Monitoring Rawat Jalan Unit Layanan.docx

MONITORING RAWAT JALAN BP/Lansia UNIT RAWAT JALAN

:

HARI/TANGGAL

:

NO KEGIATAN

1.

Jumlah pasien

Hasil kepuasan pasien

Rata-rata waktu pelayanan pasien

Jumlah pasien dirujuk

Rata-rata pasien yang mendapat KIE

Jumlah rekam medis yang lengkap

Kejadian Kepatuhan KTD,KNC,KPC petugas dalam pelaksanaan PPI

Register Kunjungan Ruang Laktasi UPTD Puskesmas Perawatan Mekar Sari UNIT Ruang laktasi

:

HARI/TANGGAL

:

No Nama

Umur Ibu

Umur anak

Alamat

Saran dan Kesan

Tanda Tangan

Register Kunjungan Pelayanan Informasi Obat (PIO) UPTD Puskesmas Perawatan Mekar Sari UNIT Ruang PIO

:

HARI/TANGGAL

:

No

Nama

Umur

Alamat

Diagnosa

Informasi yang diberikan

Tanda tangan

MONITORING RAWAT JALAN KIA/KB UNIT RAWAT JALAN

:

HARI/TANGGAL

:

NO KEGIATAN

1.

Jumlah pasien

Hasil kepuasan pasien

Rata-rata waktu pelayanan pasien

Jumlah pasien dirujuk

Rata-rata pasien yang mendapat KIE

Jumlah rekam medis yang lengkap

Kejadian Kepatuhan KTD,KNC,KPC petugas dalam pelaksanaan PPI

MONITORING PERSALINAN UNIT RAWAT JALAN

:

HARI/TANGGAL

:

NO KEGIATAN

1.

Jumlah pasien

Persalinan oleh tenaga terlatih

Rata-rata waktu pelayanan pasien

Jumlah pasien dirujuk

Rata-rata pasien yang mendapat KIE KB

Jumlah kematian persalinan

Kejadian Kepatuhan KTD,KNC,KPC petugas dalam pelaksanaan PPI

MONITORING UGD UNIT RAWAT JALAN

:

HARI/TANGGAL

:

NO KEGIATAN

1.

Jumlah pasien

Ketepatan triage

Rata-rata waktu pelayanan pasien

Jumlah pasien dirujuk

Rata-rata pasien yang mendapat KIE

Jumlah kepuasan pasien

Kejadian Kepatuhan KTD,KNC,KPC petugas dalam pelaksanaan PPI

MONITORING LABORATORIUM UNIT RAWAT JALAN

:

HARI/TANGGAL

:

NO KEGIATAN

1.

Jumlah pasien

Waktu Tertukarnya Jumlah tunggu spesimen pasien laboratorium screening HIV

Jumlah Jumlah pemeriksaan kepuasan dahak pasien

Kejadian Kepatuhan KTD,KNC,KPC petugas dalam pelaksanaan PPI