Ncp Mening Ala Beyi.docx

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN / NURSING CARE PLAN

TGL/JAM

PERENCANAAN

N

DIAGNOSA

O

KEPERAWATAN

TUJUAN&

Tujuan : setelah

otak b.d Radang selaput otak

diberikan tindakan

d.d Pasien tidak sadarkan diri, keperawatan



Monitor tanda-tanda peningkatan TIK 

Mendeteksi tanda-tanda syok

Putri

Mendeteksi jika ada

dwi

Monitor TTV tiap 15 menit catat dan

perubahan TIK dan penting

adha

untuk intervensi awal



selama 2x24 jam

laporkan bila ada tanda perubahan

Pemeriksaan lumbal punksi :

perfusi jaringan

TIK

S : 38,5 ˚C, Pasien tampak

KH :

kejang

Tingkat kesadaran





Anjurkan pasien tirah baring hindari



Untuk mencegah peningkatan TIK



fleksi tungkai

meningkat, TTV dalam batas



selama perjalanan penyakit

Pasen tampak tidak sadar,

+ Infeksi meningen, N : 60x/i, otak meningkat

RASIONAL

INTERVENSI

KRITERIA HASIL

Perubahan perfusi jaringan

TTD

Tinggikan sedikit kepala klien dengan 

Untuk mengurangi TIK Menurunkan TIK

hati-hati, hindari fleksi leher 

normal, perfusi

Kolaborasi dalam pemberian steroid osmotic

jaringan otak baik, syok dapat dihindari.

Hipertermi b.d Proses Infeksi Tujuan : setelah



Pantau suhu tubuh pasien

d.d Ibu pasien mengatakan diberikan tindakan



Beri kompres hangat

badan pasien panas, S : keperawatan



Pertahankan lingkungan yang sejuk

38,5˚C, Badan teraba hangat, selama 2x24 jam



Anak

tampak

kejang, suhu tubuh kembali



Mendeteksi jika ada kenaikan suhu tubuh

Putri

Kompres hangat mendinginkan

dwi

Kolaborasi dalam pemberian

permukaan tubuh melalui

adha

antipiretik dan antibiotik

proses konduksi



Leukosit 14000 mg/dL



normal

Lingkungan yang sejuk

KH :

mengurangi panas secara

Suhu dalam

radiasi 

batasan normal 36,5-37,5˚C

Antipiretik dapat mengurangi demam dan antibiotik dapat mengobati infeksi yang menjadi penyebab penyakit



Monitor kejang pada tangan, kaki, mulut dan otot-otot muka lainnya.

Tujuan : setelah Resiko cidera b.d Kejang dan tidak sadar d.d Pasien tampak kejang, Pasien tidak sadar



Persiapkan lingkungan yang aman

diberikan tindakan

seperti batasan ranjang, papan

keperawatan

pengaman, dan alat suction selalu

selama 2x24 jam

berada dekat pasien

diharapkan tidak



terjadi cidera

Pertahankan bedrest total selama fase akut



Berikan terapi sesuai advis dokter seperti; diazepam, phenobarbital, dll.



Melihat keadaan kejang pasien



Lingkungan yang aman dapat mencegah cidera



Bedrest total dapat mengurangi resiko cidera



Terapi tersebut dapat memberikan keadaan lebih tenang

Putri dwi adha