Mutu Ipsrs 2019.xlsx

NO

AREA

Angka perbaikan alat kesehatan

Angka Pemeliharaan AC

Angka Pemantauan Fungsi Alarm kebakaran gedung

Angka pemeliharaan ruangan perawatan dan fungsi dari fasilitas di ruangan

Angka Gangguan Listri gedung suply PLN atau Genset di RS

Angka Gangguan pada pelayanan elevator / lif Angka Komplen Water Hiter RS

Angka Ketidak Sempurnaan hasil pekerjaan Angka Ketidak hadiran Personal Teknisi

STANDAR

CAPAIAN

Jumlah Kejadian perbaikan alat kesehatan yang tidak dapat di perbaiki sesuai dengan waktu yang telah ditentukan. a) Rusak Ringan > 1 x 24 Jam b) Rusak Sedang > 2 x 24 Jam c) Rusak Berat > 7 x 24 Jam ( Pihak Ke 3) Jumlah Unit AC yang telah dilakukan pemeliharaan dalam kurun waktu 1 bulan dengan dengan berbagai tindakan a) Diservis kondisi normal b) Diservis karena keluhan tidak dingin c) Rusak tidak berfungsi

0 1 1 ≥ 80%

Jumlah Alarm kebakaran yang tidak berfungsi pada saat pemantauan (melihat indikator di panel ), yang dilaksanakan secara bersama petugas tehnik dan security untuk seluruh alarm kebakaran di RS dengan frekuensi 1 kali per bulan

0

presentase pemeliharaan ruangan di banding dengan jumlah ruangan perawatan yang tersedia di RS, adalah sebagai berikut: 0 ∑ seluruh ruangan yang di servis x 100 % ∑ ruangan yang tersedia

≥ 80%

Jumlah gangguan Listrik pada sistem jaringan listrik Utama di TS seperti pada : a.Kubikal PLN Trip b) Kegagalan Sistem ATS /amf genset c) Genset tidak bisa star d) Genset Over load

Jumlah Kerusakan pad sistem lif yang terjadi selama 1 bulan a) Kerusakan ringan ( ditanggulangi sendiri ) b) Kerusakan Berat ( Pihak rekanan (III) Jumlah Pengaduan kerusakan /air kurang panas pada setiap outlet dalam kurun waktu 1 bulan perawatan

≤3 0 0 0

Jumlah pekerjaan yang tidak tuntas yang berkaitan dengan sipil dan dan kontruksi dalam satu bulan sehingga mengurangi estetika ruangan

Jumlah Kejadian Ketidak Hadiran teknisi yang mempengaruhi kinerja pelayanan perawatan dan hal tersebut dilakukan tanpa aturan yang di benarkan

Nama Indikator Dimensi Mutu Tujuan

Defenisi Operasional

Kriteria a) Inklusi b) Esklusi

Ketepatan Waktu PemeliharaanAlat Medis Keselamatan Pasien a) Memeperpanjang usia kegunaan dan ketanggapan dalam pemeliharaan alat di Rumah Sakit b) Tergambarnya kecepatan dan ketanggapan dalam pemeliharaan alat di Rumah Sakit c) Menjamin kesiapan operasional sarana Rumah Sakit didalam melaksanakan pelayanan kepada pelanggan , sehingga pendapatan operasional Rumah Sakit dapat di peroleh semaksimal mungkin. d) Menjamin kesiapan operasional sarana Rumah Sakit dalam keadaan darurat sewaktu waktu siap dioperasionalkn e)Menjamin Kestabilan kondisi sarana Rumah Sakit serta Menjamin Keselamatan pengguna baik Operator ataupun pelanggan (Pasien ) 1) Ketepatan Waktu Pemeliharaan adalah Ketepatan waktu yang dilakukan serta langka - langkah teknis yang dilaksanakan oleh petugas IPSRS terhadap semua peralatan medis yang ada di Rumah Sakit agar selalu dalam kondisi baik, siap dan layak pakai ,handal, dan tercapai usia teknis 2) Waktu Pemeliharaan Alat adalah waktu Yang menunjukkan Periode pemeliharaan untuk tiap tiap alat sesuai ketentuan yang berlaku Jadwal Pelaksanaan pemeliharaan bertepatan waktunya dengan kerusakan alat medis Keterbatasan Jumlah Teknisi

NO

PENYEBAB LISTRIK PADAM

I

AKIBAT Pasien dan petugas,pengunjung terjebak dalam lif Gagalnya pengoperasian alat medis yang sedang di gunakan Terganggunya sistem komunikasi internal RS Tergangunya transportasi inetrnal ( Lif) RS Sengatan listrik

a.

Tidak ada pelabelan pada area berisiko listrik

Ledakan pada trafo kebakaran

II

III

GEDUNG a.Plafon runtuh karena bocor b.Lantai Keramik Terlepas c.Kamar mandi Licin d.Kunci Pintu KM Rusak e.Pegangan Kamar Mandi tidak ada PERALATAN KESEHATAN

Cedera pada pasien,pengunjung dan petugas Resiko jatuh tersandung,cedera Pasien Jatuh di kamar mandi Terjebak dalam kamar mandi Pasien Jatuh

Peralatan tidak terkalibrasi Ban Kursi Roda lepas

Gagalnya hasil output dari peralatan medik bisa mengakibatkan salah diagnosa, Pasien Jatuh dari kursi roda

Pengaman tempat tidur patah

IV

Resiko jatuh pada pasien

KECELAKAAN KERJA Jatuh dari tangga Terkena benda tajam Terkena radiasi saat pengelasan

Ledakan

PENEMPATAN TABUNG OKSIGEN

Ledakan

SOLUSI Pemeliharaan Rutin Lif ,memastikan pasokan listrik ke lif stabil 24 jam

Pemasangan label B3

Pemasangan label

NO

Proses Pengaman Tempat T

Resiko yang terjadi