut kehilangan berat badan) Timbang setiap hari Mendorong delapan kali menyusui per hari Dorong keluarga untuk berpartisipasi dalam terapi cahaya Instruksikan keluarga pada fototerapi di rumah yang sesuai