MANAJEMEN BALITA SAKIT DENGAN TELINGA No. Dokumen :
DAFTAR TILIK
No. Revisi
Tanggal Terbit : Halaman
UPT PUSKESMAS CILACAP TENGAH I
1. Pengertian
: : Sri Rahayu, SKM, MM. NIP. 196904031995012001
1. Sekumpulan gejala yang yang merupakan komplikasi dari tonsillitis akut, faringitis,. Rhinitis, sinusitis dan pneumonia 2. Terbagi dalam 2 yaitu OMA (otitis media akut) dan OMK (otitis media kronik) 3. Pelayanan terhadap anak sakit dengan menggunakan metode Managemen Terpadu Balita Sakit yang mana dalam penerapannya petugas diajarkan untuk memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk atau penyakitnya tidak parah dan hanya perlu pengobatan saja ,dan pemberian konseling 4. Pelaksanaan MTBS dengan masalah telinga dilakukan oleh Penanggung Jawab dan Pelaksana Program MTBS sebagai Fasilitator, beserta Bidan Puskesmas sebagai Pelaksana Kegiatan MTBS di Poli MTBS. 5. Pelaksanaan MTBS dengan masalah telinga dilakukan
pada setiap anak balita yang sakit dan berkunjung ke puskesmas. 2. Tujuan
Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus dengan masalah telinga.
3. Kebijakan
SK Plt Kepala UPT Puskesmas Cilacap Tengah I No. Thn tentang Pelayanan klinis 1. Buku MTBS Modul 1 s/d Modul 5 Depkes RI dan Dinkes Prop Jateng 2006. 2. Bagan MTBS 2008. 1. Petugas Memanggil pasien 2. Petugas Mempersiapkan Alat bukti kegiatan (register,Formulir MTBS) 3. Petugas Mencuci tangan 4. Petugas Mempersiapkan Alat bukti kegiatan (register,Formulir MTBS) 5. Petugas Menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya 6. Petugas Menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu tubuh anak 7. Petugas Memeriksa tanda bahaya umum,meliputi : 1) Anak tidak bisa minum/menetek 2) Anak memutahkan semuanya 3) Anak Kejang 4) Anak letargis/tidak sadar 8. Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan
4. Referensi
5. Langkah-langkah
MANAJEMEN BALITA SAKIT DENGAN TELINGA No. Dokumen :
DAFTAR TILIK
No. Revisi
Tanggal Terbit : Halaman
UPT PUSKESMAS CILACAP TENGAH I
: : Sri Rahayu, SKM, MM. NIP. 196904031995012001
utama, mempunyai sakit/masalah dengan telinga 9. Petugas Menanyakan kepada ibu adakah cairan/nanah keluar dari telinga dan berapa lama 10.
Petugas melihat dan mraba: 1) Lihat, adakah cairan/nanah keluar dari telinga 2) Raba, adakah pembengkakan yang nyeri dibelakang telinga 11. Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai dengan gejala/keluhan (mastoiditis, infeksi telinga akut, infeksi telinga kronis dan tidak ada infeksi ditelinga) 12. Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi gangguan/ masalah telinga 1) Mastoiditis 1. Petugas memberikan dosis pertama antibiotic yang sesuai 2. Petugas memberikan parasetamol untuk mengurai nyeri 3. RUJUK segera 4. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan 5. Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat rujukan 2) Infeksi telinga akut 1. Petugas memberikan antibiotic yang sesuai 2. Petugas memberikan parasetamol untuk mengurangi nyeri 3. Keringkan telinga dengan bahan penyerap 4. Petugas memberi tahu kunjungan ulang 2 hari lagi 3) Infeksi telinga kronis 1. Petugas mengeringkan telinga dengan kain/kertas penyerap setelah dicuci dengan H2O2 3 % 2. Beri tetes telinga yang sesuai 3. Petugas memberi tahu kunjungan ulang 5 hari lagi jika tidak ada perbaikan 4) Tidak ada infeksi telinga 1 Tidk perlu tindakan tambahan 13. Petugas Menentukan perlunya dilakukan rujukan segera jika kondisi perlu dirujuk 14. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan 15. Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat rujukan 16. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak memerlukan Rujukan segera 17. Petugas Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat ,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara cara
MANAJEMEN BALITA SAKIT DENGAN TELINGA No. Dokumen :
DAFTAR TILIK
No. Revisi
Tanggal Terbit : Halaman
UPT PUSKESMAS CILACAP TENGAH I
: : Sri Rahayu, SKM, MM. NIP. 196904031995012001
pemberian obat dirumah 18. Petugas Memberikan konseling ,meliputi 1) Pemberian makan 2) Pemberian cairan 3) Kapan harus kunjungan ulang 4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya 19. Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat 20. Petugas Mencuci tangan 21. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan.
MANAJEMEN BALITA SAKIT DENGAN TELINGA No. Dokumen :
DAFTAR TILIK
No. Revisi
:
Tanggal Terbit : Halaman
:
UPT PUSKESMAS CILACAP TENGAH I
Sri Rahayu, SKM, MM. NIP. 196904031995012001
6. Bagan alir Memanggil pasien
Memeriksa tanda bahaya umum
Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama, mempunyai sakit/masalah dengan telinga
Mempersiapkan alat&bukti kegiatan (register, status) Menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu tubuh anak
ya
1
2 3
Dosis pertama antibiotic yg sesuai PARACETAMOL RUJUK
Menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat rujukan
Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat
Mencuci tangan
Menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya Memeriksa dan menklasifikasi kan sesuai dengan gejala/keluhan
Melihat dan meraba: 1) Lihat, adakah cairan/nanah keluar dari telinga 2) Raba, adakah pembengkakan yang nyeri dibelakang telinga
Infeksi telinga
MASTOIDITIS
Mencuci Tangan
tidak Tidak ada infeksi telinga Tidak perlu tindakan tambahan
INFEKSI TELINGA AKUT
1) amemberikan antibiotic yang sesuai 2) memberikan paracetamol untuk mengurangi nyeri 3) keringkan telinga dengan bahan penyerap 4) beri tahu kunjungan ulang 2 hari lagi
INFEKSI TELINGA KRONIS 1)
2) 3)
mengeringkan telinga dengan kain/kertas penyerap setelah dicuci dengan H2O2 3 % Beri tetes telinga yang sesuai memberi tahu kunjungan ulang 5 hari lagi jika tidak ada perbaikan
Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat ,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah
Memberikan konseling ,meliputi 1) 2) 3) 4)
Pemberian makan Pemberian cairan Kapan harus kunjungan ulang Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
Mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
MANAJEMEN BALITA SAKIT DENGAN TELINGA No. Dokumen :
DAFTAR TILIK
No. Revisi
:
Tanggal Terbit : Halaman
:
UPT PUSKESMAS CILACAP TENGAH I
7. Hal hal yg perlu diperhatikan 8. Unit terkait
9 Dokumen terkait
10. Rekaman Historis Perubahan
Sri Rahayu, SKM, MM. NIP. 196904031995012001
Anak balita sakit umur 2 bulan sampai dengan 5 tahun dengan klasifikasi masalah telinga. 1. Unit mtbs 2. Poli Umum 1. 2. 3. 4. 5.
Formulir MTBS Resep Lembar status rawat jalan Buku Register K2P2 6. Surat rujukan 7. Buku rujukan No
Yang dirubah
Isi Perubahan
Tgl. Mulai diberlakukan
MANAJEMEN BALITA SAKIT DENGAN TELINGA No. Dokumen :
DAFTAR TILIK
No. Revisi
:
Tanggal Terbit : Halaman
:
UPT PUSKESMAS CILACAP TENGAH I
No
Sri Rahayu, SKM, MM. NIP. 196904031995012001
Langkah Kegiatan
1. 1Apakah petugas memanggil pasien? . 2. 2Apakah Mempersiapkan Alat dan bukti kegiatan . (register, status)? 3.
Apakah petugas mencuci tangan?
4.
Apakah petugas menanyakan masalah anaknya? Apakah petugas menimbang BB, TB dan mengukur
5.
suhu tubuh?
6.
Apakah petugas memeriksa tanda bahaya umum? Apakah petugas Memeriksa tanda bahaya umum,meliputi : 1) Anak tidak bisa minum/menetek?
7.
2) Anak memutahkan semuanya? 3) Anak Kejang? 4) Anak letargis/tidak sadar? Apakah petugas Menanyakan kepada ibu berapa
8.
lama keluhan utama, mempunyai sakit/masalah dengan telinga? Apakah petugas Menanyakan kepada ibu adakah
9.
cairan/nanah keluar dari telinga dan berapa lama? Apakah petugas melihat dan meraba: 1) Lihat, adakah cairan/nanah keluar dari telinga
10.
2) Raba, adakah pembengkakan yang nyeri dibelakang telinga Apakah petugas Memeriksa dan menklasifikasikan
11.
sesuai dengan gejala/keluhan (mastoiditis, infeksi
Ya
Tidak
MANAJEMEN BALITA SAKIT DENGAN TELINGA No. Dokumen :
DAFTAR TILIK
No. Revisi
:
Tanggal Terbit : Halaman
:
UPT PUSKESMAS CILACAP TENGAH I
Sri Rahayu, SKM, MM. NIP. 196904031995012001
telinga akut, infeksi telinga kronis dan tidak ada infeksi ditelinga)? Petugas memberikan penanganan / tindakan / pengobatan sesuai klasifikasi gangguan/ masalah telinga 1) Mastoiditis 1. Petugas memberikan dosis pertama antibiotic yang sesuai 2. Petugas memberikan parasetamol untuk mengurai nyeri 3. RUJUK segera 4. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan 5. Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat rujukan 12.
2) Infeksi telinga akut 1 Petugas memberikan antibiotic yang sesuai 2 Petugas memberikan parasetamol untuk mengurangi nyeri 3 Keringkan telinga dengan bahan penyerap 4 Petugas memberi tahu kunjungan ulang 2 hari lagi 3) Infeksi telinga kronis 1 Petugas mengeringkan telinga dengan kain/kertas penyerap setelah dicuci dengan H2O2 3 % 2 Beri tetes telinga yang sesuai 3 Petugas memberi tahu kunjungan ulang 5 hari lagi jika tidak ada perbaikan 4) Tidak ada infeksi telinga
MANAJEMEN BALITA SAKIT DENGAN TELINGA No. Dokumen :
DAFTAR TILIK
No. Revisi
:
Tanggal Terbit : Halaman
:
UPT PUSKESMAS CILACAP TENGAH I
Sri Rahayu, SKM, MM. NIP. 196904031995012001
Tidk perlu tindakan tambahan Apakah Petugas Menentukan perlunya dilakukan 13. rujukan segera jika kondisi perlu dirujuk? Apakah Petugas Menentukan tindakan dan 14. pengobatan pra rujukan? Apakah petugas Merujuk anak, menjelaskan 15. perlunya rujukan dan membuat surat rujukan? Apakah Petugas Menentukan tindakan dan 16. pengobatan untuk anak yang tidak memerlukan Rujukan segera? Apakah Petugas Memilih obat yang sesuai dan 17. menentukan dosis obat ,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah? Apakah Petugas Memberikan konseling ,meliputi 1) Pemberian makan? 18. 2) Pemberian cairan? 3) Kapan harus kunjungan ulang? Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya? Apakah Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat 19. ke loket obat? 20. Apakah Petugas mencuci tangan? Apakah petugas mendokumentasikan semua hasil 21. pemeriksaan, therapy dan tindakan?
MANAJEMEN BALITA SAKIT DENGAN TELINGA No. Dokumen :
DAFTAR TILIK
No. Revisi
Tanggal Terbit : Halaman
UPT PUSKESMAS CILACAP TENGAH I
: : Sri Rahayu, SKM, MM. NIP. 196904031995012001
Cilacap,…………………………… Pelaksana / Auditor (……………………………….)