Morning Report.docx

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

1

29/01/2019

Ny. W, 27 tahun

ANTENATAL CARE (SKDI 4A) GPA : G1P0A0 PEMERIKSAAN FISIS : HPHT : 20-05-2018 KU : Compos Mentis UK : 36 minggu 2 hari TD : 110/70 HTP : 27-02-2019 N : 80 x/i P : 22 x/i S : 36,7 C ANAMNESIS : Ny. W berusia 27 tahun dengan G1P0A0, UK: 36 minggu 2 hari, datang ke PEMERIKSAAN LUAR : Puskesmas untuk memeriksakan Leopold I :TFU: 31 cm , LP : 90, kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat TBJ : 2790 gr ANC (3x) kali, riwayat suntik TT (2x) Leopold II: punggung kanan selama kehamilan, riwayat menggunakan Leopold III: kepala KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Leopold IV: 5/5 Asma (-). Gerakan Janin (+) dirasakan ibu DJJ : (+) 140 x/menit HIS : RIWAYAT OBSTETRI : 2019/Kehamilan sekarang Janin kesan tunggal PDV : Tidak dilakukan PEMERIKSAAN PENUNJANG Hb : 11,9 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif USG : Gravid tunggal hidup intrauerine, letak kepala,punggung kanan, plasenta di fundus anterior,cairan amnion kesan cukup GA: 36w1d, EFW: 2600 gr

DIAGNOSIS : G1P0A0 gravid 36 minggu 2 hari belum inpartu Penatalaksanaan : SF 1 x 1 Vit. B.comp 2 x1

Edukasi :  Istirahat yang cukup  Mengkonsumsi makanan bergizi  Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat  Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.  Jika merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

2

29/01/2019

Ny. R, 32 tahun

G2P1A0 HPHT :22-09-2018 UK : 18 Minggu 3 hari HTP :29-06-2019 ANAMNESIS : Ny. R berusia 32 tahun dengan G2P1A0, UK: 18 minggu 3 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (1x) kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riw.menggunakan Kb (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2017/Lk/PPN/3100 gram/PKM 2. 2019/Kehamilan Sekarang

3.

29/01/2019

Ny. R, 22 tahun

GPA : G1P0 A0 HPHT : 01-06-2018

PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis/Gizi baik TD : 120/70 N : 82 x/i P : 20x/i S : 36,6 C

DIAGNOSIS : G2P1A0 gravid 18 minggu 3 hari belum inpartu Penatalaksanaan : SF 1 x 1 Vit. B.comp 2 x1

PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : TFU: 2 jari dibawah Edukasi : pusat  Istirahat yang cukup Leopold II : sulit di nilai  Mengkonsumsi makanan bergizi Leopold III: sulit di nilai  Kontrol kehamilan setiap bulan Leopold IV: sulit di nilai dipuskemas atau posyandu DJJ : (+) terdekat HIS :  Jika terdapat keluhan seperti PDV : pusing, penglihatan kabur, mual Tidak dilakukan muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. PEMERIKSAAN PENUNJANG  Jika merasakan gejala sakit perut Hb : 12,2 gr/dl tembus belakang dengan HBsAg : Non Reaktif intensitas yang meningkat, dan HIV :Negatif atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat

PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis/Gizi baik

DIAGNOSIS : G1P0A0 gravid 34 minggu 4 hari

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

UK : 34 minggu 4 hari HTP : 08-03-2019 ANAMNESIS : Ny.R berusia 22 tahun dengan G1P0A0, UK: 34 minggu 4 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (2x) kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+) Suntik 3 bulan. Riw. HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-)

4.

31/01/2019

Ny. D, 29 tahun

TD : 110/80 N : 80 x/i P : 18x/i S : 36,0 C

RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2019 / Kehamilan Sekarang.

PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : TFU: 30 cm, LP: 88 cm TBJ: 2640 gr Leopold II:punggung kiri Leopold III:kepala Leopold IV:5/5 Gerakan Janin (+) dirasakan ibu DJJ : (+) 138x/m HIS : Janin kesan tunggal

GPA : G1P0A0 HPHT :03-11-2018

PEMERIKSAAN FISIS : KU : composmentis

belum inpartu Penatalaksanaan : SF 1 x 1 Vit. B.comp 2 x1

Edukasi :  Istirahat yang cukup  Mengkonsumsi makanan bergizi  Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat  Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan PDV : kesehatan terdekat. Tidak dilakukan  Jika merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan Pemeriksaan Penunjang : intensitas yang meningkat, dan Hb : 12,1 gr/dl HBsAg : Non Reaktif atau ada pelepasan HIV :Negatif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera USG : USG : Gravid tunggal hidup ke puskesmas atau RS terdekat intrauerine, letak kepala,punggung kiri, plasenta di fundus anterior,cairan amnion kesan cukup GA: 34w1d, EFW: 2150 gr DIAGNOSIS : G1P0A0 gravid 12 minggu 5 hari

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

UK : 12 minggu 5 hari HTP : 10-08-2019

ANAMNESIS : Ny. D berusia 29 tahun dengan G1P0A0, UK: 12 minggu 5 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2019 / Kehamilan Sekarang.

TD : 120/90 mmhg N : 80 x/i P : 20 x/i S : 36,5 C PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : sulit di nilai Leopold II: sulit dinilai Leopold III : sulit dinilai Leopold IV : sulit dinilai DJJ : HIS : PDV : Tidak dilakukan Pemeriksaan Penunjang : Hb :12,7 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif

5.

31/01/2019

Ny. R, 18 tahun

GPA : G1P0A0 HPHT : 13-08-2018 UK : 24 minggu 3 hari HTP : 20-05-2019 ANAMNESIS :

PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis/Gizi baik TD : 110/70 N : 80 x/i P : 20x/i S : 36,0 C

belum inpartu Penatalaksanaan : SF 1 x 1 Vit. B.comp 2 x1 Edukasi :  Istirahat yang cukup  Mengkonsumsi makanan bergizi  Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat  Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.  Jika merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat

DIAGNOSIS : G1P0A0 gravid 24 minggu 3 hari belum inpartu Penatalaksanaan : SF 1 x 1

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

Ny. R berusia 18 tahun dengan G1P0A0, UK: 24 minggu 3 hari, dating ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (2 x ) riwayat suntik TT (1 x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (). RIWAYAT OBSTETRI : 2019 / Kehamilan Sekarang.

Vit. B.comp 2 x1 PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I :TFU: 1 jari diatas umbilikus Leopold II: sulit dinilai Leopold III : sulit dinilai Leopold IV : sulit dinilai Gerakan janini (+) dirasakan oleh ibu DJJ : (+) HIS : Janin kesan tunggal

PDV : Tidak dilakukan Pemeriksaan Penunjang : Hb : 11,0 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif

6.

31/01/2019

Ny. Y, 36 tahun

GPA : G4P3A0 HPHT :05-11-2018 UK : 12 minggu 3 hari HTP : 12-08-2019 ANAMNESIS : Ny. Y berusia 36 tahun dengan G4P3A0, UK: 12 minggu 3 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat

PEMERIKSAAN FISIS : KU : Composmentis/Gizi Baik TD : 120/80 N : 82 x/i P : 22 x/i S : 36,4 C PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I :sulit di nilai Leopold II: sulit dinilai

Edukasi :  Istirahat yang cukup  Mengkonsumsi makanan bergizi  Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat  Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.  Jika merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat

DIAGNOSIS : G4P3A0 gravid 12 minggu 3 hari belum inpartu Penatalaksanaan : SF 1 x 1 Vit. B.comp 2 x1 Edukasi :  Istirahat yang cukup

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

ANC (-) , riwayat suntik TT (-), riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 2013 /Pr/2500 gr/PPN/RS 2015/Pr/3000 gr/PPN/PKM 2017/Lk/3100 gr/PPN/PKM 2019 / Kehamilan Sekarang

7.

30/01/2019

Ny. M 17 tahun GPA : G1P0 A0 HPHT :15-08-2018 UK : 24 minggu 0 hari HTP : 22-05-2019

ANAMNESIS : Ny. M berusia 17 tahun dengan G1P0A0, UK: 24 minggu 0 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (1x), riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma ().

Leopold III: sulit di nilai Leopold IV:sulit dinilai DJJ : HIS : Janin kesan tunggal

 



PDV : Tidak dilakukan

Mengkonsumsi makanan bergizi Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. Jika merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat

Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12,2 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif



PEMERIKSAAN FISIS : KU : Composmentis/Gizi Baik TD : 100/80 N : 80 x/i P : 20 x/i S : 36,7 C

DIAGNOSIS : G1P0A0 gravid 24 minggu 0 hari belum inpartu

PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I : 1 jari diatas umbilikus Leopold II: sulit dinilai Leopold III: sulit dinilai Leopold IV: sulit di nilai DJJ : (+) 140 x/menit HIS : Janin kesan tunggal

Penatalaksanaan : SF 1 x 1 Vit. B.comp 2 x1 Edukasi :  Istirahat yang cukup  Mengkonsumsi makanan bergizi  Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

RIWAYAT OBSTETRI : 2019 / Kehamilan Sekarang.

PDV : Tidak dilakukan Pemeriksaan Penunjang : Hb : 11,0 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif

8.

30/01/2019

Ny. A, 29 tahun

GPA : G4P3A0 HPHT :17-09-2018 UK : 19 minggu 2 hari HTP : 24-06-2019

ANAMNESIS : Ny. A berusia 29 tahun dengan G4P3A0, UK: 19 minggu 2 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2012/Pr/2600/PPN/PKM

PEMERIKSAAN FISIS : KU : Composmentis/Gizi Baik TD : 120/70 N : 80 x/i P : 20 x/i S : 36,5 C





terdekat Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. Jika merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat

DIAGNOSIS : G4P3A0 gravid 19 minggu 2 hari belum inpartu

Penatalaksanaan : SF 1 x 1 Vit. B.comp 2 x1

PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I :TFU: 1 jari dibawah pusat Leopold II: sulit dinilai Edukasi : Leopold III: sulit di nilai  Istirahat yang cukup Leopold IV: sulit di nilai  Mengkonsumsi makanan bergizi Gerakan Janin (+) dirasakan ibu  Kontrol kehamilan setiap bulan DJJ : (+) dipuskemas atau posyandu HIS : terdekat Janin kesan tunggal  Jika terdapat keluhan seperti PDV : pusing, penglihatan kabur, mual

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

9.

30/01/2019

Ny. E 35 tahun

2. 2015/Pr/3000/PPN/PKM 3. 2017/Lk/3200/PPN/PKM 4. 2019 / Kehamilan Sekarang

Tidak dilakukan Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12,9 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif



GPA : G4P3A0 HPHT :20-07-2018 UK : 27 minggu 5 hari HTP : 27-04 -2019

PEMERIKSAAN FISIS : KU : Composmentis/Gizi Baik TD : 110/80 N : 84 x/i P : 22 x/i S : 36,5 C

DIAGNOSIS : G2P1A0 gravid 27 minggu 5 hari belum inpartu

PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I :TFU: 26 cm Leopold II:punggung kanan Leopold III: kepala Leopold IV: BAP Gerakan Janin (+) dirasakan ibu DJJ : (+) 142 x/menit HIS : Janin kesan tunggal

Edukasi :  Istirahat yang cukup  Mengkonsumsi makanan bergizi  Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau posyandu terdekat  Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.  Jika merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan

ANAMNESIS : Ny. E berusia 35 tahun dengan G2P1A0, UK: 27 minggu 5 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (2x) kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). RIWAYAT OBSTETRI : 1.2014/Lk/3100/PKM 2.2019 / Kehamilan Sekarang.

PDV : Tidak dilakukan Pemeriksaan Penunjang :

muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. Jika merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat

Penatalaksanaan : SF 1 x 1 Vit. B.comp 2 x1

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

Hb : 11,5 gr/dl HBsAg : Non Reaktif HIV :Negatif

10

31/01/2019

Ny. S 31 tahun

GPA : G3P2 A0 HPHT :05-10-2018 UK : 16 minggu 6 hari HTP : 12-07-2019 ANAMNESIS : Ny. S berusia 31 tahun dengan G3P2A0, UK: 16 minggu 6 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (). RIWAYAT OBSTETRI : 1. 2015/Lk/2900/PPN/PKM 2. 2017/Pr/3000/PPN/PKM 3. 2019 / Kehamilan Sekarang..

PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos Mentis/Gizi baik TD : 110/70 N : 80 x/i P : 18x/i S : 36 C

intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat

DIAGNOSIS : G3P2A0 gravid 16 minggu 6 hari belum inpartu Penatalaksanaan : SF 1 x 1 Vit. B.comp 2 x1

PEMERIKSAAN LUAR : Leopold I :TFU : 2 jari di bawah Edukasi : umbilikus  Istirahat yang cukup Leopold II: sulit di nilai  Mengkonsumsi makanan bergizi Leopold III: sulit di nilai  Kontrol kehamilan setiap bulan Leopold IV:sulit di nilai dipuskemas atau posyandu DJJ : terdekat HIS :  Jika terdapat keluhan seperti PDV : pusing, penglihatan kabur, mual Tidak dilakukan muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat. Pemeriksaan Penunjang :  Jika merasakan gejala sakit perut Hb : 13,5 gr/dl tembus belakang dengan HBsAg : Non Reaktif intensitas yang meningkat, dan HIV :Negatif atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

ke puskesmas atau RS terdekat

1

2

28/01/2019

28/01/2019

Ny. R 39 tahun P2A0

Ny. N 24 tahun P1A0

KONSELING KELUARGA BERENCNA (SKDI 4A) ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIS : Ny. R usia 39 tahun datang ke Puskesmas dan KU : Compos mentis/Gizi berencana untuk pemasangan kontrasepsi. Pasien Baik ingin menggunakan suntik KB 3 bulan. Riwayat TD : 110/80 menderita penyakit HT (-), DM (-), asma (-), alergi (- N : 80 x/i ). P : 20 x/i S : 36,6 C RIWAYAT OBSTETRI : 2015/LK/2100gr/PPN/PKM 2018/Pr/3100gr//PPN/PKM PEMERIKSAAN LUAR : PDV : PEMERIKSAAN PENUNJANG

ANAMNESIS Ny. N usia 24 tahun datang ke Puskesmas untuk pemasangan kontrasepsi ulangan. Pasien menggunakan suntik KB 3 bulan. Riwayat menderita penyakit HT (-), DM (-), asma (-), alergi (-). RIWAYAT OBSTETRI : 2018/Lk/2800gr/PKM/PPN

DIAGNOSIS : P2A0 + calon Akseptor KB injeksi 12 minggu Penatalaksanaan : Injeksi medroxyprogesteron asetat IM pada M. gluteus kanan Edukasi : • •

Diingatkan untuk datang 12 minggu berikutnya Edukasi efek samping KB Injeksi

PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos mentis/Gizi Baik TD : 120/80 N : 80 x/i P : 20 x/i S : 36,6 C

DIAGNOSIS : P1A0 + Akseptor KB injeksi 12 minggu

PEMERIKSAAN LUAR : -

Edukasi : • Diingatkan untuk datang 12 minggu berikutnya • Edukasi efek samping KB Injeksi

PDV : -

Penatalaksanaan : Injeksi medroxyprogesteron asetat IM pada M. gluteus kanan

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

PEMERIKSAAN PENUNJANG : 3.

28/01/2019

Ny. S 23 tahun P3A0

ANAMNESIS Ny. S usia 23 tahun datang ke Puskesmas dam berencana untuk menggunakan KB Implant. Riwayat menderita penyakit HT (-), DM (-), asma (-), alergi (). RIWAYAT OBSTETRI : 2018/Pr/3000gr/Bidan/PPN

PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos mentis/Gizi Baik TD : 110/70 N : 82 x/i P : 22 x/i S : 36,5 C PEMERIKSAAN LUAR : PDV : -

4.

28/01/2019

Ny. P 21 tahun P1A0

ANAMNESIS Ny. P usia 21 tahun datang ke Puskesmas dan untuk pemasangan kontrasepsi ulangan. Pasien menggunakan suntik KB 1 bulan. Riwayat menderita penyakit HT (-), DM (-), asma (-), alergi (-). RIWAYAT OBSTETRI : 2018/Pr /3000gr/PKM/PPN

DIAGNOSIS : P3A0 + calon Akseptor KB Implant

Penatalaksanaan : Anestesi dengan Lidocain HCl 2% Pemasangan implant pada lengan kiri 3 jari di atas fossa cubiti

Edukasi : • Mengingatkan ibu untuk datang kembali 3 tahun PEMERIKSAAN berikutnya PENUNJANG : • Makan makanan yang bergizi • PEMERIKSAAN FISIS : DIAGNOSIS : KU : Compos mentis/Gizi P1A0 + Akseptor KB injeksi 4 Baik minggu TD : 120/80 N : 82 x/i Penatalaksanaan : P : 20 x/i Injeksi KB 4 minggu IM pada S : 36,5 C M.gluteus kiri (Medroxyprogestrone acetat 50 mg PEMERIKSAAN LUAR : Estradiol Cypionate 10 mg Edukasi :

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

PDV : -

• •

PEMERIKSAAN PENUNJANG : 5.

28/01/2019

Ny. Sa 37 tahun P1A0

ANAMNESIS Ny. Sa usia 37 tahun datang ke Puskesmas dan berencana untuk pemasangan kontrasepsi. Pasien ingin menggunakan suntik KB 3 bulan. Riwayat menderita penyakit HT (-), DM (-), asma (-), alergi () RIWAYAT OBSTETRI : 2017/LK/3150gr//PPN/RS

PEMERIKSAAN FISIS : KU : Compos mentis/Gizi Baik TD : 120/80 N : 80 x/i P : 20 x/i S : 36,6 C PEMERIKSAAN LUAR : PDV : PEMERIKSAAN PENUNJANG : -

Diingatkan untuk datang 4 minggu berikutnya Edukasi efek samping KB pil

DIAGNOSIS : P1A0 + calon Akseptor KB injeksi 12 minggu Penatalaksanaan : Injeksi medroxyprogesteron asetat IM pada M. gluteus kanan

Edukasi : • Mengingatkan ibu untuk datang kembali 4 minggu berikutnya • Edukasi efek samping KB Injeksi

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

LEMBAR PENGESAHAN

Dokter Pembimbing Klinik

Chief MPPD Obgyn PKM Mamajang

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

dr. Nathalia Vibriyanti,Sp.OG

Nadya Irwansyah , S.Ked

Penanggung Jawab Bagian

Dr. dr.H. Nasrudin A.M., Sp.OG (K), MARS

JUMLAH KASUS PUSKESMAS JONGAYA

•

Peserta ANC

: 10 pasien

•

Implant

: 1 pasien

•

Suntik KB

: 4 pasien

PUSKESMAS MAMAJANG KOTA MAKASSAR 28 Januari 2019 – 1 Febuari 2019 NADYA IRWANSYAH

•

Total Pasien

: 15 pasien